Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) норма, зниження і підвищення

Якщо говорити грубо, ліпопротеїди високої щільності - це «добрий холестерин», тобто той Х. який несеться з тканин на переробку в печінку. Таким чином, зниження концентрації ЛПВЩ свідчить про високий ризик розвитку атеросклерозу. І навпаки, високий рівень ліпопротеїнів даного класу потрібно розцінювати як фактор, що перешкоджає атеросклеротичного процесу.

Для оцінки ризику розвитку ішемічної хвороби серця і визначення тактики лікування необхідно оцінювати ліпопротеїди високої ступеня в сукупності з рівнем загального холестерину:

% ЛПВЩ від загального холестерину

Якщо у пацієнта має місце зниження концентрації ЛПВЩ, при нормальних величинах загального холестерину - з метою профілактики ішемічної хвороби серця рекомендують лікувальну фізкультуру, зниження ваги і відмова від шкідливих звичок (куріння, зловживання алкоголем). Якщо зниження ліпопротеїдів високої щільності поєднується з підвищенням загального холестерину крові, до вищепереліченого додають заходи спрямовані на зниження рівня холестерину в крові - спеціальні дієти, а в деяких випадках медикаментозне зниження холестеролу крові.

Для визначення ризику ІХС може також використовуватися так званий коефіцієнт атерогенності, який розраховується наступним чином:

К = загальний холестерин - ЛПВЩ / ЛПВЩ

Норми коефіцієнта атерогенності:

• новонароджені - не більше 1;
• чоловіки у віці 20-30 років - до 2,5;
• жінки у віці 20-30 років - до 2,2;
• у чоловіків у віці 40-60 років - до 3,5;

У пацієнтів, що страждають на ішемічну хворобу серця даний показник часто перевищує 4, а іноді досягає 5-6.

Причини, за якими ліпопротеїни низької щільності знижені:

• цукровий діабет;
• захворювання печінки;
• хвороби нирок;
• гіперліпопротеідемія IV типу;
• гострі інфекційні процеси.

Причини, за якими ЛПВЩ можуть бути підвищені;

• хронічний гепатит;
• біліарний цироз печінки;
• хронічні інтоксикації, включаючи алкоголізм.