Лікування підвищеного білірубіну у новонароджених
Причини виникнення підвищеного білірубіну у новонародженого
Дитина, розвиваючись в животі у матері і отримуючи кисень тільки через пуповину, вирабативаетгемоглобін плода. Коли малюк з'являється на світ, він робить перший вдих, а його організм відразу ж починає синтезувати дорослий гемоглобін. Колишній плодовий гемоглобін починає руйнуватися, утворюючи при цьому пігмент білірубін. Саме цей пігмент забарвлює шкіру немовляти в жовтий колір.
За виведення з організму білірубіну відповідає печінку, але у новонародженого вона ще не може функціонувати в повній мірі. Тому частина білірубіну не виділяється з організму, а накопичується в ньому, тому жовтяниця проявляється не миттєво після народження, а трохи пізніше. З кожним прожитим днем печінку малюка починає працювати все краще і зазвичай протягом кількох тижнів самостійно справляється з виведенням залишків білірубіну з організму. Але так відбувається не завжди. У деяких випадках печінка не здатна сама вивести білірубін з організму і дитині потрібне лікування.
Лікування підвищеного білірубіну у новонароджених
Найдоступнішим способом лікування підвищеного білірубіну є прийняття сонячних ванн. Якщо дозволяє погода можна частіше гуляти з дитиною, оголюючи йому ніжки і ручки. Якщо погода прохолодна, можна поставити біля вікна дитяче ліжечко, щоб малюк отримував більше світла.
На сьогоднішній день найкращим методом для зменшення кількості білірубіну у новонародженого є фототерапія або лікування світлом. Голенького малюка укладають під спеціальні лампи і опромінюють. При цьому прикривають статеві органи, а очі малюка, щоб уникнути пошкодження, прикривають спеціальними окулярами або пов'язкою. Опромінення ультрафіолетовими променями призводить до розпаду білірубіну і перетворенню його в люмірубін. Люмірубін, в свою чергу, легко виводиться з організму протягом 12 годин з калом і сечею. Побічним ефектом фототерапії є можливе виникнення рідкого стільця і лущення шкіри немовляти.
Бувають випадки, коли медики фіксують у дитини патологічну жовтяницю, викликану материнським молоком. Ця патологія характеризується більш пізніми термінами прояву і пов'язана з наявністю в материнському молоці речовин, які знижують ферментативну активність, що призводить до зниження перетворення непрямого білірубіну в розчинний і перешкоджає його виведенню з організму малиша.Врачі в такому випадку також призначають фототерапію, що не рекомендуючи при цьому відмовлятися від годування дитини груддю.
Білірубін підвищується і в разі, коли материнське молоко поганої якості або його мало. Дитина в цьому випадку недоїдає і потрапив в кишечник білірубін починає знову всмоктуватися в кров.
Якщо рівень білірубіну не знижується, лікар може призначити дитині активоване вугілля і глюкозу. Вугілля зв'яже білірубін і виведе його з організму разом зі стільцем, а глюкоза поліпшить роботу печінки.
При вкрай тяжкому перебігу жовтяниці застосовують переливання крові.