Лікування (мазі) - псоріаз - п - медична енциклопедія - медичний сервер

При лікуванні хворих на псоріаз здавна широко використовують мазі з урахуванням стадійності процесу, так як місцева терапія підвищує ефективність медикаментозного лікування. У прогресуючій стадії часто застосовують 2% -ву саліцилову мазь, борно-салідоловую мазь (мазь Рибакова), ланолінововодний крем Унни. При вираженому запальному процесі з ексудативним компонентом призначають мазі і креми з кортикостероїдними гормонами.

Хорошу протизапальну, антиалергічну та розсмоктуючу дію надають такі мазі, як:

З метою прискорення лікувального ефекту у хворих лускатим лишаєм кортикостероїдні мазі наносять після зняття лусочок і кірок 2% -ної саліцилової або сірчано-саліцилову мазями. На місцях вираженої інфільтрації і в області великих бляшок мазі наносять під пов'язку. Повного лікування псоріазу не досягається. Однак мазі або креми з кортикостероїдами показані на всіх стадіях псоріазу і особливо в період прогресуючого перебігу.

У стаціонарній і регресивною стадіях рекомендуються:

дігтярні і сірчано-дігтярні мазі;
5-, 10-, 20% -ві іхтіолові;
5-10% -ві іхтіолнафталановие.

Особливо прискорюється процес регресу еффлоресценцій (висипань) при комбінації дігтярним, іхтіолових або нафталанових мазей з кортикостероїдними. Доцільна зміна мазевих засобів, так як нерідко спостерігається звикання шкіри до однієї і тієї ж мазі. Особливо необхідна зміна засобів зовнішньої терапії в стадії регресу, коли слід інтенсифікувати розсмоктування інфільтрату бляшок. При відсутності свіжих висипань можна поступово підвищувати концентрацію активно діючих компонентів мазей і кремів.

Призначаються 2-5% -ная біла ртутна мазь, 10-15% -ва сернодегтярную, 20-33% -ная сірчана, мазь Вількінсона, 0,5-10% -ва хрізорсебіновая, 0,5-1% -ва цігноліновая ( діоксіантраноловая), антраміновая або мазі «псориазин» і «Антіпсоріатікум», що володіють не тільки отшелушивающим і протизапальним, але і редуцирующим і пластичним дією. Місцеве лікування хворих лускатим лишаєм сірчаними, дьогтьовими, саліцилова мазями, особливо при поширеному процесі, вимагає постійного контролю за функцією нирок. Дігтярні мазі, крім токсичної дії, викликають у деяких хворих фолікуліти, що є показанням для їх скасування.

Значне лікувальну дію проявляється і при вживанні мазей з Метілксантіновий сполуками:

5-10% -ва теофіллінових;
2-5% -ная еуфілліновая;
2-5% -ная папаверіновая мазі і креми.

Вжито також спроби лікування псоріазу мазями, що містять противірусні засоби. Призначають теброфеновую, оксолін-ву, бонафтоновая (1-2-3% -ву), а також 1-3% -ную інтерферонову і 2-5% -ную алпізаріновую мазі. Ці мазі сприяють вирішенню висипань, особливо при мелкопапулезная дисемінованих еффлоресценцій.

Крім того, вони добре переносяться хворими і не викликають побічних явищ. З метою прискорення вирішення псориатических елементів застосування дігтярним і іхтіолових мазей поєднують з УФО. При цьому УФ-промені не тільки прискорюють дозвіл запальних вогнищ, але і попереджають розвиток дерматиту від цих мазей в тих випадках, коли їх призначають в значній концентрації (5-10-15% -ної).

У зв'язку з наявністю у хворих на псоріаз розладів обміну речовин, що виявляються як кількісними зрушеннями в змісті холестерину, вуглеводів, білків, мікроелементів і вітамінів, так і суттєвими ферментними патологічними станами, доцільно регулювати режим харчування, обмежуючи вживання в їжу продуктів, що містять тваринні жири і білки , вуглеводи і прянощі. Велике значення мають і загартовування організму, збільшення мобільності, рухливості у вигляді лікувальної фізкультури або у вигляді занять спортом.