Мазі при запаленні сідничного нерва (ішіасі)

Статистика повідомляє про те, що чверть працездатного населення в розвинених країнах хоча б раз на рік відчуває гострий біль в спині. Якщо врахувати, що вважали тільки тих пацієнтів, які звернулися до невропатолога, то стає зрозумілим, що недуга дуже поширений.

До 20% випадків болю в хребті викликано запаленням або защемлением сідничного нерва. Цю групу проблем називають ішіасом або ішіалгії. Медики не вважають ішіас самостійним захворюванням, а виділяють його як комплекс симптомів іншої патології в області попереку і крижів.

У Міжнародному класифікаторі хвороб ішіас має код М54.3 в розділі «Дорсалгия» (М54). Розрізняють первинне і вторинне запалення сідничного нерва. Первинними називають невралгії, викликані:

• переохолодженням;
• інфікуванням;
• травмою нерва.

До другої групи включили запалення або защемлення сідничного нерва, викликані:

• остеохондрозом;
• грижею міжхребцевих дисків;
• спазмом парапозвоночних м'язів;
• вагітністю;
• тиском грушоподібної м'язи.

Умови для розвитку ішіасу

Вчені виділили ряд чинників, що сприяють ішіасом:

• гормональні порушення;
• порушення ферментного рівноваги;
• порушення обмінних процесів;
• підвищена або знижена чутливість організму;
• інфікування;
• інтоксикація;
• стреси;
• фізичні перевантаження;
• особливості професії;
• травми.

Види лікувальної терапії

Через безліч причин і умов розвитку ішіасу форми захворювання значно відрізняються. Для кожної з них розроблені окремі терапевтичні комплекси.

Набір засобів включає:

• фармацевтичні препарати;
• фізіотерапію;
• лікувальну фізкультуру;
• мануальну і рефлексотерапію;
• хірургічне втручання.

Скласти повноцінний комплекс процедур може тільки фахівець після проведення ретельної діагностики. Підставою для призначення буде служити клінічний огляд, результати лабораторних та апаратних досліджень.

Однією з ознак ішіасу. на підставі якого невропатолог приймає рішення про спосіб лікування, є ступінь вираженості больового синдрому. Показник визначають за шкалою І.П. Антонова:

• III-IV ступінь відповідає різко вираженого болю;
• II ступінь - помірний больовий синдром;
• I ступінь - слабо виражений больовий синдром.

Зовнішні фармацевтичні засоби

Мазі, креми, гелі і бальзами при запаленні сідничного нерва застосовують в случаяхI-II ступеня вираженості больового синдрому. Зазвичай їх призначають в комплексі з ЛФК, фізіотерапією і масажами.

Вибір невропатолога на користь зовнішніх препаратів пояснюється малою вірогідністю побічних ефектів. І хоча результативність кремів і мазей нижче, ніж у ін'єкцій і таблеток, при помірних болях вони надають істотне лікувальну дію.

види мазей

Препарати місцевого застосування відрізняються за характером дії (діючої речовини), частці активних компонентів у складі, консистенції і мають різну базову основу.

При ішіасі можуть застосовуватися:

1. Гомеопатичні зовнішні кошти - як патогенетична біорегуляціонная терапія.
2. Дратівливі і відволікаючі мазі - для зняття больових відчуттів.
3. Хондропротектори - при остеохондрозі.
4. Нестероїдні протизапальні місцеві засоби - як болезаспокійливі.
5. Комбіновані препарати - як знеболюючі та протизапальні.

гомеопатичні засоби

В наші дні все більше прихильників знаходять методи комплексної біологічної регуляції організму. Доказова база ефективності гомеопатії тільки складається. Вчені отримують перші результати клінічних досліджень.

Загальною у даних коштів є спрямованість на поліпшення обміну речовин, зміцнення імунітету і зняття болю. «Мета Т» має виражені Хондропротекторні властивості, а «Траумель С» - протизапальні. Першу призначають при остеохондрозі, а другу - при невралгіях і запаленнях.

До складу мазей входять трав'яні екстракти. Вони не викликають побічних ефектів, доступні і зручні у використанні.

Курс лікування зазвичай не перевищує 2-3 тижнів. Обидва засоби можна використовувати при масажі, фонофорезі або накладанні пов'язок.

Розігріваючі і дратівливі крему

Ефект зняття запалення і болю через посилення кровообігу використовується в дратівливих мазі, бальзами та гелі. Поліпшення харчування і насичення киснем в місці защемлення нерва особливо ефективно після декомпресссіі або у випадках, викликаних стресом, переохолодженням.

З цієї групи невропатологи призначають «Капсикам», «Никофлекс», «Ефкамон», «Випросал В», «Апизартрон», «Фіналгон» і «Бетанікомілон».

Судинорозширювальну дію в них виробляють синтетичні (диметилсульфоксид, бензілнікотінат, нікобоксіл, нонівамід) або природні подразники (камфора, бджолиний або зміїна отрути, скипидар, перцева настоянка, ефірні масла).

Мазі-подразники не можна наносити на ділянки з ранами, чутливу шкіру. Їх не рекомендують дітям і вагітним жінкам. Змивають такі кошти жиророзчинними речовинами або рослинним маслом. Вода в поєднанні з маззю підсилює печіння.

Зігріваючі мазі наносять тонким шаром, злегка втираючи. Курс лікування не перевищує 5-10 днів.

хондропротектори

Мазі з хондропротекторні дією використовують проти причини защемлення нерва - деградації міжхребцевого диска. Вони містять сполуки сірки - будівельний компонент хрящової і зв'язкової тканини. Основні діючі речовини тут - хондроїтину сульфат і глюкозамін тваринного походження, а допоміжні - диметилсульфоксид, камфора, німесулід.

В аптеках продаються такі препарати з групи хондропротекторів:

Недоліком мазей-хондропротекторов є їх низька ефективність через погане проникнення в зону патології. З побічних дій виявлено індивідуальна непереносимість та алергічні реакції.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

Найефективніша і найнебезпечніша для самолікування група препаратів - мазі з нестероїдними протизапальними речовинами. Знеболюючі повинні призначатися лікарем. Термін застосування НПЗЗ - 3-4 дня.

З протипоказань виробники називають вагітність, шкірні хвороби, чутливість до діючої речовини, виразку шлунка, ниркову і печінкову недостатність, бронхіальну астму, цукровий діабет, ССЗ.

комбіновані препарати

Якщо мазь до протизапальним та болезаспокійливого властивості має тромболітичної ефект або покращує регенерацію тканин, то її відносять до групи комбінованих препаратів. У випадку з ішіасом лікар може виписати "Долобене".

Така мазь в аптечці може стати корисною при ударах, невралгіях, набряках і запаленнях м'язів. Однак у неї є протипоказання: вагітність, ниркова і печінкова недостатність, хвороби органів дихання та серця.

Всі зовнішні кошти від ішіасу вільно продаються в аптеках. Це не означає, що вони безпечні. Мазі принесуть користь тільки в тому випадку, якщо їх призначення робить фахівець.