Лікування ревматоїдного артриту медикаментозне, хірургічне, ЛФК, масаж
Ревматоїдний артрит (не плутати з ревматизмом) - захворювання з групи так званих колагенозів. Причини і патогенез даного захворювання до кінця не вивчені. Встановлено, що на впровадження інфекції організм відповідає збоченій реакцією імунної системи. В результаті імунітет губить власну сполучну тканину не тільки в суглобах, але і в серці, кровоносних судинах, внутрішніх органах.
Основні напрямки лікування
Лікування ревматоїдного артриту повинно бути своєчасним і комплексним. Адже захворювання протікає важко, і при відсутності належних заходів призводить до інвалідизації пацієнта. Лікувальна тактика спрямована не тільки на нормалізацію роботи суглобів, а й на ліквідацію позасуглобових проявів. Симптоми ревматоїдного артриту крім болю і припухлості суглобів можуть включати в себе недостатність серцевих клапанів, підвищену кровоточивість кровоносних судин, ураження шлунка, кишечника, печінки, нирок.
У зв'язку з цим лікувальна тактика при даній терапії включає в себе:
- Медикаментозне лікування
- лікувальну фізкультуру
- Масаж і фізпроцедури
- Режим, повноцінне харчування
- хірургічне лікування
- Народні засоби.
Медикаменти
Лікарські препарати для лікування ревматоїдного артриту представлені такими основними групами:
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
- Стероїдні гормони (кортикостероїди)
- базисні засоби
- Засоби, які нормалізують роботу внутрішніх органів.
НПЗЗ сприяють пригнічення внутрішньосуглобових запальних процесів. Завдяки цим препаратам зменшується біль, набряклість в уражених суглобах, нормалізується їхня функція. Найбільш відомі представники цієї групи - ацетилсаліцилова кислота і парацетамол. Крім них застосовуються і інші засоби в таблетках і уколах - ортофен, диклофенак, німесулід, бутадіон. Проблема в тому, що ці кошти негативно діють на шлунок, печінку і кишечник, які і без того страждають при ревматоїдному артриті.
Кортикостероїди, як і НПЗЗ, мають виражений запальним ефектом. Деякі з них (кеналог, гідрокортизон) можна вводити безпосередньо в порожнину ураженого суглоба. Преднізолон застосовується в таблетках і в ін'єкціях. Крім усунення запалення кортикостероїди знижують проникність судинної стінки, яка страждає при цьому захворюванні. На жаль, ці кошти теж негативно позначаються на роботі шлунково-кишкового тракту. Після тривалого застосування їх можна відразу скасовувати.
При ревматоїдному артриті крім суглобів можуть страждати і інші органи, в основі своїй мають сполучну тканину. Залежно від залучення того чи іншого органу в патологічний процес можуть призначатися специфічні засоби. При ураженні клапанів із серцевою недостатністю можуть призначатися сердечніше глікозиди (дігоксин, корглікон), мілдронат, рибоксин. При захворюванні печінки показаний карсил, есенціале, при залученні шлунка і кишечника - омез, квамател, фестал, мезим. Всі кошти призначаються тільки лікарем і суворо за показаннями. Дозування, тривалість і кратність введення цих ліків відображаються при ревматоїдному артриті в історії хвороби, яка є основним медичним документом.
ЛФК та масаж
Запорука ефективності ЛФК - її регулярність. Протягом перших 2-3 днів тривалість вправ мінімальна (10 - 15 хв.) - за цей час пацієнта навчають правильному диханню і розслабленню м'язів. У наступні 15 днів тривалість гімнастики збільшується до півгодини. Створюються оптимальні навантаження на той чи інший суглоб з використанням спеціальних снарядів - скакалок, м'ячів, куль, палиць. Заключний період (останні 2-3 дня) призначений для закріплення ефекту від проведених вправ.
Лікувальна гімнастика при даному захворюванні - це не тільки вправи, але і лікування становищем. Таке лікування проводиться в активній фазі ревматоїдного артриту і передбачає правильну укладку пацієнта на високе ліжко з рівною твердою основою. Під п'яти підкладають спеціальний упор. В залежність від зони ураження (плечі, таз, коліна) під ці місця підкладають м'які валики або мішечки з просом.
Лікувальні заходи принесуть користь лише в тому випадку, якщо будуть проводитися на тлі збалансованого харчування. Дієта при ревматоїдному артриті повинна бути низькокалорійної. Адже великі калорії - це надмірна вага і додаткове навантаження на суглоб. У зв'язку з цим не рекомендований прийом білого хліба, картоплі, макаронів.
Також протипоказані продукти, які алергізують організм - яйця, цитрусові, мед, незбиране молоко. Варто відмовитися від солі, гострих приправ, жирної свинини, алкоголю. Ідеальне харчування - гречана або вівсяна каша, висівковий хліб, свіжі овочі і фрукти. З продуктів тваринного походження підійде риба або нежирне м'ясо, приготоване на пару. Прийом їжі при ревматоїдному артриті повинен бути дробовим - по 5-6 разів на день маленькими порціями.
Народні засоби
Крім традиційних терапевтичних методик здійснюють лікування ревматоїдного артриту народними засобами. Це лікування можна здійснювати в домашніх умовах засобами, подарованими нам природою. Наведемо деякі рецепти, найбільш ефективні в лікуванні даного захворювання:
- Настояти рівні кількості листя кропиви дводомної, берези, і трави фіалки триколірної. Півсклянки настою приймати двічі в день.
- Приготувати настойку з червоної конюшини. Для цього в пляшку 0,5 л. наполовину заповнену конюшиною, залити горілкою. Настоювати 10 днів, після чого процідити і обробляти уражені суглоби.
- Рівні кількості (50 р) камфори і гірчичного порошку розчинити в 100 мл. спирту. До отриманої суміші додати яєчний білок, втирати в уражені суглоби.
- Розплавити і нагріти до 65 градусів парафін. Потім рівномірно наносити пензликом на уражену область так, щоб утворився шар до 1 см. Покрити поліетиленом і укутати хусткою на ніч.
При ревматоїдному артриті народні засоби ні в якій мірі не виключає застосування медикаментів, фізпроцедур і лікувальної гімнастики. Народна медицина всього лише доповнює офіційну.
А чи можна зовсім вилікувати ревматоїдний артрит? Навряд чи. Раз проявивши, захворювання буде нагадувати про себе протягом усього життя пацієнта. Але це не привід для зневіри або паніки. Головне - своєчасне адекватне лікування, яке зведе до мі6німуму негативні прояви і ускладнення ревматоїдного артриту. Тому при перших же симптомах потрібно звернутися до терапевта, ревматолога, кардіолога. Саме ці фахівці знають, як лікувати ревматоїдний артрит, щоб пацієнт знову зажив повноцінним життям.