Лікування після бронхіту у дитини
Бронхіт - це запальний процес, який розвивається в бронхіальному дереві внаслідок впливу провокуючих чинників і характеризується появою симптомів інтоксикації (підвищення температури, відсутність апетиту, головний біль, загальна слабкість), кашлю, мокротиння і в деяких випадках - задишки.
До провокуючих чинників відносять:
- вірусні інфекції;
- бактеріальні інфекції;
- переохолодження організму;
- зниження імунітету дитини.
Перенесене захворювання може супроводжуватися після одужання організму деякими симптомами, які тривалий час не проходять і погіршують якість життя дитини.
До таких симптомів відносять:
- незначне підвищення температури тіла (до 37,50) переважно у вечірній час;
- нічна пітливість;
- втома, млявість, зниження апетиту;
- головні болі;
- задишка після фізичного навантаження;
- Загальна слабкість;
- сухий або вологий кашель;
- рідко - біль у грудній клітці.
Якщо перераховані вище симптоми після перенесеного бронхіту у дитини зберігаються більше 5 - 7 днів, то слід негайно починати лікування, так як залишкові явища після бронхіту можуть привести до ряду ускладнень.

Ускладнення після перенесеного бронхіту - сухий або вологий кашель, задишка, підвищення температури тіла та інші, без надання медичної допомоги можуть спровокувати хронізації процесу. У свою чергу, хронічний бронхіт - це уповільнений процес з частими загостреннями на фоні зниженого імунітету дитини, який у міру прогресування може давати ускладнення не тільки на бронхолегочную систему, а й на серцево-судинну систему. До основних ускладнень відносять:
- емфізему легенів;
- легеневе серце;
- легеневу гіпертензію;
- бронхіальну астму;
- обструктивний бронхіт.
Щоб надалі уникнути таких небезпечних ускладнень, для відновлення організму після перенесеного бронхіту у дитини призначається ряд лікувальних та профілактичних заходів, які попереджають розвиток ускладнень захворювання.
Терапія залишкових явищ захворювання

медикаментозна терапія
При наявності підвищеної температури тіла, слабкість, головний біль або ломоти в тілі призначаються нестероїдні протизапальні препарати курсом лікування на 5 днів.
Парацетамол - має жарознижувальну (знижує збудливість центру терморегуляції в довгастому мозку, що сприяє нормалізації його роботи, а також призводить температуру дитини в норму) і болезаспокійливу дію. Препарати цієї групи дуже швидко накопичуються в організмі і вже через 5 - 7 хвилин після прийому надають лікувальний ефект.
Акамол-Тева, Альдолор, Панадол, Лупоцет, Мексален мають форму випуску у вигляді сиропу і тому призначаються з перших місяців життя дитини. Дозування сиропу у флаконі по 100 мл 125 мг діючої речовини в 5 мл сиропу.
Призначається препарат в залежності від віку дитини: дітям до 1 року - 2,5 мл, дітям від 1 - 2 років - 5 мл, дітям від 2 - 3 років - 7,5 мл, від 4 до 5 років - 10 мл, від 6 до 8 років по 12,5 мл. Для лікування цих симптомів після перенесеного бронхіту препарат доцільно приймати тільки у вечірній або нічний час, коли дитина починає відчувати підвищення температури тіла, біль у м'язах або загальну слабкість.
Для новонароджених дітей і дітей першого року життя підходять препарати, які мають форму випуску ректальних свічок - Далерон, Цефекон, Еффералган або розчину - Памол, Тайленол, Фебріцет.

Свічки з препаратом краще ставити після самовільного спорожнення кишечника, щоб бути впевненим в тому, що введений препарат подіє в повному обсязі і негайно. Ректальні супозиторії вводять перед нічним сном дитини, або відразу після того, як він заснув.
Супозиторії випускаються в декількох дозуваннях діючої речовини - 0,05 г, 0,1 г і 0,25 г.
Таблиця розрахунку дози препарату для дітей:
Для лікування залишкових явищ бронхіту препарати призначаються один раз на день вранці або ввечері. Лікування триває 5 днів.
Такі препарати, як ібупрофен, Нурофен, можуть призначатися дітям з першого дня життя, враховуючи форму випуску в ректальних супозиторіях. В одній свічці міститься 60 мл діючої речовини. При лікуванні залишкових явищ бронхіту призначається 1 свічка на ніч після спорожнення кишечника незалежно від віку дитини.

