Диспепсія у дітей раннього віку проста, токсична і парентеральная диспепсія, її симптоми і
Проста кишкова диспепсія у дітей: причини, симптоми, дієта і лікування
Найчастіше диспепсія у дітей зустрічається на першому році життя. Під цим терміном розуміються гострі розлади травлення, що характеризуються появою блювоти, проносу. Розрізняють три види диспепсії у дітей: просту, токсичну і парентеральний.
Диспепсія проста - це гостре функціональний розлад травлення. Якщо така диспепсія виникає, то частіше у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Простежується залежність: чим більше ослаблений дитина, тим більша існує ймовірність виникнення у нього гострого розладу травлення.
Уже в силу деяких анатомічних і фізіологічних особливостей шлунково-кишковий тракт немовляти схильний до незначних функціональних розладів; шлунковий сік відрізняється відносно невеликою кислотністю і невисокою активністю ферментів; невисока і ферментативна активність соку підшлункової залози. Основна причина простий диспепсії у дітей - похибки вигодовування. Про які погрішності йдеться? Наприклад, про частіші, ніж потрібно, годівлях; також про перегодовуванні, коли дитина через велику кількість у матері молока з'їдає більше, ніж йому необхідно. Інший момент, який сприяє виникненню простий диспепсії, - це різкий перехід від грудного до штучного вигодовування. Проста диспепсія у дітей раннього віку може спостерігатися, якщо в раціон дитини вводять їжу, яка не відповідає її віку, більш грубу їжу, з якої його кишечник не може впоратися. Виникненню диспепсії сприяє перегрівання організму дитини.
Загальний стан спочатку страждає мало. Дитина може бути неспокійним, апетит його знижений. У деяких випадках страждає сон. Шкірні покриви бліді. При відрижці і блювоті з шлунка дитини викидається надмірна кількість їжі або віддаляється їжа, невідповідна дитині за віком. Температура тіла відповідає нормі. Згодом з'являється пронос; протягом доби рідкий стілець буває від 5 до 10 разів; вид випорожнень характерний - вони пінисті або водянисті, мають зеленуватий колір, в них містяться грудочки не перевареної їжі (омиленої жир). Ще один симптом простий диспепсії у дітей до року - це метеоризм, який проявляється бурчанням в животі, може відзначатися і здуття живота. Часто відходять гази з неприємним кислуватим запахом.
Серед ускладнень простий функціональної диспепсії у дітей раннього віку слід назвати Антрім, отит, пневмонію, пієліт. Якщо проста диспепсія має затяжний перебіг, у дитини знижується опірність організму, що підвищує ймовірність приєднання інших інфекційних і запальних захворювань. Також при запущеній кишкової диспепсії у дітей розвинутися анемія.
Поодинокі випадки блювоти і проносу у дитини не є підставою для особливого занепокоєння мами (якщо, звичайно, вона впевнена, що вони викликані розладом шлунка). Але якщо блювота і пронос повторюються, потрібно зателефонувати до дитини лікаря. Поки лікар не прийшов, годувати дитину не слід; можна давати тільки пити (чай, кип'ячену воду); допустимий обсяг дається рідини - 120-150 мл на кілограм ваги дитини на добу. Дієту при диспепсії у дітей призначає лікар після огляду дитини та відповідно до його віком. При необхідності призначаються ферменти. Швидко повернути хороше самопочуття дитини при лікуванні диспепсії допомагає вітамінотерапія (призначають додатково аскорбінову кислоту, вітамін і ін.).
Токсична диспепсія кишечника у дітей
Диспепсія токсична - це більш важка форма гострої шлунково-кишкового захворювання; характеризується наявністю токсичного синдрому. При токсичної диспепсії у дітей порушуються обмін речовин і нейрогуморальні механізми.
Розвивається токсична диспепсія як наслідок тих же причин, що викликають і просту диспепсію. Однак крім порушень аліментарного характеру грає істотну роль і проникнення в шлунково-кишковий тракт патогенних бактерій. На організм дитини впливають і токсичні продукти, які утворюються при неповному розщепленні їжі, і токсини, що виділяються бактеріями. Названі речовини всмоктуються в кишечнику, надходять в кров, розносяться з потоком крові по всьому організму і надають токсичний вплив на центральну нервову систему, серцево-судинну систему, печінку і багато інші внутрішні органи.
