Мастопатія і вагітність вплив і лікування

Проблеми з бажаним зачаттям і настанням вагітності можуть виникнути на тлі гінекологічних захворювань або при патології грудей: мастопатія і вагітність часто несумісні за рахунок гормонального дисбалансу зі зниженням фертильной здатності жінки. При проведенні комплексної прегравідарної підготовки важливо враховувати фактор мастопатії під час майбутньої вагітності.

Ендокринні розлади при ФКМ

Будь-який з варіантів доброякісної патології молочних залоз (вузловий, дифузний або кістозний) виникає на тлі наступних гормональних порушень:

• абсолютне або відносне підвищення концентрації гормонів-естрогенів в крові, що провокує проліферативні процеси в залізистої тканини грудей;
• зниження рівня Прогестерона, що володіє захисними властивостями щодо клітин молочних часточок;
• підвищення гипофизарного гормону пролактину, переважної овуляторні процеси і провокує гіперфункцію молочних залоз;
• зміна функціонування щитовидної залози з коливанням тиреоїдних гормонів, що сприяють розвитку мастопатії.

Відповідь на питання, чи можна завагітніти при мастопатії, простий: на тлі доброякісної пухлини у грудях зачаття відбувається, але вузлова або кістозна мастопатія на вагітність діють негативно, змінюючи ендокринний фон і запобігаючи збереження життя ембріона. Жінка може навіть не здогадуватися про наступив зачатті - через гормональних порушень запліднена яйцеклітина не затримується, залишаючи матку разом з менструальною кров'ю.

Ускладнення при виношуванні плоду

При дифузних формах захворювання з мінімальними ендокринними розладами бажане зачаття є цілком реальним подією. На всьому протязі виношування плоду можливі наступні ускладнення:

• завмерла вагітність;
• загроза переривання на ранніх термінах з постійними мізерними кров'яними виділеннями і тягне болем в животі;
• симптоми загрозливого викидня у 2 триместрі;
• передчасні пологи.

Основою ускладненого перебігу вагітності є прогестероновая недостатність, тому лікуючий лікар обов'язково призначить препарати для корекції ендокринних проблем.

Післяпологова лактація

Дифузні варіанти патології грудей не чинять негативний вплив на післяпологове годування молоком. Мастопатія може повністю пройти при тривалій лактації (1-1,5 року), коли в клітинних структурах молочної залози відбуваються природні процеси вироблення молока.

При вузлових і кістозних формах захворювання, особливо на тлі спадкової схильності до онкологічної патології, високий ризик погіршення хвороби. Вагітність і післяпологовий період - це час різкого зниження імунної та протипухлинного захисту, тому після пологів паралельно зі збереженням лактації треба виконати повне обстеження молочних залоз у лікаря-мамолога. Часто саме в перший післяпологовий рік відбувається злоякісне переродження мастопатії з виникненням типових симптомів небезпечного захворювання в грудях.

лікувальні заходи

Жінкам з мастопатією при вагітності проводиться лікування, спрямоване на корекцію гормонального балансу і збереження життя плода. Починати слід з прегравідарна етапу, коли лікар після обстеження дасть рекомендації по підготовці до зачаття і призначить такі препарати:

Мастодинон небажано приймати при вагітності, тому з моменту відмови від запобігання жінці треба прибрати рослинний препарат. Важливо строго слідувати порадам фахівця з корекції прогестероновой недостатності. У деяких випадках потрібно лікувальний курс, що впливає на високий рівень пролактину.

З моменту настання зачаття треба створити максимум умов для збереження життя ембріона. Буде потрібно збільшити дозу лікарських засобів, що усувають недолік Прогестерона, і почати курсової прийом вітамінно-мінеральних комплексів для вагітних жінок. При необхідності і за показаннями застосовуються лікарські препарати для усунення симптомів викидня і несвоєчасних пологів.

післяабортні профілактика

Небезпечний провокуючий фактор для первинного виникнення або погіршення перебігу мастопатії - раптове переривання вагітності (медичний аборт, мимовільний викидень). Ця ситуація завжди супроводжується сильним психоемоційним і гормональним стресом, вкрай негативно впливає на статеві органи і молочні залози. Після штучного припинення вагітності всім жінкам проводяться такі лікувальні заходи:

• антибіотикотерапія для запобігання запалення в дітородних органах;
• прийом препаратів для скорочення м'язи матки;
• кровоспинна терапія;
• заспокійливі і загальнозміцнюючі препарати.

При наявності мастопатії або на тлі спадкової схильності до ФКМ необхідно доповнити лікування лікарськими засобами, що впливають на груди. Можна використовувати курсової прийом рослинних препаратів (Мастодинон, Мамоклам). У складних випадках і при наявності показань лікар призначить гормональні засоби.

Кращий лікувальний фактор для дифузійної мастопатії - виношування плоду і тривале годування малюка молоком. При вузлових формах патології грудей слід строго виконувати рекомендації лікаря на всіх етапах вагітності, з обов'язковим повним обстеженням в післяпологовому періоді.