Лікування хропіння як вилікувати назавжди

Близько 30% дорослих і 10-14% дітей у віці 2-6 років хропуть уві сні. Але незважаючи на широку поширеність проблеми, не всі сприймають її всерйоз. У більшості випадків питанням, як вилікувати хропіння, задаються через порушення сну оточуючих. Адже звук, що виникає в результаті тремтіння м'яких тканин глотки при проходженні через неї струменя повітря, буває настільки гучним, що проживають поряд з таким пацієнтом люди просто не можуть спати. Звичайно, негативний вплив хропіння на життя родичів хворого - важливий аспект проблеми, але далеко не єдиний. Розглянутий симптом нерідко свідчить про проблеми зі здоров'ям. І якщо останні своєчасно не вилікувати, наслідки можуть бути більш ніж серйозними.

Існує ризик розвитку гіпертонічної хвороби, імпотенції, інсульту, інфаркту і навіть такого страшного явища як синдром раптової смерті уві сні

Нічне хропіння - прояв синдрому обструктивного апное сну (СОАС). Дана патологія характеризується короткочасними зупинками дихання уві сні. При цьому порушується не тільки постачання організму киснем, що значно підвищує ймовірність серцево-судинних ускладнень, в тому числі інфаркту, ГПМК (гострого порушення мозкового кровообігу) і раптової смерті. У відповідь на гіпоксію відбувається активація головного мозку. Пробудження, часткове або повне, - необхідна умова, щоб взяти під контроль функцію дихання. Пацієнт може цього не пам'ятати, однак наслідки систематичного порушення структури сну негативно позначаються на його денної активності.

Пацієнти, які тривалий час страждають СОАС, відзначають млявість, дратівливість, сонливість вдень, зниження працездатності. Зазначені ознаки значно погіршують якість життя. Крім того, постійне недосипання веде до неуважності, зниження швидкості реакції, що може стати причиною нещасного випадку. Найбільш небезпечно такий стан для водіїв. Денна сонливість підвищує ризик ДТП.

Чому людина хропе?

Уві сні спостерігається зниження м'язового тонусу, розслаблення рухомих структур глотки. Іншим важливим фактором є і звуження просвіту верхніх дихальних шляхів, що може супроводжуватися не тільки хропінням, а й СОАС. До причин порушення дихання відносяться:

Анатомічні особливості: довгий піднебінний язичок, провисшее м'яке піднебіння.
Прийом деяких ліків. Снодійні та транквілізатори надають міорелаксуючу дію. Тим же ефектом володіє і алкоголь.
Нейром'язові захворювання, що супроводжуються зниженням тонусу м'язів.
Хронічне запалення і набряк слизової дихальних шляхів (наприклад, при тривалому палінні).
Патологія носової порожнини і носоглотки: аденоїди, пухлини, викривлення носової перегородки, хронічний риніт.
Деякі вади розвитку лицьового скелета: ретрогнатия, микрогнатия. При цьому верхня або нижня щелепа зміщена назад або недорозвинена.
Ендокринна патологія: збільшення мови при акромегалії, ожиріння при гіпотиреозі.
Надлишкова маса тіла. Відкладення жирової тканини в структурах глотки звужує її просвіт.

Таким чином, станів, здатних викликати хропіння, безліч. Це терапевтичні, ендокринологічні, неврологічні патології, ЛОР-хвороби, а також особливості будови тіла, які є варіантом норми. Тому хропіння - мультидисциплинарная проблема.

До якого лікаря звертатися при хропіння? На перший погляд, відповідь очевидна: патологією глотки займається оториноларинголог. Однак не тільки ЛОР-хвороби супроводжуються хропінням. Цей симптом змушує звернутися за допомогою і до інших фахівців: невролога, ендокринолога, терапевта, сомнологи. Про існування останнього, до речі, знають не всі пацієнти. Однак хропіння і СОАС відносяться до патології сну і входять в сферу діяльності зазначеного фахівця.

На жаль, оскільки консультація сомнолога не входить до переліку безоплатних медичних послуг, що надаються за програмою ОМС, не кожна людина може дозволити собі лікування в Сомнологіческого центрі.

Чи можна вилікувати хропіння самостійно?

Щоб позбутися від хвороби, потрібно усунути її причину. Так, видалення аденоїдів може радикально вирішити проблему хропіння у дитини. Однак виявлення провокуючого фактора нерідко вимагає багато часу і зусиль: консультації різних фахівців, обстеження, іноді дорогого. Не всяка людина до цього готовий. Особливо якщо він розглядає хропіння лише як прикре незручність, але не симптом небезпечної патології.

Справедливості заради варто відзначити, що далеко не кожен хропе людина страждає СОАС. Епізоди нічного апное зустрічаються лише у 10-20% пацієнтів, що скаржаться на хропіння. В інших випадках серйозних розладів дихання уві сні не спостерігається. А неускладнений хропіння добре піддається терапії.

