Лікування аденоми простати операція з видалення лазером
Аденома простати приносить в життя чоловіка багато дискомфорту, знижуючи потенцію і ускладнюючи сечовипускання. При розростанні гиперплазированной тканини аденоми відбувається передавлювання сечівника, головне ускладнення якого полягає в вигляді переривчастого і ослабленого потоку сечі, іноді навіть в затримці сечовипускання.
Зараз це захворювання можна вилікувати за допомогою декількох методик.
На початкових етапах хвороби при появі перших збоїв сечовидільної системи лікар може призначити медикаментозне лікування з точним дозуванням препаратів. При потребі в хірургічній операції пацієнтові може пропонуватися на вибір порожнинної або малоінвазивний метод. Звичайно, менш травматичним способом видалення залози є малоінвазивна операція, а саме видалення її з допомогою лазера.
Особливості оперативного втручання
Лікування аденоми лазером відрізняється від інших методик відсутністю порізів тканини і мінімальним ризиком крововтрати, що дозволяє використовувати його серед хворих з поганою згортанням крові.
В основу лазерної терапії входять принципи, які визначаються реакцією клітин на лазер. Він може викликати їх вапоризацію і коагуляцію. При вапоризації здійснюється нагрів тканин, після чого вони руйнуються і випаровуються.
Під коагуляцией розуміється теплову дію на тканини залози, що є наслідком некрозу (омертвіння клітин) з утворенням кірочки.
Будь-яке лазерне лікування виконується за допомогою трансуретральної доступу (надходження лазерної енергії через ендоскопічне пристрій, який вводиться через зовнішній отвір уретри). Прилад оснащується мікрокамерами і елементами освітлення, які дозволяють фахівцеві спостерігати на моніторі за проведенням операції.
Переваги та недоліки оперативного втручання
Слід виділити основні нюанси при лазерному видаленні аденоми:
- мала ймовірність крововтрат;
- мінімальна набряклість тканин;
- короткий період відведення сечі через катетер;
- швидка реабілітація.
Види використовуваних операцій
Видалення аденоми простати лазером ділиться на кілька видів:
- енуклеація;
- абляція;
- резекція лазером;
- вапоризация;
- розсічення пухлини;
- проведення інтерстиціальної терапії.
Рекомендуємо прочитати: Тубулярная аденома товстої кишки
При енуклеації передміхурової пухлини здійснюється видалення тканин невеликими фрагментами, з видаленням цілої частки залози. Але капсула не пошкоджується, фрагменти размельчаются і видаляються спеціальним приладом. Надалі фахівець відправляє клітини на гістологію для виключення ракових утворень.
В основу абляції пухлини залози за допомогою лазера входить ефект коагуляції з некрозом тканин. При цьому широко застосовуються гольміевий лазери, якими лікар руйнує пухлинні клітини. Через кілька тижнів відбувається виведення з сечею відмерлих тканин.
Під лазерної резекцією передбачається видалення клітин залози, які здавлюють просвіт в сечівнику. Грунтується лікування на методі вапоризації за допомогою гольмієвого лазера. Лікар робить розрізи, поступово усуваючи незначні ділянки до розширення уретри. Після цього видалені тканини надходять в сечовипускальний канал і вимиваються шприцом.
При проведенні лазерної вапоризації передміхурової залози, що надходить енергія лазера сприяє випаровуванню тканин, які є перешкодою для сечового відтоку. Зараз лікарі застосовують більш сучасні моделі лазера - літій-тріборатний і калій-титанів-фосфатний. Таке лікування засноване на випаровуванні тканин аденоми, в результаті чого близько розташовані тканини майже не пошкоджуються. У порівнянні з абляцией, при цьому методі менш виражено пошкодження каналу і пацієнту встановлюють катетер на менший період реабілітації.
Лазерне розсічення простати засноване на створенні розрізів за допомогою лазера і лікуванні передміхурової залози невеликих параметрів. Часто фахівці використовують саме цей тип операції, так як кровотеча швидко зупиняється і пацієнта можна виписувати через 2 дня. Основною перевагою такого лікування є відсутність установки катетера в сечівник.
В процесі інтерстиціальної лазерної терапії при температурі 85ºC досягається абляція (коагуляція) тканин в передміхуровій залозі. У порівнянні з іншими методами, таке лікування передбачає введення всередину аденоми джерела з лазерним випромінюванням. В основному коагуляція проводиться на декількох ділянках, число яких вибирається відповідно до параметрів аденоми.
період реабілітації
Після того, як закінчена операція і лікування передміхурової аденоми, першу добу встановлюється промивна система, що захищає від скупчення кров'яних згустків. Після цього її прибирають, і пацієнт користується катетером, тривалість користування яким залежить від типу операції. Після зняття катетера пацієнта можна виписувати додому.
Тривалість реабілітаційного періоду становить 2-12 місяців. При цьому лікування спрямоване на використання лікарських засобів і перебування в умовах санаторію.
Рекомендуємо прочитати: Симптоми і лікування аденоми нирки
Залежно від отриманих ускладнень, стану здоров'я і тяжкості захворювання, призначається комплекс лікувальних заходів.
Звичайно, більшої ефективності можна добитися при поєднанні медикаментозної терапії з оздоровчими процедурами.
Можливі ускладнення після видалення аденоми лазером
Проведення операційних маніпуляцій супроводжується різними наслідками. В основному небезпека прояви ускладнень залишається протягом перших днів і тижнів після видалення аденоми. Мінімізувати їх прояв можна при чіткому дотриманні вказівок фахівця, який здійснював оперативне втручання.
Вартість проведення процедури залежить від обраного методу, складається з ціни лікування, проживання та витрат на дорогу.
При будь-яких підозрах на пухлину або рак слід в обов'язковому порядку пройти консультацію онколога.
Записатися на консультацію можна за посиланням.