Лікування зубів у дітей уві сні

Лікування зубів у дітей уві сні поступово набирає популярність вУкаіни. На Заході це вже давно загальноприйнята практика, складно знайти клініку, де дитині погодяться лікувати зуби без медикаментозного сну. Але до сих пір у батьків багато питань до цієї процедури, і існує страх перед словом «наркоз».

Для початку потрібно розібратися в термінах. У сучасній стоматології визначення «лікування дітей під наркозом» невірно. Правильно говорити під седацией або медикаментозним сном. У цьому випадку дитині внутрішньовенно вводиться препарат «Диприван» (він же «Пропофол») або інший, який призначить анестезіолог. При цьому не використовується маска або інтубація, дитина дихає самостійно.

Потрібно особливо відзначити, що сучасні препарати для загальної анестезії - це не препарати наркотичної дії. Це так звані гипнотики. Вони викликають звичайний здоровий сон, не маючи ніякого іншого побічної дії.

Препарат «Диприван» був винайдений в Великобританії для того, щоб знерухомити немовляти на час проведення електрокардіограми. «Диприван» так добре зарекомендував себе, що згодом став вживатися практично у всіх сферах медицини. За останні 20 років цей препарат вже використовувався сотні мільйонів разів (точну статистику привести складно, так як вона постійно зростає), і ускладнень після нього за всі ці роки було в процентному співвідношенні менше, ніж після звичайної місцевої анестезії.

При проведенні загальної анестезії разом зі стоматологом і асистентом стоматолога в кабінеті працюють анестезіолог-реаніматолог і його сестра-анестезистка, які, в разі виникнення якихось непередбачених ситуацій, швидко і професійно нададуть першу допомогу. Таким чином, використання загальної анестезії в дитячій стоматології навіть більш безпечно, ніж місцевої завдяки присутності в кабінеті анестезіологів-реаніматологів.

Заснув, прокинувся - пломба

Лікування в даному випадку виглядає наступним чином. Батьки приводять дитину на огляд, лікар-стоматолог складає план робіт, оцінює приблизний час лікування, призначає дату наступного прийому. Дитина не буде їсти і пити 6-8 годин до лікування під медикаментозним сном, тому краще призначити лікування на ранкові години.

У день прийому дитині внутрішньовенно вводять препарат, який викликає седацию, він засинає і прокидається, коли все зубки йому вже вилікували.

У анестезіологів в «Клініці Доброго Стоматолога» великий досвід роботи з дітьми, вони здійснюють внутрішньовенне введення безболісно і майже непомітно для дитини. Навіть якщо малюк встиг злякатися, прокинувшись, він не згадає про це.

Лікування зубів у дитини, навіть у найважчих випадках, рідко триває більше 2-х годин. Анестезіолог і його асистент присутні протягом усього цього часу. Після маленький пацієнт відчуває деяку сонливість. У клініці є спеціальна кімната відпочинку, де він може поспати, пограти і прокинутися остаточно. Вже через дві години дитина відчуває себе скоєно нормально. Немає ні нудоти, ні блювоти.

За останні десять років число дітей, яким показане лікування зубів під медикаментозним сном, стає дедалі більше.

По-перше, у зв'язку з погіршенням екології практично кожна дитина схильний до алергії: харчової, лікарської. Багато дітей страждають на бронхіальну астму. Якщо у дитини алергія, то місцеве знеболення йому протипоказано. Навіть якщо заздалегідь були пройдені тести, і вони дали негативний результат, немає гарантії, що під час лікування не виникне алергічних реакцій. Може виникнути алергічний шок, набряк, а лікар-стоматолог не має можливості швидко вирішити цю проблему на місці. При лікуванні під седацией досвідчені лікарі-анестезіологи зможуть швидко блокувати алергічну реакцію, якщо вона виникне.

По-друге, через загальної комп'ютеризації і великого обсягу інформації у багатьох дітей сьогодні дуже рухлива психіка, їм вкрай складно висидіти спокійно навіть півгодини. Якщо дитина не сидить в кріслі спокійно, якісне стоматологічне лікування просто неможливо.