Початок захворювання частіше раптове: з'являються блювота і понос. Загальний стан дитини швидко погіршується; дитина стає примхливим і дратівливим, потім - млявим; втрачає інтерес до подій навколо. Якщо в перший день блювота була 2-3 рази, то в наступні дні вона може стати наполегливої і бути не тільки після кожного прийому їжі, після ковтка води, але навіть і при порожньому шлунку. У блювотних масах, крім залишків їжі, виявляються жовч, слиз, а в тяжких випадках - також і кров. Рідкий стілець - від 10 до 20 разів на добу - пінистий в перші дні, потім водянистий, зеленуватого кольору. Через блювоти і проносу швидко розвивається зневоднення організму. У дитини значно знижується вага; шкірні покриви і слизові оболонки стають сухими, втрачають еластичність, загострюються риси обличчя, западає велике тім'ячко. Токсичними речовинами уражаються нервова система і печінка. Дитина, на початку хвороби збуджений, скоро стає загальмованим, а в якийсь момент настає затьмарення свідомості. Шкірні покриви блідо
-сірі. Рефлекси ослаблені. Падає артеріальний тиск, пульс частішає; дихання стає поверхневим і частим. Температура на початку захворювання може підвищуватися до 39-40ᵒС, але в деяких випадках залишається нормальною або навіть кілька знижується.
При появі перших симптомів диспепсії у дітей лікування потрібно починати негайно: для цього терміново викликається на будинок дільничний дитячий лікар. При встановленні діагнозу токсичної диспепсії дитина госпіталізується. Важливі хороший догляд, дотримання гігієнічного режиму, свіже повітря, тривалий спокійний сон. Припиняються годування на досить тривалий час - до доби; на цей час дитині призначається так звана водно-чайна дієта. Тільки після цього - строго дозовані годування. З метою поліпшення перетравлювання їжі з третього-четвертого дня від початку лікування призначаються пепсин з соляною кислотою, панкреатин, іноді - натуральний шлунковий сік. Якщо блювота багаторазова наполеглива, показано промивання шлунка. Внутрішньовенно вводяться плазма, 5% -ний розчин глюкози, розчин Рінгера та ін. Проводиться антибіотикотерапія. Призначаються вітаміни: аскорбінова кислота, А, В1, В2, пантотенова кислота та ін.
Парентеральная функціональна диспепсія у дітей раннього віку
Найчастіше парентеральная функціональна диспепсія розвивається у дітей, хворих на кір. грипом. пневмонією, отит та ін. Токсичні продукти, що виділяються патогенними бактеріями і вірусами, впливають на центральну нервову систему, порушують регуляторні механізми, знижують активність травних залоз; внаслідок впливу цих токсичних продуктів також порушується моторика шлунково-кишкового тракту. Мікроби з нижчих відділів кишечника проникають в вищележачі, ніж обумовлено поява багатьох характерних для диспепсії симптомів.
У переважній більшості випадків симптоматика парентеральной диспепсії у дітей розвивається разом з симптоматикою основного захворювання. Саме тому парентеральная диспепсія не розглядається як самостійне захворювання. У дитини часті відрижки і блювота; кілька разів на день пронос. Дитина неспокійна і примхливий, у нього страждають сон і апетит. У деяких випадках розвиваються ознаки інтоксикації.
В процесі лікування функціональної диспепсії у дітей проводиться терапія основного захворювання. При незначних явищах диспепсії лікарем призначався розвантажувальна дієта; якщо ж сильно виражений токсикоз, лікування проводиться як при токсичній диспепсії.
Рекомендації при лікуванні функціональної диспепсії у дітей
- при одиничних випадках блювоти і проносу переглянути раціон дитини; можливо, введення нових страв прикорму стало для організму дитини занадто великим навантаженням; вводити нові страви треба потроху і поступово;
- при повторюваних випадках блювоти і проносу (та якщо ще підвищується температура тіла) потрібно терміново викликати дільничного педіатра або «швидку допомогу»;
- крім того, що з блювотою і проносом дитина втрачає багато рідини, він втрачає ще й солі; тому, поки не прийшов лікар, мама може давати дитині пити потроху злегка підсолену воду;
- в тих випадках, коли у дитини неодноразовий пронос, мама повинна показати забруднене білизна лікаря; огляд випорожнень хворої дитини може суттєво допомогти діагностиці;
- якщо у випорожненнях у малюка виявляються слиз і кров, необхідна термінова консультація дитячого лікаря (слиз і кров у калових масах - одна з ознак такого грізного захворювання, як дизентерія);
- при частому рідкому стільці дитини слід щоразу при зміні одягу підмивати, це допоможе уникнути роздратування шкіри; ягодички і область промежини рекомендується також обробляти дитячим кремом; мікроскопічний шар крему добре захищає шкіру від подальшого дратівної дії фекалій.
