Лікувальне харчування при ротавірусної інфекції - дитяче здоров’я і догляд
Головне - обмежити вуглеводи і лактозу (молочний цукор)
Думка вчених з приводу дотримання дієти в разі кишкових інфекцій єдине - вона потрібна, але ось яка саме - це вже інше питання. Одні дослідники вважають, що при появі перших симптомів шлунково-кишкового розладу ні в якому разі не можна давати дитині молоко і молочні, навіть кисломолочні продукти, в тому числі кефір і сир. так як це відмінне середовище для росту бактерій. Апетит у дитини в цей час знижений або відсутній, змушувати дитину їсти не слід, можна дати йому трохи киселю (домашнього, звареного з води, крохмалю та варення), можна попоить курячим бульйоном. Якщо дитина не відмовляється від їжі, можна погодувати його рідкої рисовою кашею на воді без масла (трохи підсолодити). Головне правило - давати їжу або пиття маленькими порціями з перервою, щоб запобігти блювотний рефлекс [4, 12, 15].
Інші наполягають, що основу дієти повинні складати рідкі каші, приготовані на воді, і кисломолочні продукти, а так само міцний чай без цукру, білі сухарі. На думку ряду дослідників, кисломолочні продукти містять невелику кількість лактози, тому їх використання не погіршує діареї. Пити потрібно якомога більше, щоб заповнити втрачену рідину. А ось виключити слід чорний хліб, сирі овочі і фрукти, цукор, цільне молоко [1, 8].
Хоча раніше широко застосовувалося голодування і так звані «водно-чайні паузи» зараз не використовуються, проте короткочасне обмеження в харчуванні в гострий період хвороби буде не зайвим.
Дієта для немовлят
В даний час саме лікувальне харчування - найважливіша частина терапії гострих кишкових інфекцій у дітей на всіх етапах хвороби. Дієтотерапія - фактор, багато в чому визначає активність запальних реакцій, особливості імунної відповіді, тривалість і тяжкість перебігу хвороби. Дієтична терапія при ротавірусної інфекції повинна полягати в обмеженні різного роду вуглеводів. перш за все лактози. Немовлят, що харчуються штучними сумішами, доцільно, з цілком зрозумілих причин, переводити на низьколактозні і безлактозні суміші. Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, необхідно по можливості зберегти харчування грудним молоком. У ньому міститься цілий ряд чинників, які полегшують перебіг хвороби у дитини (секреторні імуноглобуліни, інгібітор трипсину і т.п.) [1]. Вченими проведено ряд досліджень, який показав статистично достовірне зменшення тривалості захворювання і його основних синдромів (блювоти і діареї) при заміні молочних адаптованих сумішей дітям першого року життя, що знаходяться на штучному вигодовуванні, на безлактозні і виключення у дітей другого і третього року життя молока і молочних продуктів. Дієта останньої групи дітей при цьому складалася з сиру, м'ясного суфле, парових котлет, омлету, овочевих супів [6].
Дієта для старших діток і дорослих пацієнтів
Для дорослих хворих в першу добу захворювання призначається стіл №4.
Склад: міцний чай, какао, міцну каву на воді, черстві білі сухарі, свіжий сир протертий, однією яйце некруто в день, слизові супи на воді, протерті рисова, манна каші на воді, м'ясо, риба відварні, парові в рубаною вигляді з додаванням в фарш рису замість хліба, нежирний триденний кефір, відвар сушеної чорної смородини, чорниці, киселі, желе з чорниці. Обмежують кухонну сіль, додають вітаміни С, В1, В2, РР. Харчування 5-6 разів на день. У міру зменшення діареї - стіл №13, який в цілому показаний при гострих інфекційних захворюваннях.
Рекомендовані продукти і страви: пшеничний підсушений хліб; знежирені м'ясні і рибні бульйони; супи на овочевому відварі; слизові відвари з круп; нежирні сорти м'яса, птиці, риби; молочнокислі напої, сир; протерті каші з рису, манної і гречаної круп; картопля, морква, буряк, цвітна капуста, стиглі томати; стиглі м'які фрукти та ягоди, відвар шипшини; цукор, мед, варення, джем, мармелад.
Важливо виділити продукти і страви. житній і будь-який свіжий хліб, здоба; жирні бульйони, щі, борщі; жирні сорти м'яса, птиці, риби, ковбаса, копченості, солона риба, консерви; незбиране молоко і вершки, жирна сметана, сири; пшоно, перлова і ячна крупи, макарони; білокачанна капуста, редис, редька, цибуля, часник, огірки, бобові; плоди, багаті клітковиною; шоколад, тістечка, какао. При цьому в раціон включають продукти, які надають на шлунок механічно і хімічно щадна дія [9].
Таким чином, при ротавірусної гастроентериті, враховуючи порушення активності ряду травних ферментів, зокрема лактази, в гострий період захворювання рекомендується виключити з харчового раціону хворих молоко і молочні продукти. З цієї ж причини доцільно обмежити і їжу, багату вуглеводами. Дітям слід зменшити обсяг грудного молока до 50% (при природному вигодовуванні) або повністю скасувати солодкі адаптовані молочні суміші (при штучному вигодовуванні) з поступовою заміною на низьколактозні, безлактозние або навіть соєві суміші. В якості прикорму використовувати безмолочні каші (на рисовому або овочевому відварі, соєвому молоці), овочеве пюре на воді з рослинним маслом, сир, відмитий від сироватки, м'ясне пюре. Слід уникати грубої, що підсилює перистальтику кишечника їжі і солодких фруктових соків, що підвищують газоутворення.