Переломи верхньої і нижньої щелепи у кішок і собак
Інформація для власників тварин.
Більшість щелепних переломів відбувається внаслідок дорожньо-транспортного травматизму (собаки) і падіння з висоти (кішки). Решта відсоток випадків доводиться на удари, укуси, вогнепальні рани і стоматологічні втручання. Слід зазначити, що хвороба періодонта привертає до перелому нижньої щелепи і становить відносно високу инцидентность ушкоджень у пекінесів і пуделів.
Іноді на прийом з переломами верхньої / нижньої щелепи доставляють собак - любителів поганятися за автомобілями, які все-таки наздогнали свою мету і спробували вкусити за покришку колеса!
У кішок при падінні з висоти типовими переломами є розбіжність симфізу нижньої щелепи і розрив твердого неба.
Симптоми переломів верхньої і нижньої щелепи:- кровотеча з пащі і носа
- аномалія прикусу і надмірне слиновиділення
- деформація верхньої щелепи
- скупчення повітря в підшкірній клітковині (при переломах верхньої щелепи)
- чхання і виділення корму з ніздрів після годування (при розриві твердого неба)
- утруднений прийом корму
- хворобливість при прийомі корми
Для діагностики щелепних переломів застосовується клінічний огляд і рентгенографія.
Лікування.
При виявленні перелому нижньої щелепи у тварини, першу допомогу може надати власник - необхідно закрити пащу і одягнути намордник (у кішок в якості намордника використовується бинтова пов'язка). Намордник буде иммобилизировать відламки нижньої щелепи для того, щоб до прийому у ветеринарного хірурга профілактувати больові відчуття і зміщення відламків. Верхня щелепа буде служити в якості шини для нижньої щелепи.
Безопераційне лікування застосовується зазвичай в тих випадках, коли є протипоказання до загальної анестезії. Застосовуються пов'язки, намордники і специфічне годування м'яким / рідким кормом.
Зовнішній вигляд кішки після фіксації бинтовою пов'язки у вигляді намордника.
Хірургічне лікування (остеосинтез) проводиться з метою з'єднання уламків зламаної щелепи для їх повноцінного зрощення. Для цього ми використовуємо імплантати: дротяний серкляж, пластини, гвинти, спиці Кіршнера, кістковий цемент або акрилову смолу.
Методи остеосинтеза, які ми застосовуємо для фіксації переломів верхньої / нижньої щелепи:- накістковий остеосинтез пластинами і гвинтами
- поперечне скріплення дротовим серкляж
- дротові шви
- зовнішні фіксатори по типу акрилового бампера
При вивихах скронево-нижньощелепних суглобів, які найбільш часто зустрічаються у кішок (після падіння з висоти, ми виробляємо вправлення вивиху під наркозом і іммобілізацію намордником з бинтовою пов'язки.
Після операції призначається курс антибіотиків, місцеві обробки швів і специфічна дієта для зниження навантаження на оперовану щелепу.
Клінічні приклади:
Приклад 1: розбіжність симфізу нижньої щелепи у кота в результаті травми.