Як вилікувати хропіння в домашніх умовах, без прийому ліків, використання спеціальних апаратів і хірургічного втручання?

Усунути провокуючі фактори: скинути вагу, відмовитися від алкоголю і куріння.
Вибирати пози для сну, в яких звуження дихальних шляхів малоймовірно.
Виконувати спеціальні вправи і дихальну гімнастику.

Необхідно в обов'язковому порядку звернутися до лікаря, щоб він надав кваліфіковану допомогу

У положенні лежачи на спині найбільш ймовірно западання язика і м'якотканинних структур глотки, що провокує хропіння. Вихід із ситуації - спати на боці. Простий і ефективний засіб, що заважає перевернутися уві сні на спину, - м'ячик для тенісу, пришитий до піжами на рівні лопаток. Іншим способом позбавлення від хропіння є високе становище ліжка. При цьому ймовірність западання язика зменшується навіть в положенні лежачи на спині. Ще одна поза, сприятлива для збереження нормальної прохідності дихальних шляхів, - сон в позиції ембріона: лежачи на боці, підігнувши ноги до живота, при нахилі тулуба до колін.

Лікування хропіння включає в себе і комплекс ЛФК, спрямований на підвищення тонусу м'якого піднебіння, тренування м'язів мови і нижньої щелепи. Ось приклади деяких вправ:

Витягнути язик вперед і донизу, утримувати в такому положенні 1-2 секунди. Повторити 30 разів.
З силою стискати зубами дерев'яну паличку 3-4 хвилини.
Зробити 10-15 кругових рухів нижньою щелепою за годинниковою стрілкою і назад.
Натискаючи на підборіддя, зміщувати нижню щелепу вперед і назад 30 разів.

Вправи бажано робити двічі протягом доби - вранці і ввечері. Можна поєднувати з тренуванням дихання (йога, дихальна гімнастика по Стрельникової).

Однак усунути хропіння тільки дотриманням перерахованих вище рекомендацій не завжди виходить. Може знадобитися спеціалізоване лікування: прийом ліків; використання апаратів, що перешкоджають суживанию просвіту дихальних шляхів; операція. Не можна забувати і про з'ясування конкретної причини, що викликає хропіння. Усунення етіологічного фактора дозволить уникнути непотрібних лікувальних втручань, а головне, допоможе позбутися від проблеми раз і назавжди.

Які ліки допомагають при хропіння?

До препаратів з доведеною ефективністю відносяться топические кортикостероїди. Прикладом може послужити Назонекс. Офіційна інструкція із застосування не містить такого свідчення, як лікування хропіння, однак є відомості про ефективність засобу при даній патології. Назонекс усуває запалення слизових оболонок дихальних шляхів, зменшує набряк, тим самим покращуючи дихання. Особливо його дія виражена при поєднанні хропіння з ринітом. Препарат дозволений з 2х-річного віку.

Медикаментозна терапія ефективна, перш за все, у випадках неускладненого хропіння. Якщо у пацієнта є синдром обструктивного апное, особливо в середній або тяжкій формі, домогтися відчутного результату призначенням топічних кортикостероїдів не вийде. Слід також пам'ятати, що усунення чинників, що провокують виникнення хропіння, грає важливу роль. Тому лікарське лікування слід поєднувати з общепрофілактіческіе заходами.

Препарат Доктор Хропіння

Апарати, що поліпшують прохідність дихальних шляхів

Якщо провідною причиною хропіння є утруднення дихання носом, можна використовувати пристосування для розширення носових ходів. Наприклад, носові смужки «БрізРайт». Принцип їх дії - розведення крил носа і розширення носових ходів.

Дане пристосування підходить для поліпшення дихання, якщо має місце минуща закладеність носа, викликана нестачею вологості повітря в кімнаті. Носові смужки можна застосовувати епізодично для полегшення стану при риніті. Однак якщо носове дихання утруднене через об'ємних утворень носоглотки, ефекту від такого лікування буде мало.

Для усунення хропіння застосовуються також внутріротова репозіціонірующіе аплікатори - пристосування, що перешкоджають зсуву нижньої щелепи назад і западению мови. Існують складні дорогі апарати, що виготовляються за зліпках зубів пацієнта. Вони дозволяють поступово змінювати ступінь зміщення нижньої щелепи, що знижує ймовірність такого небажаного ефекту, як біль в скронево-нижньощелепного суглоба.

