Лікування раку підшлункової залози - хіміотерапія, знеболюючі
Пухлини підшлункової залози входять в число онкологічних захворювань, які важко піддаються лікуванню. Навіть при грамотній і своєчасній терапії шанси на одужання можуть бути невеликі. Так що відповідь на питання - «виліковний рак підшлункової?» Залежить від безлічі супутніх чинників.
Більш успішний прогноз при раку підшлункової залози може дати лікування в профільних зарубіжних клініках ( «Ассута», «Топ Іхілов» в Ізраїлі, «Богенхаузен», «Гейдельберг» в Німеччині).
Як лікувати рак підшлункової залози, вирішують лікарі на підставі детальної діагностики і стану пацієнта. Найчастіше застосовуються комплексні методи, що включають хірургію, медикаментозне лікування і променеву терапію. Розглянемо всі способи лікування пухлин підшлункової залози.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким! Чи не падайте духом
хірургічне
Залежно від локалізації пухлини і її розмірів, онкологи вибирають вид хірургічного лікування. Відповідно до ступеня поширення новоутворення і ступенем ураження органу застосовують часткове, або повне видалення органу. Оскільки підшлункова залоза сама по собі має невеликі розміри, пухлини можуть дуже швидко привести до повної втрати функціональності органу: чим швидше діагностована хвороба і проведена операція, тим більше у хворих шансів.
Іноді перед операцією застосовують променеву терапію або хіміотерапію, щоб скоротити розміри пухлини. У більшості випадків практикується післяопераційна терапія ліками або радіацією. Є 2 види хірургічного втручання при пухлинах підшлункової залози - лапароскопічні операції та операції класичного типу.
лапароскопія
Така операція відрізняється від традиційної об'ємом впливу на здорові тканини. Лапароскопічні операції виконуються через невеликі розрізи на передній стінці черевної порожнини, що знижує: травматичність, крововтрати і небезпека інфікування.
Через розрізи вводиться лапароскопічне обладнання, яке дозволяє провести огляд черевної порожнини, оцінити розміри пухлини і виявити вторинні злоякісні вогнища, якщо такі мають місце.
Якщо виявлені множинні метастази, то операція найчастіше не проводиться, оскільки це вже не має терапевтичного сенсу. Якщо ж злоякісні процеси локалізовані тільки в первинному вогнищі, пухлина січуть разом з частиною здорової тканини.
традиційні операції
Операції класичного типу бувають декількох видів, але всі вони супроводжуються видаленням сусідніх з пухлиною лімфатичних вузлів, в які проникають або можуть проникнути ракові клітини. Операції при раку підшлункової відрізняються високим ступенем небезпеки.
Види класичних хірургічних операцій при раку підшлункової наступні:
- операція Уиппла. Дана операція виконується в тих випадках, коли новоутворення розташовується виключно в межах підшлункової залози. Даний тип хірургічного втручання є досить великим - в ході операції хірурги видаляють головку підшлункової, частина тонкого кишечника, а також шлунок і жовчний протік. Після операції цілісність шлунково-кишкового тракту і жовчних проток відновлюється;
- якщо злоякісний первинний осередок розташований в хвостовій частині залози, проводять дистальну панкреатектомія: при цьому иссекаются хвіст і органу і його тіло, а також селезінка;
- при наявності поширення раку на всю підшлункову залозу і присутності кількох злоякісних вогнищ, видаляється весь орган, частина тонкого кишечника і шлунка, частина загальної жовчної шляху, селезінки, прилеглих лімфатичних вузлів. При необхідності січуть також частина жовчного міхура.
Видалення такого числа органів при різних типах операцій є вимушеною і необхідною мірою, оскільки підшлункової рак поширюється дуже швидко.
Однак якщо метастази вже діагностовано у віддалених органах або досягли великих кровоносних судин, виконувати резекцію органів не тільки неефективно, але й небезпечно для життя. Після операційного лікування пацієнт ще 2 тижні повинен знаходиться в лікарні, дотримуючись постільний режим: лікарі відстежують стан організму і можуть своєчасно усунути ускладнення, якщо такі виникнуть.
