Лікування та ознаки афазії в дитячому віці

Афазія у дітей зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих. Але при такому захворюванні йдеться тільки про ті порушення, які відбуваються після формування мови, а раннє її розвиток протікало в свій час в межах вікової норми.

На даний момент реєструється 1% дітей по всьому світу, які страждають афазією, серед них більше хлопчиків.

Причини виникнення афазії в дитячому віці такі ж, як і дорослих - пухлинні процеси, травматичні мозкові ушкодження, інфекції. У дітей практично не зустрічаються гострі порушення мозкового кровообігу у вигляді інсультів. Клінічна картина афазії в дитячому віці повністю копіює таку у дорослої людини.

Тим не менш, є певні відмінності афазії у маленьких пацієнтів. Полягають вони в тому, що при самому важкому ураженні зворотний розвиток настає досить швидко. Прогноз перестає бути сприятливим лише в тому випадку, якщо протягом декількох тижнів ніякої позитивної динаміки не спостерігається.

Афазія є серйозною неврологічною проблемою і, незважаючи на те, що у дорослих виділяється безліч форм подібного захворювання, у дітей воно насправді не представлено такою великою кількістю.

У малюків, які ще не почали відвідувати школу, просто не може розвиватися таке ж різноманітне кількість мовних розладів, як це буває у дорослих пацієнтів. Це пов'язано з тим, що сама мовна функція ще не досягає до цього віку свого остаточного розвитку, а тому неможливо зустріти у дітей семантичну або динамічну афазію, найчастіше реєструється моторна або сенсорна.

Чим молодша дитина з подібного виду порушеннями, тим менш виражена і барвиста спостерігається клінічна картина цих порушень. Тому незрілість системи мови і проявляється у дітей у вигляді обмеженості змін, які характерні для прояву патології мови в зрілому віці.

Необхідно диференціювати у дітей афазію і алалія. При обох захворюваннях діагностуються відхилення в фонетиці, граматиці і лексиці, тому провести чітку межу між цими відхиленнями буває складно. Особливості ведення та тих, і інших пацієнтів в ранньому дитинстві і методики лікування мають велику схожість.

Основна різниця полягає в цільовому поході до проблеми. У алаліков порушення виникають на рівні внутрішньоутробного розвитку, тому метою лікаря є навчання таких пацієнтів навичкам мови, а при афазії мова порушується після її формування, і тому при лікуванні мова йде про відновлення.

Клінічні прояви

Початкова симптоматика захворювання може проявлятися в неможливості або великій скруті при підборі необхідного слова або заміна його визначенням. Це не має відношення до погіршення функції запам'ятовування.

У дітей з афазією порушується тимчасове сприйняття, і вони не можуть відтворити послідовність дій, розклавши їх в хронологічному порядку. Нерідко така дитина не вступає в розмови самостійно, а на запитання відповідає коротко, або зовсім відмовляється відповідати, іноді хворий малюк при будь-якій ситуації може повторювати одну і ту ж фразу.

Є також варіанти захворювання, при яких дитина активно долучається до розмови, але говорити довгі, безглузді фрази, що складаються з набору слів. Діти з афазією можуть насилу сприймати мову, яка до них звертається, особливо якщо вона складається з набору складних оборотів і довгих речень, але робота органів слуху у нього не порушується. Короткі і лаконічні фрази сприймаються набагато легше.

При моторному варіанті афазії дитина повністю розуміє всі, про що говорять люди, але не може повноцінно відповідати. У нього страждає не тільки мова, але і можливість складання пропозицій у письмовому вигляді. Є в наявності і аграмматізма - пропускання прийменників, відсутність використання закінчень для зв'язки слів. Ще одна ознака цього порушення - вставляння коротких слів, що не мають логічного сенсу, в будь-яку пропозицію.

Діагностика і лікування

Обстеження дітей з афазією полягає, перш за все, в виявленні патологічного вогнища. Для цього проводиться сканування мозку. При цьому особливу важливість має лікування причин, які викликали таке відхилення.

Терапевтичні заходи для таких дітей включають групові заняття з метою навчання письма і читання. Необхідні регулярні індивідуальні заняття з логопедом, в його завдання входить не тільки навчання дітей з афазією навичкам мови, а й робота з батьками, навчання їх правильному поводженню і виконання вправ з дитиною вдома.

Лікування афазії у дітей при пошкодженні великих ділянок мозку рідко буває дуже ефективним, позитивна динаміка виходить в результаті утворення нових нейронних зв'язків в центральній нервовій системі, або відновлення деяких структур головного мозку.

Дуже важливу роль відіграє в можливості одужання допомога і підтримка батьків, регулярні заняття з малюком. Необхідно постійно намагатися підтримувати розмову, задавати дитині питання, уважно і без поспіху вислуховувати його відповіді, давати йому можливість без підказок робити в міру можливості все самостійно, зрідка тільки надаючи невелику допомогу.

При такого різновиду, як моторна афазія, у дитини зберігається критичне ставлення до себе, він розуміє, що говорить неправильно, і може замкнутися. Такий процес призведе до ще більшого ускладнення проблеми. Для того щоб цього уникнути, необхідні заняття з психологом, які допомагають віднайти впевненість в собі, а відповідно, і вплинути на можливості успішного відновлення мови та письма.