Масаж при дисплазії кульшового сустававаш масаж, ваш масаж
Масаж при дисплазії кульшового суглоба
Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів включають в комплексне лікування для стабілізації суглоба, відновлення повного обсягу рухів. Масаж зміцнює м'язи, забезпечує рухову активність і фізичний розвиток дитини.
Новонароджені діти часто з'являються на світ з вивихом стегна - дисплазією тазостегнового суглоба. Вивих також розвивається при неправильному лікуванні або відсутності його в найперші місяці після народження дитини. Тому рання діагностика, швидке призначення лікування, включаючи масаж при дисплазії тазостегнових суглобів, дозволить дитині правильно розвиватися анатомічно і функціонально.
При народженні малюка кожна мама щодня досліджує його тіло і може помітити наявність деякого невідповідності в тазостегновому суглобі:
- різну довжину ніжок;
- асиметрію сідничних і складок на ніжках;
- асиметрію при відведенні ніжки в сторону;
- неповне відведення ніжки, зігнутою в коліні;
- вкорочене стегно;
- симптом зісковзування або клацання.
Асиметричні шкірні складки стегон батьки можуть відразу не помітити, а тільки до 2-3 місяців, якщо присутній двостороння патологія. Глибина і форма складок, місце їх розташування при наявності вродженого вивиху будуть різними. Для діагностики потрібно звертати увагу на розташування сідничних, підколінних і пахових складок.
При задньому зміщенні головки кістки стегна відносно кульшової западини буде помітно вкорочення стегна: дитину укладають на спину, згинають коліна і тазостегновий суглоб. Одне коліно буде розташовуватися нижче при скороченому стегні.
Масаж при дисплазії кульшового суглоба
Форми дисплазії тазостегнових суглобів
Дисплазія тазостегнових суглобів буває трьох форм:
Перша форма - «предвивіх» буває при незрілому нестабільному суглобі. Своєчасне лікування і масаж при дисплазії забезпечить нормальний розвиток суглоба в подальшому. При відсутності лікування можливий розвиток підвивиху через розтягнутої капсули, легкого вивиху і вправляння головки в западину. Це називають позитивним симптомом зісковзування.
Друга форма - підвивих є морфологічним зміною суглоба: головка стегна зміщується вгору і в бік відносно кульшової западини. Контакт головки і западини буде збережений, так як голівка не вийде за межі Лимбус, а лише тільки нападе на його вгору. Правильне лікування і масаж допоможе сформувати повноцінний суглоб. В іншому випадку формується неповноцінний суглоб і можливий розвиток повного вивиху.
Третя форма - вроджений вивих при повному зміщенні головки стегна, що є найважчою формою дисплазії суглоба.
Підтверджується діагноз дисплазії тазостегнових суглобів після дослідження на УЗД, рентгенограми, після чого починають невідкладне лікування. Батькам необхідно знати форму дисплазії суглобів дитини і мати уявлення про анатомічну розташуванні суглобів, так як це необхідно для того, щоб правильно виконувати масаж самостійно і для профілактики дисплазії.
Багато ортопеди і суміжні фахівці називають дисплазією вроджену патологію суглоба при його недорозвиненості, що призводить до вивиху або підвивиху стегнової головки. Іншими хірургами і ортопедами використовується діагноз «дисплазія» в якості збірного поняття, в яке вони включають всі аномалії, пов'язані тазостегновим суглобом: найменше недорозвинення даху суглоба без наявності зміщення і істинний вивих.
Батьки повинні знати і відрізняти на рентгенограмі вивих стегна з повною втратою контакту головки і вертлюгової западини. В результаті підвивиху контакт втрачається тільки частково. При предвивіха (дисплазії) порушується розвиток суглобів таза і стегон без зсувів елементів, зчленовується суглоб.
