лікування вітіліго

Що таке хвороба вітіліго?

Вітіліго (Vitiligo, песь, лейкопатія) - це хронічне спадкове захворювання, яке характеризується проявом на шкірі депігментованих плям, схильних до збільшення. Хвороба вітіліго у чоловіків і жінок починається у віці від 10 до 30 років. Як правило, це раптовий початок захворювання, що характеризується повільним зростанням плям, або періодом стабілізації. Іноді на локальних ділянках шкіри пігментація відновлюється за рахунок впливу сонячного світла.

Колір нашої шкіри залежить від вмісту в ній наступних пігментів:

синій пігмент - дезоксигемоглобін
червоний пігмент - оксигемоглобін
жовтий пігмент - каротин, який надходить з їжею
коричневий пігмент - меланін, який грає основну роль в пігментації шкіри. Саме від його кількості і розподілу залежить колір нашої шкіри (чорний, жовтий, білий).

причини вітіліго

Існує кілька теорій, що пояснюють механізм розвитку вітіліго:

нейрогенная теорія
Теорія саморуйнування меланоцитів (клітин шкіри, що містять пігмент меланін).
Аутоімунна теорія - найпоширеніша, полягає в тому, що активізовані цитотоксичні Т-лімфоцити руйнують меланоцити, що призводить до розвитку вітіліго.

Провокуючі фактори вітіліго:

спадкова схильність
Аутоімунні захворювання (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, хвороба Аддісона, В12 - дефіцитна анемія)
стрес
травма
сонячний опік

Клінічна картина вітіліго.

Виділяють три форми вітиліго - осередкову, сегментарну, генералізовану. Найчастіше зустрічається генералізована форма вітіліго, яка характеризуються наявністю жовтувато-білих круглих плям, розміром від 5 мм до 5 см, що локалізуються на шкірі нижньої частини спини, ліктів, колін, кистей, особи, зовнішніх статевих органах. Також може приєднатися гнездная алопеція (осередкове випадання волосся), посивіння волосся, галоневус.

Діагностика вітіліго.

Діагноз вітіліго встановлюється клінічно, в складних випадках необхідна біопсія шкіри (при світловій мікроскопії виявляють відсутність меланоцитів).

Лікування вітіліго.

Лікування вітіліго - це комплекс, який включає в себе загальну, місцеву терапію, фізіотерапевтичні методи - лазерне лікування і світлолікування (фототерапія), трансплантація острівців шкіри у вогнищі депігментації. Методи лікування вітіліго залежать від клінічної картини захворювання.

До загального лікування відносять призначення всередину фотосенсибилизирующих препаратів (бероксан, псорален та інших), насильства терапія, вітаміни групи А, В, РР.

До місцевого лікування відносять застосування кортикостероїдних мазей і кремів, кремів з високим коефіцієнтом захисту SPF- 30, 50, а також застосування маскує косметики (Vitadye, Covermark, Dermablend), добре зарекомендували себе косметичні засоби Estee Lauder.

Найкраще фізіотерапевтичне вплив при вітіліго надає лазер Harmony XL (Ізраїль) зі спеціальною насадкою UV-B з довжиною хвилі 300-380 нм.

Лікування вітіліго лазером

Терапія лазером Harmony XL зі спеціальною насадкою UV-B сприяє скороченню депігментованих ділянок шкіри і запобігає утворенню нових плям. Механізм дії фотолучей пов'язаний з перешкодою руйнування меланоцитів шкіри за рахунок придушення активності ушкоджують Т-лімфоцитів. Таким чином, найкращі результати досягаються при початкових проявах захворювання і при неповній втрати пігменту з частковим збереженням меланоцитів. Як правило, вже після 3-6 сеансів спостерігається скорочення площі плям по периферії, а також поява вогнищ пігментації всередині плями. Відразу після процедури в області вогнищ з'являється еритема, що проходить протягом 24 годин. Лікування включає від 10-20 процедур з періодичністю два рази на тиждень.

Квадрат 20х20 см.

Доброго дня. Зараз мені 19, перші плями почали з'являтися близько 10 років тому. Якісь (новіші) з'являються і зникають самі, більшість - ні. Розмірність теж варіюється. Великі - від коліна до стопи включно (понаружной стороні). Яка ймовірність позбутися? Чи точно допоможе?