Протягом тижня після операції у хворих присутні побічні ефекти у вигляді слабкості, порушення травлення і розвитку цукрового діабету, викликаного дефіцитом інсуліну, який синтезується в підшлунковій залозі. Щадний режим слід дотримуватися також будинки протягом 1-2 місяців.
Симптоми і прояви раку підшлункової залози описані тут.
Хіміотерапія при раку підшлункової залози
Лікування сильними лікарськими препаратами, які вбивають інтенсивно діляться клітини ракових пухлин, може бути призначено в якості самостійного способу терапії в разі, якщо рак визнаний неоперабельним.
Після хірургічного видалення пухлинного вогнища також призначається хіміотерапія - лікування ліками необхідно для знищення ракових клітин і запобігання рецидивам захворювання.
Хіміотерапія проводиться курсами через певні проміжки часу. Препарати найчастіше вводяться внутрішньовенно. Краще, якщо хіміотерапевтичне лікування проводиться в умовах стаціонару: це дозволить фахівцям точніше відстежувати реакцію організму на вплив сильних ліків.
Післяопераційна хіміотерапія медичною мовою називається ад'ювантної. Стандартом такого лікування є монотерапія препаратом під назвою «Гемцитабін». Іноді дані ліки комбінують з іншими препаратами (наприклад, «ціспластіна» або «Капецитабін») - зазвичай таке лікування застосовують при прогресуючих пухлинах.
Комбінована хіміотерапія ефективніша, але дає більш виражені побічні ефекти.
- нудота і блювота;
- діарея;
- зниження апетиту;
- поява виразок на слизових оболонках ротової порожнини;
- алопеція;
- слабкість;
- почервоніння стоп і долонь.
Найчастіше побічні ефекти зникають після закінчення курсу хіміотерапії, проте для повноцінного відновлення пацієнтам прописується спеціальне харчування і призначаються інші допоміжні процедури.
Для полегшення симптоматики при невиліковних формах раку хіміотерапія застосовується в паліативних цілях. Це допомагає збільшити тривалість життя пацієнтів і зупиняє процес метастазування.
Застосовуються також ліки, які полегшують больові симптоми. Знеболюючі при раку підшлункової залози - це, в першу чергу, нестероїдні засоби ( «Кетопрофен», «Ібупрофен», «Індометацин», «Целебрекс»), опіоїди ( «Традол», «Тримай») і засоби на основі парацетамолу. При вираженому больовому синдромі призначається внутрішньовенне введення більш сильних препаратів, таких як «Бупренорфін».
Променева терапія
Радіотерапія рідко застосовується при раку підшлункової як самостійний метод лікування. Зазвичай вплив радіацією застосовується в комплексі з хірургічним лікуванням і лікарським.
Опромінення призначають після видалення пухлини: мета та ж, що і у лікування ліками - знищити залишилися в організмі ракові клітини і запобігти повторному розвиток злоякісних процесів. Використовується зовнішнє опромінення: протягом декількох тижнів хворого піддають фіксованим дозам радіації.
таргетная терапія
Таргетной (або прицільне) лікування - це лікарський вплив на генетичний матеріал ракових клітин. Метод є відносно новим. Для таргетной терапії підшлункової залози застосовується найчастіше препарат «Ерлотиніб»: його використовують при швидко прогресуючому раку в поєднанні з «гемцитабіну».
Таргетні препарати зупиняють ріст ракових клітин і перешкоджають їхньому розмноженню. Цільове лікарський вплив має менш виражені побічні ефекти.
У цій статті описані причини виникнення раку підшлункової залози.
Все про лікування раку головки підшлункової залози тут.
Локалізовані різновиди пухлин можуть бути усунені інноваційним радиохирургическим методом, який називається «КіберНіж». Даний вид впливу доцільно застосовувати в тих випадках, коли хворі знаходяться у важкому стані і можуть не перенести великої порожнинної операції.
По суті, «КіберНіж» - це вузьконаправлена радіотерапія, яка практично не зачіпає здорові тканини і органи. Високоінтенсивне опромінення буквально випалює ракові клітини.
Таке лікування безболісно, малотравматично і не залишає слідів. Сеанси точкового опромінення проводяться протягом 3-5 днів і не вимагають тривалої реабілітації пацієнтів.