Лікування дітей і підлітків з психічними порушеннями

Лікування дітей і підлітків з психічними порушеннями

Психологічні аспекти захворювання повинні оцінюватися починаючи з його дебюту, і лікарі повинні служити прикладом для батьків і дітей, проявляючи інтерес до почуттів дитини і демонструючи, що обговорювати дискомфорт, викликаний у дитини його захворюванням, можливо і необхідно.

Дітям. знаходяться в лікарні, може бути важко впоратися з розлукою з батьками, адаптуватися до нових умов, звикнути до численного медичного персоналу, який здійснює лікування і догляд за дитиною, спілкуватися з тяжко хворими дітьми та в деяких випадках адаптуватися після дезорієнтації в процесі інтенсивної терапії, анестезії, хірургічної операції.

Для того щоб допомогти дитині впоратися з потенційними проблемами, у багатьох випадках велике значення має попередні відвідини лікарні разом з дитиною, щоб він зміг освоїтися в новій обстановці, познайомитися з його майбутніми лікарями та молодшим медичним персоналом, задати питання про те, що буде відбуватися з ним в лікарні. Бажано, щоб батьки маленьких дітей (до 5-6 років) могли знаходитися в лікарні разом з дитиною.

Велике значенням мають участь дитини у творчій діяльності і різних заняттях для дітей у вільний час, відвідування родичів (в тому числі братів і сестер), можливість висловити в грі з ляльками та іншими іграшками свої переживання з приводу страшних дитини процедур. Дуже важливо доброзичливе, могло второпати і співчутливе ставлення персоналу лікарні до дітей і батьків. Нерідко у відносинах між персоналом лікарні і батьками існує напруженість, ускладнюється особливостями і труднощами внутрішньо лікарняного побуту. Почуття провини і гніву може призводити до безглуздого ускладнення свідомо важкої ситуації.

Амбулаторне лікування в умовах поліклініки або медичного центру, де діти періодично проходять обстеження і курс терапії, контактуючи з численними лікарями, спілкування з якими, як правило, обмежена, може викликати ряд проблем. Батьки часто губляться і не можуть пояснити лікаря основні проблеми своєї дитини. Відповідно рекомендації лікаря можуть стати марними і комплайентность лікування знижується. Важливо, щоб після будь-яких діагностичних або лікувальних процедур батьки і дитина могли обговорити питання, що накопичилися з основним лікарем.

При великій кількості пацієнтів невідповідність між очікуваннями батьків і потребами дитини, з одного боку, і можливостями лікарів - з іншого, призводять до порушення взаєморозуміння. Однак, якщо проаналізувати ці розбіжності інтересів критично, можна виробити шляхи підвищення ефективності роботи лікарів.

Якщо в сім'ї є дитина з хронічним або невиліковним захворюванням, самі пацієнти та їхні батьки сприймають кожен симптом як загрозу фізичному стану і життя дитини. Чим серйозніше стан, тим більше емоцій, пов'язаних з хворобою. Маючи справу з хронічним захворюванням, що призводить до скорочення тривалості життя, батьки з самого початку потребують допомоги і підтримки лікаря для формування розуміння (щодо вільного від почуття провини) факту захворювання і рекомендацій щодо його лікування. Батьки потребують рекомендацій, які допомагають їм правильно відповідати на питання дитини, пов'язані з хворобою.

Після смерті дитини батьки повинні мати можливість обговорити свої почуття з лікарем, одна з цілей подібної бесіди - допомогти батькам уникнути психологічного занурення і «застрявання» на переживаннях трагедії, пов'язаної з втратою дитини. Лікар повинен мати терпіння вислухати батьків (в тому числі як висловлені, так і ті, що припускаються ними питання і помилкові думки), відповісти на їхні запитання і допомогти родині у вирішенні організаційних питань.