Один з найбільш ефективних варинат - капа від хропіння, це пристосування підбирається індивідуально після консультації з лікарем

Простіші модифікації нагадують спортивну капу. Для правильної установки пристрій нагрівають. Коли воно стає м'яким, його надягають на верхню щелепу. Рот закривають при висунутої вперед нижньої щелепи. У такому положенні апарат твердне. Це дозволяє в наступні застосування фіксувати нижню щелепу в певному положенні. Як приклади таких аплікаторів можна привести SomnoGuard (Німеччина), Rest Assured (США), Коректор (Росія).

Ще одним варіантом внутрішньоротових пристроїв є вітчизняна розробка «Екстра-Лор». Зовні вона нагадує соску з чашоподібним пелюсткою для фіксації кінчика язика. Прилад дійсно допомагає боротися з хропінням, що підтверджується клінічними дослідженнями. Однак варто зазначити, що ефективність «Екстра-Лор» висока тільки в випадках неускладненого хропіння. При СОАС легкого ступеня результат не такий однозначний. У деяких хворих відзначався позитивний ефект, у інших стан не змінився, у третіх спостерігалося погіршення. При СОАС середнього та тяжкого ступеня «Екстра-Лор» лікувального впливу не робить.

Інші апарати, використовувані для лікування хропіння

Окремо слід зупинитися на електромеханічному подбужівающем пристрої. Прилад являє собою браслет, який вдягають пацієнтом на руку перед сном. Якщо людина починає хропіти, апарат за допомогою імпульсів, механічних або електричних, будить його. Дане пристосування є варіантом терапії хропіння за допомогою пришитого до піжамі тенісного м'ячика. Пацієнт прокидається, змінює позу (перевертається набік) і знову засинає. Зрештою, він звикає спати в тому положенні, коли хропіння не виникає, а значить, пристрій не посилає будять імпульсів. Однак у тих, хто хропе всю ніч і в будь-якій позі, апарат не тільки не зробить позитивного ефекту, а й значно погіршить сон.

Хорошим неінвазивним способом збереження прохідності дихальних шляхів є CPAP-терапія. Суть методу полягає в підтримці постійного підвищеного тиску повітря в горлі. Для цього застосовується пристрій, що складається з носової маски, апарату для нагнітання повітря і сполучної трубки. CPAP-терапія застосовується головним чином для лікування помірного і важкого СОАС. Тим, хто не страждає від нічного апное, зазвичай немає необхідності використовувати описаний прилад. Виняток можуть становити випадки, коли всі інші методи не дозволили досягти значного результату.

Апарат для СИПАП-терапії впливає безпосередньо на дихальні шляхи, усуваючи їх закупорку

Вибір способу лікування має починатися зі з'ясування причини хропіння. Якщо патологію можна усунути (видалити аденоїди, скинути зайву вагу та інше), всі терапевтичні заходи повинні бути спрямовані саме на це. Не слід забувати і про з'ясування, чи страждає пацієнт нічними зупинками дихання.

Сильний хропіння може бути симптомом СОАС, а в даному випадку бажаного ефекту можна досягти не всіма засобами.

Хірургічне вирішення проблеми

У деяких випадках операція дозволяє швидко позбавити пацієнта від хропіння. Прикладом може послужити радикальне лікування аденоїдів у дітей. Однак хірургічне втручання виправдане не завжди. Так, СОАС середнього та тяжкого ступеня краще лікується методом CPAP-терапії. Операція таким пацієнтам протипоказана.

Як лікувати хропіння радикально? Видалити беруть участь в його виникненні освіти, тобто піднебінний язичок і піднебінні дужки, в розширеному варіанті операції - фрагмент м'якого піднебіння і мигдалини. Звичайно, зараз такі травматичні втручання виконуються вкрай рідко. Набагато більша увага приділяється методам лазерної та радіочастотної хірургії. Суть операції полягає в точковому припікання структур глотки, які беруть участь у виникненні хропіння. Які зазнали впливу тканини частково або повністю руйнуються. В результаті обсяг м'якого піднебіння зменшується. В ході операції зазвичай видаляють піднебінний язичок.

Однак радикальний підхід до лікування не завжди дозволяє досягти очікуваного результату. Це пов'язано не з дефектами самого методу. Проблема в тому, що хропіння зазвичай має кілька причин. Операція не усуває таких проблем, як надлишкова маса тіла, дефекти розвитку нижньої щелепи та інше. А при СОАС хірургічне втручання взагалі не є методом вибору. Згідно Стандартів Американської Академії медицини сну, використання лазера для лікування хропіння при порушеннях дихання, в тому числі СОАС, не рекомендується. Операція в даному випадку може стати причиною погіршення стану.

Популярні статті за темою:

Як допомогти чоловікові позбутися хропіння
Хропіння у жіночої половини населення: як лікувати?
Алкогольні напої і снодійне - чи є безпечне поєднання?
Сучасні методи лікування лунатизму
фітотерапія безсоння
Безрецептурні краплі від безсоння: які краще вибрати?