Малярія - як лікувати

Малярія - хвороба, яка передається з укусом інфікованих комарів. Ця хвороба являє загрозу для життя, але в той же час вона запобіжна і виліковна. Щороку на це захворювання хворіють понад 200 міліонів людей, а вмирають близько 600.000 людей. Також згідно з даними ВООЗ 80% випадків захворювання і смертей відбувається в 14-17 країн світу.

Як вже було сказано, малярію викликають паразити, які потрапляють в організм при укусі комара Anopheles. Як правило ці комарі кусають людей вночі. Передача інфекції інтенсивно відбувається в основному в тих місцях, де тривалість життя комарів триваліша. Так як тривалість життя африканських видів комарів і тото факт, що вони стійко кусають людей, впливає на те, що 90 відсотків смертей від захворювання відбувається в країнах Африки. Передача інфекції залежить від клімату місцевості. У деяких регіонах хвороба має сезонний характер і поширюються у времясезона дощів. Це обумовлено тим, що комарі, передають інфекцію, розмножуються у воді. Для розмноження кожен вид вибирає найрізноманітніші водяні простору.

Одним з важливих чинників є також і імунітет людини. Імунітет може бути частковим, який виникає протягом декількох років під впливом інфекції. Ось чому більшість випадків хвороби зі смертельними наслідками відбувається серед дітей, у яких немає імунітету на хворобу.

Малярія - гарячкова хвороба, симптоми яких виникають протягом одного тижня після укусу комара. Одним з перших симптомів хвороби можна назвати лихоманку, блювоту, озноб і головний біль. При ігноруванні сиптоми хвороби може спостерігатися анемія, дихальна недостатність, ураження кількох органів, що призводить до смертельного результату. У деяких випадках можуть бути рецидиви хвороби.

Рання діагностика хвороби сприяє зниженню ризику смерті і передачі захворювання. Основним і найкращим методом лікування є комбінована терапія. Для лікування хвороби потрібно її діогносціровать: для цього застосовуються спеціальні тести, які виявляють наявність паразита в організмі протягом 10-15 хвилин. Але легше здійснити профілактику хвороби, ніж її лікування. Основним способом профілактика є боротьба з переносниками, тобто каморами Anopheles. Важливу роль також відіграє індивідуальний захист від укусу. Під час боротьби з інфекцією застосовуються також і протимоскітні сітки.

Лікування хворого малярією має бути комплексним, систематичним і розпочато в найбільш ранні терміни захворювання. Лікування при гострому нападі малярії всіх видових форм (за винятком лікарсько-стійкої тропічної малярії) може бути проведено хлорохіном, який повністю усуває клінічні прояви хвороби і викликає загибель еритроцитарних форм малярійних плазмодіїв. При блювоті хлорохина гідрохлорид слід вводити внутрішньом'язово; при шоці - шляхом повільного внутрішньовенного вливання. При тяжкому перебігу тропічної малярії з розвитком ускладнень в районах, де спостерігається резистентність до хініну, рекомендується застосовувати похідні артемизинина (Аrtemisinin; артеметер і артесунат) для парентерального (в / в або в / м) введення. Курс лікування Артемізін - 7 днів (по 25 мг / кг - перший день, наступні дні - 12,5 мг / кг) в комбінації з однією дозою мефлохіну. У випадках лікування важкої малярії в польових умовах або у неповнолітніх раннього віку, коли введення препаратів парентерально або перорально ускладнене, артемізинін можна застосовувати у формі ректальних супозиторіїв (RectocapO). Супозиторії RectocapO не дають повного паразітоцідного ефекту у хворих на тропічну малярію, але запобігає настання летального результату і виграє час для транспортування хворого до лікарні. При лікуванні ускладнень при малярії, викликаної Pl. falciparum, показаним є внутрішньовенне застосування хлорохіну або гідрохлорид хініну. Лікарські препарати вводяться дуже повільно, щоб уникнути колапсу. При малярійної комі ефективним є внутрішньом'язове введення 4% розчину акрихіну. Може застосовуватися хлорохин внутрішньом'язово. Якщо при лікуванні коматозного хворого затримується повернення свідомості, то показана люмбальна пункція. Лікування препаратами per os має замінити парентеральне лікування, як тільки настає поліпшення.

У разі трансфузійної малярії або зараження хворого в районах поширення лікарсько-стійкої тропічної малярії лікування слід проводити хініном в комбінації з одним або декількома додатковими протималярійними препаратами. При неускладненій малярії всередину призначається хініну сульфат в дозі 650 мг 3 рази на добу протягом 3 днів. Якщо хворий не в змозі приймати препарат всередину, доцільно повільне внутрішньовенне введення розчину хініну дигідрохлориду, розведеного фізіологічним розчином або розчином глюкози.