Лікувальна фізкультура після інфаркту міокарда

Пропонуємо комплекс вправ, який рекомендується виконувати в перший місяць після виписки зі стаціонару, зрозуміло, з дозволу лікаря. Якщо під час виконання вправ з'явиться біль у серці, треба тут же прийняти нітрогліцерин і полежати до тих пір, поки біль не зникне і самопочуття стане задовільним. Слід лягти і при появі перебоїв в серці, слабкість, задишка. Відразу ж або наступного дня необхідно порадитися з лікарем, чи не потрібно внести в комплекс корективи. У перший тиждень після виписки з лікарні в повільному темпі робіть ранкову гімнастику (вправи 1-10), а вдень загальнозміцнювальну (вправи 11-23). Займатися треба в добре провітреному приміщенні, в теплу пору року краще у дворі, на терасі, на балконі.

1. Сісти на стілець, не торкаючись спинки, ноги па ширині плечей, руки на поясі. Глибоко вдихнути через ніс і повільно якомога повніше видихнути через складені трубочкою губи (фото 1). Повторити 3-4 рази.

2. Руки на колінах долонями вгору. Згинати (фото 2) і розгинати кисті, напружуючи м'язи передпліччя. Дихання довільне, повторити 8-10 разів.

3. Ноги випрямити, спертися на п'яти. Розгинати і згинати стопи. Дихання довільне. Повторити 10-12 разів.

4. Ноги на ширині плечей. Повернути голову вправо, вліво. Дихання довільне. Повторити 4-5 разів у кожну сторону.

5. Руки уздовж тулуба, кисті долонями вперед. Стиснути пальці в кулак, потім зігнути руки в ліктях (фото 3), напружуючи м'язи передпліччя і плеча. Дихання довільне. Повторити 8-10 разів.

6. Руки уздовж тулуба, розслабитися. Повільно, глибоко дихати 15-20 секунд.

7. Ноги разом, руками триматися за сидіння стільця. По черзі згинати й розгинати ноги в колінах, ковзаючи стопами по підлозі. Дихання довільне. Повторити 5-6 разів кожною ногою.

Через 7-14 днів, розгинаючи ноги, можна поперемінно піднімати одну з стоп на 20-30 сантиметрів над підлогою.

8. Ноги на ширині плечей - вдих, нахилити тулуб вправо - видих; повернутися в початкове положення - вдих. Те ж вліво. Повторити 4-5 разів у кожну сторону.

9. Ноги на ширині плечей, кисті рук на колінах - вдих; злегка нахилитися вперед - видих (фото 4); встати, спираючись руками об коліна.

10. Повільно глибоко дихати протягом 15-20 секунд, потім повільна ходьба протягом 1-2 хвилин (50-60 кроків за хвилину). Відпочити 2-3 хвилини.

Приблизно в середині дня, але не раніше ніж через 1,5-2 години після сніданку або за 1,5-2 години до обіду, годині о 12, рекомендується зробити комплекс общеукрепляющей лікувальної гімнастики. Виконувати його слід щодня або з перервами на день, два, якщо це порадить лікар.

11. Сісти на стілець, ноги на ширині плечей. Повільно, глибоко дихати протягом 15-20 секунд: вдих через ніс, видих через складені трубочкою губи.

12. Зробити вправу 2 з комплексу ранкової гімнастики, руки злегка піднявши над колінами.

13. Зробити вправу 4.

14. Ноги на ширині плечей, руки на колінах. Підняти руки над колінами, обертати кисті по 8-10 разів всередину (фото 5) і назовні. Дихання довільне.

15. Ноги разом, руками триматися за сидіння стільця, ноги випрямити, спиратися п'ятами об підлогу. По черзі відводити ноги в сторони і повертатися у вихідне положення. Дихання довільне. Повторити 5-6 разів кожною ногою.

16. Відпочити 15-20 секунд, розслабитися. Струсити кистями (опущеними вниз), стопами. Дихання глибоке, спокійне.

17. Зробити вправу 5.

18. Зробити вправу 6.

19. Зробити вправу 8. Встав, глибоко і спокійно дихати протягом 15-20 секунд.

20. Сісти, кисті рук до плечей; обертання ліктів вперед і назад; коли лікті рухаються назад - вдих, вперед - видих. Повторити по 5-6 разів в кожну сторону.

21. Руки на поясі; повороти корпусу вправо і вліво: повертаючи корпус - видих, повертаючись у вихідне положення - вдих. Повторити по 5-6 разів в кожну сторону.