Лікування функціональної диспепсії у дітей народними засобами
- рисовий відвар: взяти 1 чайну ложку рису, залити 3-4 склянками води і варити на слабкому вогні до розварювання рису, процідити готовий відвар через 1 шар марлі; давати хворій дитині пити теплий відвар по 1-2 столові ложки через кожні 2-3 год.
- Приймати теплий відвар листя брусниці звичайної; приготування відвару: сушене листя потовкти товкачем в ступці в порошок, 1 чайну ложку сировини залити склянкою води, варити при слабкому кипінні не більше 5 хв. після чого ще наполягати засіб в закритому посуді при кімнатній температурі протягом 45 хв. процідити через марлю, залишок віджати; пити дитині першого року життя по 1 чайній ложці відвару 4-5 разів протягом дня;
- Приймати теплий настій листя ожини сизої; приготування настою: 1 чайну ложку сушених, подрібнених в порошок листя залити склянкою крутого окропу і настоювати в закритому посуді при кімнатній температурі приблизно 2 ч. процідити через 1-2 шари марлі; дитині першого року життя пити настій по 1 чайній ложці 3-4 рази на день за півгодини до годування.
- При народному лікуванні диспепсії у дітей рекомендується пити відвар кори дуба черешчатого. Приготування відвару: висушену кору (яка зібрана з молодих гілочок дуба) якомога ретельніше подрібнити, 1 чайну ложку порошку залити склянкою води і варити при слабкому кипінні приблизно 15 хв. після чого відвар швидко остудити, процідити через 2 шари марлі, додаванням окропу довести обсяг кошти до вихідного; дитині першого року життя приймати по 1 чайній ложці відвару 4-5 разів на день;
- Приймати теплий відвар шкірки граната; приготування відвару: сушену шкірку потовкти у ступці товкачиком до порошкоподібного стану, пів чайної ложки порошку залити склянкою окропу і, помістивши на киплячу водяну баню, нагрівати на ній засіб близько 15 хв. потім щільно укутати посуд рушником і настоювати 1,5-2 ч. готовий відвар процідити через 2 шари марлі; дитині першого року життя давати пити по 1 чайній ложці відвару 2-3 рази в день.
- Для лікування диспепсії у дітей народними засобами можна приймати володіє добре вираженим кріпить, протимікробну і протизапальну дію настій плодів чорниці звичайної. Приготування настою: сушені плоди ретельно розім'яти товкачиком в ступці, 1 чайну ложку сировини помістити в термос, залити склянкою крутого окропу і настоювати протягом декількох годин, процідити через 1-2 шари марлі, сировину, що ввібрало воду, ретельно віджати; дитині першого року Життя пити по 1 чайній ложці настою 3-4 рази на день; при проносах можна давати малюкові і теплий кисіль, зварений зі свіжих плодів чорниці звичайної.
- Ще один хороший засіб від диспепсії у дітей - настій з листя горіха волоського. Приготування настою: взяти свіжі молоде листя горіха, по можливості дрібніше порізати їх ножем, 8-10 г сировини залити склянкою крутого окропу і настоювати, щільно укутавши посуд рушником, протягом 45 хв. процідити через 1 шар марлі, віджати залишок; дитині першого року життя приймати настій по 1 чайній ложці 3 рази на день.
Вигодовування дитини має бути правильним. Всі питання щодо правильного вигодовування мама може поставити дільничного дитячого лікаря. У холодну пору року одягати дитину так, щоб організм його не перегріватися; в теплу пору року - не допускати надто тривалого перебування дитини на сонці. Якщо дитина під час прогулянки все ж довго був на сонці, не слід поспішати з годуванням - рекомендується почекати не менше півгодини. Давати дитині пити достатню кількість рідини.