Лікування перехресного прикусу в залежності від різновиду
Перехресний прикус являє собою таку патологію, при якій нижня щелепа зміщена щодо верхньої в горизонтальній площині. Внаслідок цього відбувається перетин верхнього і нижнього зубного ряду, кістки обличчя і скронево-щелепних суглобів розвиваються несиметрично. Така патологія призводить до дисфункції і труднощів в роботі мовного апарату, в функції жування, дихання. Виправити перехресний прикус зі зміщенням нижньої щелепи в дитячому віці можна швидше, ніж в дорослому. Лікування такої патології - тривалий і трудомісткий процес.
Чому з'являється така патологія
Найчастіше, формування перехресного прикусу відбувається ще в дитячому віці. Основними причинами такої аномалії можуть стати:
- Генетична схильність. Така патологія нерідко передається у спадок дитині від батьків.
- Запальні процеси, які негативно впливають на формування прикусу і розвиток щелеп.
- Хвороби в дитячому віці, які негативно позначаються на фосфорно-кальцієвий метаболізмі.
- Наявність шкідливих звичок у ранньому віці. Наприклад, положення уві сні на одній стороні, рука при цьому під головою, закусиваніе губ, смоктання пальців, підпирання підборіддя кулаками. Такі причини негативно позначаються на формуванні прикусу і навіть можуть порушувати формування щелепного апарату.
- Неузгоджена функція жувальних м'язів.
- Патології в розвитку зачатків молочних зубів.
- Рання втрата молочних зубів.
- Збої в дихальної функції.
- Бруксизм.
- Травми особи.
- Вроджені патології м'якого піднебіння.
- Захворювання вух, горла чи носа - систематичні вірусні захворювання, постійна набряк слизової, тонзиліт, часті ангіни, збільшення аденоїдів.
ускладнення аномалії
Якщо виправлення перехресного прикусу вчасно не відбувається, патологія буде провокувати появу таких ускладнень:
- Дисфункції в органах травної системи внаслідок неповного пережовування їжі;
- Поява карієсу;
- Розвиток пародонтозу;
- Систематичні запальні процеси в горлі;
- Труднощі в дихальної функції.
Важливим є психологічний аспект, оскільки при наявності перехресного прикусу у людини нерідко спостерігаються комплекси з приводу свого зовнішнього вигляду й мови. Деякі вчені вважають, що така патологія може стати провокуючим фактором, який викликає головні болі, перепади в артеріальному тиску. Ті зуби, які прорізуються поза зубних рядів, можуть наносити серйозні травми слизовій оболонці ротової порожнини при спілкуванні і прийомі їжі. До таких травм відносяться: прікусиваніе внутрішньої сторони щік, губ. Важливо вчасно відвідати ортодонта і провести виправлення патології.
різновиди аномалії
Таке порушення може розвиватися в передньому відділі щелепи або в бічних ділянках. Ортодонтія розділяє такі різновиди перехресного прикусу:
- Букальний перехресний прикус. Його основною характеристикою є порушення в оклюзії бічних молярів, це тягне за собою труднощі в процесі жування. Такий різновид патології розвивається паралельно зі зміщенням кісткового апарату і без нього. При буккальном перехресному прикусі верхній зубний ряд звужений, а нижній розширено.
- Лінгвальний - характеризується тим, що верхній зубний ряд розширено, а нижній звужений, іноді навіть відбувається повна відсутність змикання.
- Буккальном - лінгвальний - характеризується судженим або розширеним базисом кісткового апарату, недорозвиненням або гіперразвітіем щелепних дуг, або нижня щелепа може бути зміщена в сторону.
Залежно від виду, вибирається лікування перехресного прикусу. Але в будь-якому випадку воно тривалий і важкий.
Як розпізнати аномалію
Клінічні прояви порушення можуть бути різноманітними. З огляду на те, яка саме різновид діагностується, для кожного виду симптоми бувають різними. Але є і загальні ознаки перехресного прикусу, до них відносять:
- Чітко візуалізується асиметрія особи.
- Нижня щелепа обмежена в рухах, це тягне за собою неякісне пережовування їжі. Іноді внаслідок цього розвиваються захворювання пародонту.
- Під час широкого відкривання рота нижня щелепа може зміщуватися.
- Крім зміщення нижньої щелепи по горизонталі, іноді вона зсувається і в діагональному напрямку.
- Нерідко порушується форма особи - підборіддя зміщується на одну сторону, верхня губа западає.
- Порушується жувальна функція, людина зі зміщеним прикусом нерідко прикушує собі щоки зсередини під час прийому їжі.
- Якщо діагностується лингвальная різновид перехресного прикусу, нижня щелепа обмежена в рухової функції.
- Виникають труднощі при вимові слів.
Які методи застосовують для діагностики
Далі за допомогою воскових прікусних шаблонів проводиться оцінка розташування центральної патології. Обов'язковою методом діагностики є функціональна проба Ільїної - Маркосян. Завдяки їй проводиться оцінка ступеня зсуву нижньої щелепи. Додатковими методиками діагностики є:
- Для дітей старше п'ятирічного віку призначається таке обстеження, як ортопантомограмма. З її допомогою проводиться оцінка асиметрії кісткового апарату.
- Телерентгенографія - дає можливість провести оцінку черепа, виявити асиметрію у фрагментах кісток (якщо один фрагмент кістки коротше іншого).
- Рентгенографія кисті - проходиться в пубертатному періоді. Це обстеження дає можливість визначити етап росту кісток, на якому знаходиться дитина. Така діагностика дозволяє підібрати оптимальний метод лікування для дитини.
- Рентгенографія скронево-нижньощелепного суглоба. Проводиться в два етапи - при відкритому положенні рота і при закритому. Це обстеження необхідно для того, щоб визначити, чи є даний суглоб провокуючим аномалію фактором.
Як виправити патологію
- Позбавлення від шкідливих звичок (смоктання пальця, підпирання підборіддя руками, сон в неправильному положенні і т. Д.);
- Проводиться санація порожнини рота, обов'язково необхідно лікувати ЛОР-захворювання, які могли б стати причиною порушення;
- Ортодонтом проводиться сошліфовиваніє горбків молочних зубів, які стають перешкодою для бічних рухів нижньої щелепної кістки;
- При виявленні перших ознак порушення, ортодонтом застосовується роз'єднання зубних рядів, яке відбувається за допомогою розширюють пластинок, оснащених гвинтами і пружинками;
- Коли починається активне зростання щелеп, необхідно застосовувати різні активатори, регулятор функцій Френкеля.
Для лікування перехресного прикусу в дорослому віці і у підлітків застосовуються спеціальні ортодонтичні пристосування, які покликані звужувати або розширювати окремі ділянки зубної дуги, нормалізувати тонус жувальної мускулатури, ставити щелепи в правильне положення. Серед таких пристосувань найбільш поширеними і ефективними є брекет-системи. Ступінь тяжкості патології і вік пацієнта визначають тривалість їх носіння. Якщо деформація різко виражена, часто рекомендується лікування хірургічним шляхом. Найчастіше оперативне втручання призначається тим пацієнтам, у яких перехресний прикус передається у спадок.
Для запобігання розвитку неправильного прикусу, необхідно проходити профілактичні огляди, обмежити смоктання пустушки.
У п'ятирічному віці повинен проходити обов'язковий візит до ортодонта для оцінки стану прикусу, повної діагностики, призначення своєчасного лікування при необхідності або для призначення профілактичних заходів.