Капсули Боніфен, Бурана, Ібупром, Ібусан випускаються в таблетках і капсулах по 200 мг, призначаються дітям старше 12 років по 200 - 400 мг 1 раз на добу після прийому їжі.
Якщо на тлі прийому даної групи препаратів різко підвищилася температура тіла, то необхідно терміново звернутися за медичною допомогою до педіатра.
При виникненні після бронхіту сухого або вологого кашлю, рекомендується призначення відхаркувальних і муколітичних препаратів у вигляді таблеток або інгаляцій з використанням небулайзера. Небулайзер - апарат, який завдяки ультразвуковим коливанням перетворює рідину в дрібнодисперсний аерозоль і ліки через вдихаємо повітря потрапляють безпосередньо в бронхіальне дерево.
Амброксол - універсальний засіб при боротьбі з сухим і вологим кашлем. Препарат стимулює відходження мокроти шляхом впливу на Війчастий шар миготливого епітелію бронхів, знижує вироблення секрету, блокуючи келихоподібних клітини, лизирует білкові зв'язку в мокроті, що знижує її в'язкість і завдяки чому йде краще відкашлювання.

Також даний лікарський засіб є препаратом вибору у дітей всіх вікових груп, так як випускається у вигляді розчину для прийому всередину, розчину для інгаляції, сиропу, жувальних і звичайних таблеток.
Для лікування наслідків після перенесеного бронхіту рекомендовано дітям до 2-річного віку призначення препарату в краплях, а після 2 років - в інгаляції.
Лікування призначається на 7 - 10 днів.
Амбробене, амброгексал, Амбросан, Флавамед, Лазолван, Дефлегмін мають форму випуску амброксола в розчині, який підходить як для прийому всередину, так і для інгаляції.
Краплі для прийому всередину призначають дітям до 2 років по 1 мл 2 рази на добу. Препарат можна приймати як окремо, використовуючи шприц дозатор, так і додавати в будь-питво - грудне молоко, чай, воду або соки.
Інгаляційно препарат призначається з 2 до 6 років по 2 мл розчину 2 рази на добу, від 6 років і старше - по 3 мл розчину 3 рази на добу. Для того, щоб перед інгаляцією зволожити розчин, його рекомендують розвести в співвідношенні 1: 1 з 0,9% розчином хлориду натрію. Перед додаванням в інгалятор, розчин слід підігріти трохи вище кімнатної температури. Для такої процедури підходять будь-які сучасні інгалятори (небулайзери) за винятком парових. При виконанні процедури потрібно дихати рівномірно і намагатися не робити різких глибоких вдихів або видихів щоб запобігти кашльовий рефлекс.

Для лікування задишки після перенесеного бронхіту у дитини призначають бронхорасширяющие препарати короткої дії в таблетках, аерозолях або у вигляді інгаляцій через небулайзер.
Бета-2-агоністи короткої дії - Сальбутамол - володіє бронхорасширяющим ефектом. Лікарська речовина активує аденілатциклазу в клітинах гладеньких м'язів бронхів, що сприяє усуненню спазму і нормалізує повітряне провідність.
Сальгім - розчин для інгаляції за допомогою небулайзера. Призначається дітям по 1,5 - 2,5 мл при виникненні задишки або задухи. Дане ліки служить для купірування нападів і виступає в ролі швидкої допомоги, яке можна використовувати щодня, але не більше 4 разів на добу.
Вентолін, Асталін випускаються в дозованих аерозолях, призначаються по 1 вдиху в момент нападу задишки.
Волмакс, Алопрол випускаються в таблетках по 2, 4 і 8 мг. Призначаються дітям старше 12 років по 1 таблетці під час задишки або нападу задухи.
фізіотерапія
Призначення фізіотерапевтичних процедур після перенесеного бронхіту позитивно впливає на процес одужання і відновлення організму. Необхідно знати те, що дане лікування призначається при відсутності симптомів інтоксикації і за умови, що температура тіла дитини буде нормальною.
Основні методи лікування:
Електрофорез - використання електричного струму для введення підшкірно лікарських препаратів. Застосовується на шкірі грудей і спини. За допомогою процедури вводять бронхорасширяющие, відхаркувальні, болезаспокійливі і протизапальні препарати.
Протипоказанням до призначення електрофорезу служать рани, грибкові, алергічні або гнійні ураження шкіри.
Процедура призначається через день, курс - 5 сеансів.
Масаж грудної клітки і спини призначається з використанням аромамасел або тваринного жиру.
Інгредієнти для масажу підігрівають і наносять плавними масажними рухами на шкіру, в міру розігрівання шкірних покривів збільшують інтенсивність масажу. Після процедури тіло дитини загортають махровим рушником.
Призначається до 10 сеансів, які можна виконувати як щодня, так і через день.
Прогрівання шкіри спини і грудей УВЧ (ультрависокочастотна терапія). Процедура виконується 5 - 7 разів.
народне лікування

Растіркі з використанням тваринного жиру (гусячий, качиний, свинячий або борсуковий). Столову ложку тваринного жиру розтопити над конфоркою, масажними рухами на ніч нанести на шкіру грудей і спини. Після цього добре укутати дитини ковдрою.
Такі методи народного лікування безпечні і можуть призначатися всім дітям, але не раніше, ніж з 5 - 6-річного віку.
Методи профілактики і загартовування
- заняття спортом;
- плавання;
- раціональне харчування;
- холодні обливання;
- дихальна гімнастика.
