Лікування відкритокутовій глаукоми препарати, операція - що необхідно знати

При відкритокутовій глаукомі рідина з передньої камери дренируется занадто повільно внаслідок блокування дренажної системи кута передньої камери (сам кут відкритий).

Як лікувати

Якщо у пацієнта немає симптомів відкритокутової глаукоми, це ще не означає, що лікується не потрібно. Це необхідно для зниження внутрішньоочного тиску і запобігання деформації диска зорового нерва, тим самим, зупиняється процес звуження поля зору.

Для лікування відкритокутової глаукоми використовують і місцеві препарати, які іноді викликають больові відчуття в області брів, роздратування оболонки очей, алергію століття і кардіопульмонологіческіе реакції. Системні препарати для лікування глаукоми можуть викликати нудоту, поколювання, парастезии і змін розумового характеру.

Якщо приймати ці препарати протягом тривалого рядок, то у хворого можуть виникнути ускладнення у вигляді системного ацидозу або каменів в нирках. У зв'язку з тим, що препарати для лікування відкритокутової глаукому надають побічна дія і взаємодіють з іншими лікарськими препаратами, то їх призначення дозволено робити тільки висококваліфікованому лікаря-офтальмолога, який спостерігає пацієнта.

Оскільки відкритокутова глаукома не виліковується, а тільки контролюється для НЕ допущення її прогресування, то таке лікування займає дуже багато часу. Кожні шість місяців потрібно проводити перевірку зорових полів.

Якщо це дослідження показало неможливість зупинки прогресування глаукоми медикаментозними препаратами, то необхідно провести зниження внутрішньоочного тиску до рівня, на якому розвиток глаукоми стане неможливим. А робиться це за допомогою хірургічного втручання. До таких видів лікування відносять операцію за допомогою лазера - трабекулопластике, і фільтрує операцію.

Так ось, якщо дотримуватися цих рекомендацій, то можна не позбутися від відкритокутової глаукоми, оскільки вона невиліковна, але хоча б уберегти себе від звуження полів зору або, що ще гірше, сліпоти.

Гнійний кон'юнктивіт у новонароджених тут

Лікарські засоби, що застосовуються при лікуванні глаукоми, поділяються на дві великі групи: засоби, що поліпшують відтік внутрішньоочної рідини (ВГЖ) з ока і препарати, що пригнічують продукцію водянистої вологи.

I. Засоби, що покращують відтік внутрішньоочної рідини
1. Міотікі

Пілокарпін. «Пілокарпіну гідрохлорид» 1%, 2%, 4% розчини (Росія, Україна), «Ізопто-Карпін» 1%, 2%, 4% (США), «Офтанпілокарпін» 1% (Фінляндія) та ін.
Карбахол. «Ізопто-карбахол» 1,5 і 3% (США)

Епінефрин. «Глауконіт» 1% і 2% (США), «епіфрін» 0,5%, 1% і 2% (США)
Дипивефрин. «Офтан-діпівефрін» 0,1% (Фінляндія)

3. Простагландини F2 альфа (препарати підсилюють увеосклерального шлях відтоку)

Патанопрост. «Ксалатан» 0,005% (США)
Травопрост. «ТРАВАТАН ®» 0,004% (США)

II. Засоби, які пригнічують продукцію внутрішньоочної рідини
1. Селективні симпатомиметики

Клонідину (клофеліну). «Клофелін» 1,125%, 0,25%, 0,5% (Росія)

Неселективні (ß1,2) адреноблокатори. Тимолол 0,25%, 0,5%. «Офтан тимолол» (Фінляндія), «Тимолол-Ленс», «Тимолол-ДІА» (Росія), «Тімогексал» (Гемманія), «Арутимол» (США), «Кузімолол» (Іспанія), «Ніолол» (Франція) , «Окумед», «Окумол» (Індія), «Тімоптік», «Тімоптік-депо» - пролонгована форма (Нідерланди)
Селективні (ß1) адреноблокатори. Бетаксолол 0,5%. «Бетоптик» 0,5%, «Бетоптик С» 0,25% очна суспензія (Бельгія)

3. Інгібітори карбоангідрази

Дорзоламід. «Трусопт» 2% (США)
Брінзоламід. «Азопт» 1% очна суспензія (США)

III. комбіновані препарати

Проксофелін (проксодолол + клофелін), Україна
Фотіл (тимолол 0,5% + пилокарпин 2%), Фінляндія
Фотіл форте (тимолол 0,5% + пилокарпин 4%), Фінляндія
Нормоглаукон (пілокарпін 2% + Метіпранолол), Німеччина
Косопт (дорзоламід 2% + тимолол 0,5%), Франція

Препарати першого вибору: Тимолол, Пілокарпін, простагландини F2 альфа (ксалатан, ТРАВАТАН ®).
Препарати другого вибору: Бетаксалол, Брінзоламід, Дорзоламід, Проксодолол, Колиндяни, Дипивефрин і ін.

Відкритокутова глаукома характеризується тим, що порушення відтоку внутрішньоочної рідини з передньої очної камери відбувається через «поломок» в дренажній системі, через яку в номі видаляються надлишки вологи. Сьогодні при відкритокутовій глаукомі найчастіше проводиться непроникаюча глибока склеректомія (НГСЕ). Ця операція набагато менш травматична звичайної фістулізірующіе операції, так як проводиться без порушення цілісності очного яблука.

Переваги НГСЕ є відсутність грубого порушення природного механізму відтоку внутрішньоочної рідини, ВГД знижується до норми і стабільно тримається на цьому рівні, є можливість проведення декількох операцій на одному оці (наприклад, НГСЕ і видалення катаракти), невисокий ризик інфікування і післяопераційних ускладнень