22. Повільна ходьба протягом хвилини (50-60 кроків) і потім ходьба в середньому темпі протягом хвилини (60-70 кроків), невисоко піднімаючи коліна.

23. Сісти, ноги на ширині плечей, розслабитися, опустити руки вздовж тулуба, відпочити 2-3 хвилини. Протягом 15-20 секунд повільно, глибоко дихати.

У перший тиждень після виписки зі стаціонару рекомендується щодня гуляти протягом 45 хвилин в повільному темпі в супроводі родича або знайомого. Обов'язково періодично робіть зупинки: постійте, посидьте на лавці. Після прогулянки будинку відпочиньте, посидьте, полежте. Протягом другої і третьої тижні продовжуйте робити ранкову і загальнозміцнювальну гімнастику. Ранкову гімнастику (вправи 1-10) виконуйте в тому ж обсязі, що в перші сім днів. А до общеукрепляющей гімнастики додайте інтервальні вправи 24 і 26. Тим, хто добре справляється з цим навантаженням, з дозволу лікаря можна робити вдень вправи 11-16, 24-31. Однак пам'ятайте, що включати в комплекс інтервальні вправи можна не більше трьох разів на тиждень! Кожне з цих вправ з відпочинком (інтервалами) виконуйте протягом 45-60 секунд, після чого обов'язково 1,5-2 хвилини відпочиньте, але не довше! Потім повторіть вправу вказане число раз.

Гімнастика з інтервальними вправами (Зробити вправи 11-16.)

24. Встати, ноги на ширині плечей, руки опустити уздовж тулуба. В середньому темпі згинати й розгинати руки в ліктях протягом 45-60 секунд. Розслабитися, відпочити стоячи або сидячи 1,5-2 хвилини. Повторити вправу 3-5 разів.

25. Сісти на стілець. Спокійно глибоко дихати в 26. Встати, 1-2 секунди залишатися в положенні стоячи. Сісти. Ця вправа продовжувати в повільному темпі протягом 45-60 секунд. Потім розслабитися, відпочити сидячи 1,5-2 хвилини. Повторити 3-4 рази.

26. Встати, 1-2 секунди залишатися в положення стоячи. Сісти. Ця вправа продовжувати в повільному темпі протягом 45-60 секунд. Потім розслабитися, відпочити сидячи 1,5-2 хвилини. Повторити 3-4 рази.

Якщо при виконанні інтервальних вправ 24 і 26 відчуєте втому, з'явиться головний біль, біль в м'язах рук, а більш ніж на 30 ударів в порівнянні з вихідним, треба припинити вправу, відпочити стоячи або сидячи.

27. Встати, ноги на ширині плечей, руки вздовж тулуба. Відвести праву руку в сторону, одночасно повертаючи праворуч голову, - вдих (фото 6); повернутися в початкове положення - видих. Те ж в іншу сторону. Повторити 5-6 разів у кожну сторону.

28. Ходьба протягом 1,5-2 хвилин в середньому темпі, невисоко піднімаючи коліна. Дихання не затримувати!

29. Ноги на ширині плечей, руки опущені. Повернути тулуб вліво, одночасно відводячи руки в сторони, - вдих; повернутися в початкове положення - видих. Повторити 4-5 разів у кожну сторону.

30. Сісти, виконати вправи 2, 3.

31. Глибоко, спокійно дихати протягом 15-20 секунд.

На третьому тижні після ранкової гімнастики корисно почати робити обтирання вологим рушником (температура води 36-37 градусів). Через 7-8 днів температуру води можна знизити до 30-25 градусів. Якщо після ранкової гімнастики і обтирання ви відчуваєте приплив бадьорості, значить, заняття проводяться правильно. Протягом дня не поспішаючи погуляйте півтори-дві години, краще після денного відпочинку, годині о 16-17. На середині шляху і після повернення додому обов'язково відпочиньте.

На четвертому тижні фізичне навантаження можна збільшити. Кожне з вправ ранкової гімнастики повторюйте на 3-4 рази більше. Комплекс общеукрепляющей гімнастики з інтервальними вправами виконуйте в тому ж обсязі, як на другому і третьому тижні, а вправу 24 дозволяється робити з гантелями або будь-якими предметами, що важать кожен не більше 0,5 кілограма. На третьому-четвертому тижні тренування спробуйте зробити в квартирі прибирання, але не нахиляючись! Можна шити, прасувати, прати дрібні речі, сходити в магазин або на ринок на відстань 2-3 кілометри, нести вантаж 5-6 кілограмів (поклавши в дві сумки). Краще носити той же вантаж в рюкзаку або в сумці на коліщатках.