Лікування аневризми головного мозку
До розриву аневризми, як правило, не викликають ніяких симптомів і діагностуються випадково під час обстеження з інших причин. Пацієнтам з діагностованою аневризмою необхідно перебувати під наглядом лікаря, регулярно проходити обстеження, що дозволяють оцінити прогресування захворювання.
Розрив аневризми призводить до внутрішньочерепному крововиливу. Найчастіше відбувається крововилив в субарахноїдальний простір - область між мозком і павутинною оболонкою.
Розрив аневризми - жізнеугрожающих стан, що вимагає негайного медичного втручання. При діагнозі аневризма головного мозку лікування проводиться із застосуванням найсучаснішого діагностичного та операційного обладнання.
розрив аневризми
При розриві аневризми виникає різка і дуже сильний головний біль. Пацієнт може описувати її як сильну головний біль, коли-небудь випробувану.
Крім того, розрив аневризми судин головного мозку може супроводжуватися:
затуманений зір або диплопія (роздвоєнням видимого зображення)
ригідністю потиличних м'язів
Розірвалася аневризма ніяк себе не проявляє до тих пір, поки в міру зростання не відбувається здавлювання прилеглих нервів. В цьому випадку можуть з'явитися різні симптоми, в тому числі порушення зору, біль в очах, параліч або оніміння обличчя.
Причина захворювання
Основною причиною виникнення аневризм є стоншення стінок судин. Тому дуже часто аневризми з'являються на місці розгалуження артерій, де судини стають найбільш вразливими.
Зазвичай аневризми утворюються на ділянках артерій головного мозку, що проходять в області основи черепа (внутрішньочерепна порція внутрішньої сонної артерії, середня і передня мозкові артерії, основна артерія і її гілки).
Фактори ризику
Серед факторів ризику розвитку аневризм розрізняють вроджені та набуті. Придбані фактори ризику в основному пов'язані зі способом життя та супутніми захворюваннями, такими як:
вживання наркотічесіх речовин, особливо кокаїну
Вроджені фактори ризику:
Спадкові захворювання сполучних тканин, такі як синдром Елерса Данлоса, які послаблюють кровоносні судини
Поликистозная хвороба нирок, спадкове порушення, яке призводить до формування множинних кіст в обох нирках і підвищення артеріального тиску
Патологічне звуження просвіту аорти (коарктація аорти), найбільшого кровоносної судини в нашому організмі, що переносить кров від серця по всьому організму.
Артеріовенозна мальформация, вроджений порок розвитку судин головного мозку, безладне переплетення артерій і вен в головному мозку, яке призводить до порушення нормального кровотоку.
Випадки аневризми у найближчих родичів (батьків, братів, сестер)
Діагностика аневризми головного мозку
Пацієнту з підозрою на розрив аневризми проводиться в першу чергу комп'ютерна томографія. що дозволяє визначити наявність крововиливу в головному мозку. Одночасно може бути проведена КТ-ангіографія з введенням контрастної речовини для отримання зображення судин головного мозку і виявлення місця розриву аневризми (КТ-ангіографія).
МРТ також застосовується в діагностиці аневризм. МР-дослідження дозволяє отримувати двомірні і тривимірні зображення головного мозку, а детальне дослідження артерій (МР-ангіографія) дозволяє виявити місце розриву аневризми.
Дигітальна субтракційна ангіографія судин головного мозку - під час цієї процедури в стегнову артерію вводиться катетер, який підводиться до артерій в головному мозку. Через катетер в судини надходить контрастну речовину, після чого виконуються рентгенівські знімки. Ангіографія дозволяє детально оцінити стан артерій головного мозку і місце розриву аневризми. Це інвазивна процедура, і вона використовується в тих випадках, коли інші методи недостатньо інформативні.
Ви можете обговорити з лікарем необхідність проведення скринінгових обстежень в тому випадку, якщо у ваших найближчих родичів були випадки розриву аневризм або якщо у вас є вроджені фактори ризику розвитку аневризм судин головного мозку.
лікування аневризми
Існують два основні варіанти лікування аневризм:
Кліпування аневризми - відкрита операція, метою якої є виключення аневризми з кровотоку шляхом накладення спеціального металевого мікрозажіа (мікрокліпси) на шийку аневризми в місці її відходження від несучої артерії.
Ендоваскулярне лікування - малоінвазивна операція, в ході якої в порожнину аневризми вводяться мікроспіралі для виключення її з кровотоку.
Оптимальний варіант хірургічного лікування аневризми визначається нейрохірургом, виходячи з розмірів аневризми, її локалізації, стану здоров'я пацієнта і інших чинників.
У Клініці нейрохірургії Європейського медичного центру під керівництвом всесвітньо відомого нейрохірурга, д.м.н. професора, член-кор. РАН Олексія Леонідовича Кривошапкин проводиться хірургічне лікування аневризм і артеріовенозних мальформацій судин головного мозку будь-якої складності. Багатофункціональний госпіталь EM З на вул. Щепкіна, Київ, має в своєму розпорядженні прекрасно оснащеними нейрохірургічними операційними і ангіографічної операційної з системою останнього покоління Siemens Artis Zee Biplane для проведення як мікрохірургічних, так і ендоваскулярних операцій на судинах головного мозку з високою точністю, що дуже важливо при лікуванні аневризми головного мозку. Лікування в клініці включає весь комплекс відновлювальних заходів за участю реабілітологів, фізіотерапевтів, нейропсихології, логопедів і інших фахівців.