Лікування за допомогою лазерів

Останнім часом лазери, що володіють високою інтенсивністю випромінювання, все більше знаходять застосування в коррективной косметології. Англійське слово "лазер" означає посилення світла за допомогою індукованого випромінювання. Принцип роботи лазера базується на фотонів теорії світлового випромінювання, згідно з якою при квантовому переході електронів з енергетично більш високого рівня на низький виникає потік фотонів.

Параметри, що характеризують окремі види лазерів, такі: енергія імпульсу, довжина хвилі, тривалість імпульсу, дивергенція променя.

Залежно від зазначених параметрів лазери діляться на низькоенергетичні (терапевтичні) і високоенергетичні (хірургічні). Низькоенергетичні лазери (ОКГ-12, ОКГ-13, ЛГ-56, ЛГ-75, АТ-1, рубіновий) застосовують з метою активізації обмінних процесів в шкірі, прискорення проліферації епітелію і репаративних процесів в сполучної тканини, зменшення інтенсивності алергічних реакцій шкіри. Основні способи використання низькоенергетичного лазерного випромінювання:

опромінення безпосереднього осередку ураження;
опромінення вогнища ураження по периферії;
рефлекторний вплив лазерним променем на точки акупунктури;
внутрішньовенне опромінення крові при поширених процесах;
поєднання лазерного випромінювання з іншими фізичними факторами (ультразвук, магнітне поле);
поєднання лазерного випромінювання відповідної довжини хвилі з фотосенсибилизаторами.

Для впливу на біологічно активні точки використовують апарати "Ритм-5" або ЛТ-2. Встановлено, що стимуляцію обмінних процесів в шкірі забезпечують низькочастотні лазери в режимі роботи 0,5- 4,5 мВт / см2, експозиція - до 5 хвилин, а режим роботи - 5,0-10,0 мВт / см2, експозиція від 6 до 30 хвилин пригнічує їх.

Показання для застосування низькочастотних лазерів в косметології і дерматології: вітіліго, звичайні вугри, розацеа, келоїдні рубці, склеродермія, трофічні виразки, червоний плоский лишай, рецидивний герпес, екзема, нейродерміт, псоріатичний артрит, локалізований свербіж.

Високоенергетичні лазери (аргоновий, вуглекислотний, неодимовий і т. Д.) Представляють собою установки великої потужності - "Пульсар-1000". Призначені для руйнування патологічного вогнища на шкірі (безпосереднє руйнування або коагуляція).

Найчастіше застосовують вуглекислотні і аргонові лазери.

Вуглекислотний лазер випромінює світло з довжиною хвилі 10 000 нм, тобто в області інфрачервоного магнітного спектра, а аргоновий лазер випромінює світло в синьо-зеленої частини видимого спектру з двома піками довжини хвилі (488 та 514 нм). Світловий пучок в лазерах може бути сфокусований.

Луч вуглекислотного лазера повністю поглинається тканиною на глибині 0,1 мм при мінімальному розсіюванні. Луч даній операції проникає в тканину на глибину 1-2 мм із значним розсіюванням.

Площа зіткнення сфокусованого променя вуглекислотного лазера з шкірою становить 0,1-0,2 мм 2 при потужності випромінювання 50 000-100 000 Вт / см2, тобто лазерний промінь в даному випадку виконує роль "світловий скальпель". При попаданні на шкіру розсіяного (несфокусованого) променя вуглекислотного лазера площа його дотику збільшується до 2 мм 2, при потужності випромінювання близько 500-1000 Вт / см2 тканини руйнуються. В даному випадку вуглекислотний лазер використовують для инцизии або ексцизія, а також для вапоризації.

Розсікаючи тканини, промінь одночасно стерилізує їх, надає гемостатичну дію. Архітектоніка прилеглих тканин при цьому не порушується, що важливо для подальшого гістологічного дослідження. Луч даній операції може бути використаний для фотокоагуляции при порушенні пігментації. Він має властивість проходити через поверхневі шари шкіри без істотного поглинання в пігментний вогнище і коагулювати його (принцип виборчого поглинання). Ця властивість може бути використано при видаленні татуювань, лікуванні гемосидерозом, порушень пігментації шкіри і ін. Якщо аргоновий промінь сфокусований на строго обмежену точку, при великій потужності випромінювання відбувається не тільки коагуляція опромінюваної тканини, але і її руйнування з миттєвим переходом тканинної рідини в газоподібний стан .

Показання для застосування високоенергетичних лазерів в косметології: бородавки, гострі кондиломи, долонно-підошовний гіперкератоз, доброякісні новоутворення (дерматофіброма, кератоакантоми, базаліоми, судинні невуси, татуювання, келоїдні рубці). Абсолютних протипоказань до застосування лазерів немає. Відносні протипоказання: онкологічні захворювання внутрішніх органів, інсульти в гострому періоді, туберкульоз і системні захворювання крові в гострій стадії.