Лікування вакцинами і вірусами
Вакцина проти раку
В онкології лікування вакцинами призначене для лікування раку, який вже був діагностований, а не для запобігання його виникнення. Вакцина від раку впливає на антигени, пов'язані з раком, щоб посилити реакцію імунної системи на пухлинні клітини пацієнта. Ракові антигени можуть бути білками або молекулами іншого типу, знайденими на поверхні або всередині ракових клітин, які можуть стимулювати В-клітини-кілери або Т-клітини, щоб атакували їх.
В даний час в стадії розробки знаходяться деякі вакцини, які націлені на цільові антигени, що знаходяться на або в багатьох типах ракових клітин. Ці вакцини проти раку проходять апробацію в клінічних випробуваннях у пацієнтів з різними видами раку, в тому числі рак простати, рак товстої кишки, легенів, молочної залози і рак щитовидної залози.
Інші протипухлинні вакцини націлені на антигени, які є унікальними для певного типу раку. Проте, цілий ряд вакцин призначений для боротьби з конкретним антигеном пухлини, щоб лікувати конкретного пацієнта шляхом "налаштування" на наявний тип раку.
Ось, наприклад, вакцина для лікування одного типу раку, яка вже отримала схвалення FDA, Sipuleucel-T (сіпулейцел-Т). Це тип вакцини, який налаштовується під конкретний тип раку. До речі, в ході його клінічних випробувань, була виявлена здатність сіпулейцела збільшувати тривалість життя чоловіків з метастатичним раком (одним з видів) передміхурової залози на 4 місяці.
Через обмежену токсичності протиракових вакцин, вони також проходять клінічні випробування в поєднанні з іншими формами терапії, такими як гормональна терапія, хіміотерапія, променева терапія, і цільова терапія.
Що таке БЦЖ терапія?
БЦЖ (BCG або бацила Кальметта - Герена) була першим варіантом біологічної терапії, схваленої FDA. Вона послаблювала форму живої бактерії туберкульозу, яка не викликає захворювання у людей. Вперше БЦЖ була використана медициною як вакцина проти туберкульозу. Коли введена безпосередньо в сечовий міхур за допомогою катетера, БЦЖ стимулює загальну імунну реакцію, яка спрямована не тільки проти самої зовнішньої бактерії, але також і проти ракових клітин сечового міхура.
Як і чому БЦЖ надає цей протипухлинний ефект не дуже добре зрозуміло, але ефективність лікування добре документована. Приблизно 70 відсотків пацієнтів з ранніми стадіями раку сечового міхура відчувають ремісію після БЦЖ-терапії.
В даний час використання БЦЖ також вивчається в лікуванні інших видів раку.
Що дає онколітичних вірус в лікуванні раку?
Онколітичних вірус активно досліджується в експериментах щодо застосування біологічної терапії, яка включає не тільки безпосереднє знищення ракових клітин. Онколітичних віруси заражають як рак, так і нормальні клітини, але їх вплив на нормальні клітини мінімально. До особливостей онколітичних вірусів відноситься їх легка відтворюваність, особливо ця здатність важлива всередині ракових клітин, що, в кінцевому рахунку, викликає смерть ракових клітин.
Деякі віруси, такі як реовірус, хвороба Ньюкасла, і вірус епідемічного паротиту, природно онколітичних, в той час як інші, в тому числі вірус кору, аденовірус, вірус коров'ячої віспи можуть бути адаптовані або модифіковані, щоб ефективно відтворюватися тільки в ракових клітинах. Крім того, онколітичних віруси можуть бути змінені за допомогою генної інженерії, щоб переважно інфікувати і відтворюватися в ракових клітин, які продукують специфічний рак, пов'язаний з антигенами, такими як EGFR або HER-2.
Однією з проблем у використанні онколітичних вірусів є те, що вони самі можуть бути знищені імунною системою пацієнта, перш ніж будуть мати шанс атакувати рак. Дослідники методів вірусної терапії розробили кілька стратегій, щоб подолати цю проблему, наприклад, введення комбінації імунного придушення препаратів хіміотерапії, таких як циклофосфамід разом з вірусом або «маскування» вірусу всередині захисної оболонки. Але імунна реакція у пацієнта може насправді мати переваги: хоча це може утруднити лікування онколітичних вірусом в момент доставки вірусу, але це може поліпшити руйнування ракових клітин після зараження вірусом пухлинних клітин.
