Лікворея - що це таке

Лікворея - це стан, який виникає при пошкодженні твердої мозкової оболонки, коли виникає втрата цереброспинальной рідини (ліквору). Як правило, що випливає рідина прозора і не має кольору, але при запаленні можливо її помутніння. Втрата ліквору може протікати абсолютно непомітно для пацієнта, при цьому він затікає в носоглотку або просочується в підшкірну клітковину. Небезпека цього стану в тому, що такі натікання можуть стати інфікованими, що призводить до розвитку менінгіту. енцефаліту, миелита та інших запальних процесів.

Основні відомості

Про те, що таке ликворея і чому вона виникає написано чимало. Давайте ж розберемося в основних поняттях, які присутні при цьому симптомі. У закінчення цереброспинальной рідини може бути кілька причин. Найпоширенішими з них є:

1. Черепно-мозкова травма, коли сталося пошкодження кісток черепа, наприклад - скроневої кістки або передньої черепної ямки. Такий стан носить назву посттравматической базальної ликвореи.
2. Нейрохірургічні операції.
3. Зростаючі пухлини в основі черепа.
4. Пороки розвитку ЦНС, наприклад - наявність спинномозкової грижі або черепно-мозкової грижі.

За локалізацією ліквору також можна розділити на кілька видів. Найчастішою є та, що зветься назальной або носової. На другому місці за частотою можна відзначити вушне витікання ліквору. На третьому місці - втрати ліквору з післяопераційної рани, навіть не дивлячись на те, що вона зашита. І, нарешті, найрідше зустрічається окулорея, тобто ліквор витікає з очей у вигляді слізної рідини.

При цьому закінчення буває постійним або періодичним. Періодична ликворея виникає тільки при зміні положення тіла. За кількістю витікає рідина можна розділити на крапельну і струменевий.

прояви

Іноді від моменту травми до появи закінчення ліквору проходить досить великий період. Особливо це стосується назальной ликвореи, симптоми якої важко сплутати з іншими захворюваннями. Однак в деяких випадках цей стан може виникнути не через травми, а після якогось хірургічного втручання, наприклад, видалення поліпа. А іноді з'ясувати причини втрати ліквору неможливо - це називається спонтанною ликвореей.

Основний симптом - це витікання з носа світлої, прозорої рідини, проте в деяких випадках вона може мати прожилки крові або блідо-рожевий колір. Відбувається це найчастіше з однієї ніздрі і при нахилі голови вперед. При цьому можуть з'явитися і інші симптоми, наприклад, нічний кашель.

Друге, не менш небезпечне ускладнення назальной лівкореі - це пневмоцефалія, при якій всередину черепа потрапляє повітря. Також велику небезпеку становлять бронхіт і пневмонія або гастрит при попаданні великої кількості рідини в шлунок.

Будь-які прояви ликвореи вимагають госпіталізації в стаціонар, найчастіше це відділення неврології. Тут буде проводитися лікування згідно виявленим симптомам. При цьому починати варто з консервативної терапії. Призначається постільний режим протягом 2-х, а в іноді і 3-х тижнів. При цьому пацієнту треба знайти таке положення, при якому витікання рідини повністю припиняється. Потрібно також дотримуватися особливої ​​обережності при кашлі або чханні, так як це підвищить внутрішньочерепний тиск і призведе до подальшого закінченню ліквору.

Для профілактики інфекцій проводиться антибактеріальна терапія, проте препарат повинен підібрати тільки лікар.

Якщо терапія не дає результату, то проводиться хірургічне лікування за спеціально розробленим методом. Однак на тлі гострої черепно-мозкової травми операцію можна зробити не раніше, ніж через 3 тижні від моменту травмування, звичайно, в тому випадку, якщо ликворея не припинилася. Перед тим, як планувати операцію, треба провести диференціальну діагностику з таким станом, як ринорея.

До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:

Безкоштовна книга "ТОП-7 шкідливих вправ для ранкової зарядки, яких вам слід уникати"

10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта - в цьому звіті ви дізнаєтеся, яким повинен бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!