Нарешті, до 4-х років не можна робити місцеву анестезію, тому що не існує досліджень, які підтверджують її безпеку в такому віці.

На відміну від місцевої анестезії лікування зубів під седацией, в разі необхідності, можливо і раніше чотирьох років.

Головна ж перевага лікування під седацией - відсутність страху перед стоматологом в майбутньому. Діти, які в перші роки життя отримали больовий шок в кріслі стоматолога, на все життя зберігають цей страх і небажання зайвий раз йти на огляд. Пережитий шок може впливати на психіку дитини. Багато дітей потім ще довгі роки терплять і приховують зубний біль, аби не йти на прийом до лікаря. Діти ж, які отримали позитивний досвід, - заснули, прокинулися, отримали кулька або інший сувенір, в подальшому безбоязно йдуть на прийом і лікування навіть під місцевою анестезією вже не викликає в них страху.

Це головні причини, чому лікування під медикаментозним сном показано і в деяких випадках навіть необхідно. Мінусів цієї процедури поки ніхто не знайшов. Головне - це хороший лікар, зі спеціалізацією саме дитячого лікаря-стоматолога, так як молочні зуби мають свої анатомічні особливості, і з ними треба вміти працювати, а також досвідчені анестезіологи, які здійснюють лікування під медикаментозним сном, а не під наркозом з маскою, коли можуть застосовуватися токсичні речовини.

Молочні зуби: лікувати або не лікувати?

Сьогодні відсоток дітей, яких лікують під медикаментозним сном, зростає рік від року. Найчастіше це маленькі пацієнти у віці 4-5 років. Це пов'язано, в тому числі з тим, що стан зубів у цьому віці вже залишає бажати кращого.

Сьогодні народжується набагато більше дітей з вродженим неправильним розвитком зубів. Причини можуть бути в поганій екології, ГРВІ або токсикозі у мами в першому триместрі вагітності, коли закладаються зуби у дитини. Крім того, часто батьки дають дітям занадто багато солодощів, а цукор на тлі вроджених проблем з зубами просто руйнує зубну емаль.

Також все більше батьків розуміють, що молочні зуби лікувати потрібно. Міф про те, що лікувати молочні зуби не потрібно, вони і так випадуть, коштував здоров'я добрій половині наших співгромадян.

Так, жувальні молочні зуби змінюються тільки в 10-11 років, і жити з хворими зубами до цього терміну може мати серйозні наслідки. При карієсі в роті розвиваються інфекції, які впливають на носоглотку, а значить, частіше болить горло. Запальний процес призводить до пошкодження корінних зубів, зачатки яких формуються під хворим зубом. Передчасна втрата зуба може привести до того, що зуби, що залишилися «займуть» порожній простір, і корінний не зможе правильно і красиво "встати на місце». Результатом цього в дорослому віці будуть не просто нерівні зуби, а проблеми з прикусом, які доведеться вирішувати ортодонтії.

Так що питання лікувати або не лікувати не варто, але і це потрібно робити з розумом. На щастя, сьогодні є безпечні методики, які дозволяють вилікувати всі зуби за одне відвідування і зберегти дитячу психіку від шоку, з ранніх років сформувати довіру до стоматолога. На Заході навіть кардіограму знімають під медикаментозним сном, щоб малюк не рухався, не кажучи вже про такий складний процес як лікування зубів.

Дитячий кабінет в «Клініці Доброго Стоматолога» біля метро «Ленінський Проспект»

Задати питання лікарям «Клініки Доброго Стоматолога» ви можете в групі в розділі «Питання-відповідь».

Коломяжскій ін. Д. 20 (ст. М. «Піонерська»),
вул. Коллонтай, д. 17, к. 2 (ст. М. «Проспект Більшовиків»),
пр. Народного Ополчення, д. 10 (ст. м. «Ленінський проспект»).