Масаж при дисплазії кульшового суглоба
Техніка масажу для лікування дисплазії
Погладжування. Дитину укладають на спину для виконання спільних рухів, що погладжують по передній поверхні, що розслаблюють руки, ноги (стегна, гомілки, стопи, підошви), груди і живіт. Можна охоплювати весь суглоб стегна або тільки передню його поверхню. Легкі прямолінійні і спіралеподібні руху направляють від гомілки до стегна. По внутрішній поверхні стегон поруч зі статевими органами масаж не роблять - можливе пошкодження лімфатичних вузлів. Малюки сприймають такий масаж (2-3 хв.) При дисплазії в якості гри і ласки.
Розтирання. З деяким посиленням на м'язи, сухожилля і зв'язки, що лежать глибоко, необхідно маніпулювати подушечками пальців при виконанні кругових і спіралеподібних рухів. При цьому необхідно відчувати суглоб і не натискати на нього сильно і з напором.
- Виконуючи масаж при дисплазії з боку спини, після погладжування розтирають задню поверхню стегон, поступово направляючи руки на сідниці і виконуючи локальний масаж на дісплазірованном суглобі розтираючими, пощипують, поколачивающими, колоподібними рухами. Потім фіксують тазостегновий суглоб однією рукою.
- Другою рукою - м'яко і дозовано розводять ногу, легко охоплюючи її за коліно, злегка натискають на неї і обертають стегно всередину.
- Знову виконують погладжування, щільно притискаючи руки до шкірі, не зміщуючи її.
- Великим і вказівним пальцями, всією долонею роблять масаж при дисплазії спіралевіднимі рухами, виключаючи поверхня стегон поблизу статевих органів, протягом 3-5 хвилин, потім приступають до розтирання такою ж технікою, але зміщуючи шкіру. Особливо важливий цей прийом для уражених суглобів при дисплазії. Подушечки пальців повинні проникати глибоко в м'язи протягом 10 хвилин.
- При розведених ніжках, акуратно і без різких рухів згинають і розводять їх в сторону. Виконують ніжками кругові рухи в області тазостегнового суглоба усередину.
- Валяння. Стегно малюка охоплюють долонями, складеними човником, клеять, як котлетку, між долонями ногу протягом хвилини.
- Виконують рух «велосипед» - при зігнутих ногах в колінах і тазостегновому суглобі, імітуючи їзду на велосипеді.
- Згинають і розгинають ноги разом і по черзі, чергуючи з легким розминання (натисканням) литкових м'язів чотирма пальцями.
- При черговому повороті дитини на живіт знову виконують погладжування, переходячи в розтирання. Потім по черзі відводять ноги в сторону, імітуючи повзання.
- Переходять на масаж спини і області попереку погладжують і розтирають рухами. Спускаючись до сідниць, масажують при дисплазії погладжують, розтирають і пощипують рухами, легким постукуванням мочок пальців і поплескуванням.
- Уздовж хребта фалангами пальців виконують спіралеподібні розминають руху, пиляння «ялинкою» від хребта до периферії. Розтирають область попереку долонею.
- Погладжують і розтирають зону тазостегнового суглоба і зовнішні поверхні стегон, чергуючи з легким розминання, відведенням ніг в сторони ( «повзання») і «ширянням» - підведення дитини над столиком, підтримуючи під грудкою і областю таза.
- Розтирають і розминають спіралевіднимі рухами сідниці. Виконуючи масаж, необхідно пам'ятати про те, що не можна грубо досліджувати тазостегновий суглоб і шукати вроджений вивих. Це може пошкодити зону росту і затримати розвиток шийки стегна, деформувати головку (соха vara) і привести до раннього коксартрозу. Покращують циркуляцію крові масажем стопи.
Батькам необхідно пам'ятати, що масаж і вправи в положенні «стоячи» або «сидячи навпочіпки» можна виконувати тільки з дозволу ортопеда, так як при вертикальному навантаженні може статися посилення деформації тазостегнового суглоба.
Протипоказання до застосування масажу
- Підвищеної температури тіла.
- Невправляемих гриж.
- Ексудативного діатезу і поразок на шкірі.
- Різних вад серця.
Читайте також:
