лікарська помилка

з усіх питань медичного права

Поняття лікарської помилки

На сьогоднішній день поняття лікарської помилки вУкаіни на законодавчому рівні не закріплено. Є безліч визначень даного поняття, але в основному всі відштовхуються від визначення, даного професором І.В. Давидковской в ​​1941 році, згідно з яким лікарська помилка - сумлінне оману лікаря. засноване на недосконалість сучасного стану медичної науки та методів дослідження, на особливому перебігу захворювання у певного хворого або на нестачі знань і досвіду лікаря, але без елементів: халатності, недбалості, професійного невігластва.

Незважаючи на той факт, що в даний момент визначення лікарської помилки на законодавчому рівні не існує, цей термін, проте, можна зустріти в деяких законопроектах.

Також визначення лікарську помилку законодавець дає в законопроекті «Про обов'язкове медичне страхування при наданні медичної допомоги», визначаючи її як дію або бездіяльність медичної організації, а так само дію або бездіяльність її медичного працівника, що спричинило, незалежно від провини медичної організації і її медичного працівника, заподіяння шкоди життю і здоров'ю пацієнта при наданні йому медичної допомоги.

Халатність і лікарська помилка

Більшість людей плутає лікарську помилку з халатністю, недбалістю, невіглаством лікарів (чи інших медичних працівників).

Але для того, щоб зрозуміти відмінності між халатністю і лікарською помилкою, необхідно проаналізувати причини їх виникнення.

Причини лікарських помилок

Основними причинами лікарських помилок є:

• Відсутність якісного обладнання для лікування та діагностики.
• Непередбачувані дії біологічних законів і процесів.
• Недостатній рівень кваліфікації, досвіду, освіти медичного персоналу.
• Застарілі методи лікування (в тому числі особисте неприйняття нових методів лікування і препаратів).

Термін «помилка», згідно з тлумачних словників української мови означає - неправильність в діях, думках. Те, що неможливо розрахувати і передбачити заздалегідь, спираючись на накопичені знання. (С.І. Ожегов, Н.Ю. Шведова. Тлумачний словник української мови; Єфремова Т.Ф. Тлумачний словник української мови).

Таким чином, лікарська помилка зазвичай виникає з незалежних від медичного персоналу причин, не з його вини. Подібний приклад - виникнення алергічної реакції у хворого, який ніколи не страждав від алергії на певні лікарські препарати, передбачити яку медичні працівники не могли. Але в силу обставин, наприклад, в процесі лікування антибіотиками, у хворого виникла алергічна реакція, яка спричинила за собою небажані наслідки. Передбачати такий розвиток ситуації неможливо. Але факт залишається фактом - ту чи іншу шкоду здоров'ю пацієнта було завдано, хоча лікування було вибрано правильно і діагностика проведена в повному обсязі. Існує безліч різних класифікацій лікарських помилок, більш докладно про це можна прочитати в статті «Види лікарських помилок»

Представлення інтересів пацієнта

при наданні йому медичних послуг, включаючи супровід його при відвідуванні медичної організації

Причини недбалості в медицині

Причинами проявів недбалості є:

• Неуважність медичного персоналу до хворих.
• Неповноцінний огляд, поспішне обстеження, поверхнева діагностика пацієнта.
• Несумлінне виконання своїх обов'язків.
• Недбалий догляд за пацієнтом.
• Порушення етики медичним персоналом (хамство по відношенню до пацієнта).
• Нехтування незвичайними симптомами.
• Зайва самовпевненість медичного персоналу.
• Відмова від консиліуму. ради колег в ситуації.
• Порушення стандартів надання медичної допомоги та ін.

Як бачимо, в разі недбалості, невігластва, недбалості медичний персонал нехтує наслідками своїх дій (або своєї бездіяльності) і, таким чином, не може запобігти загрожує хворому шкоду. Дані дії (або бездіяльність) можуть розцінюватися тільки як злочин або проступок і юридично карані. Таким чином, причини недбалості виключно моральні, які проявляються в несумлінності і недбалості медичного персоналу.

Як довести лікарську помилку

Нерідко жертви лікарських помилок не знають, що робити і відстояти свою правоту. Випадки лікарських помилок нерідкі, але щоб довести лікарську помилку і залучити медичного працівника до відповідальності. необхідно довести наявність шкоди, причинно-наслідкового зв'язку між досконалими діями (бездіяльністю) медичного персоналу і наслідками, тобто сам факт досконалої лікарської помилки. Врегулювати це питання можливо самостійно або із залученням юриста, що спеціалізується в даній галузі права (медичний адвокат), шляхом подачі претензії з вимогою провести необхідну експертизу. Така претензія може бути подана як на досудовому рівні (досудове врегулювання). так і в судовому порядку.

Досудове представництво інтересів пацієнта

аналіз предмета спору і його перспектива; розробка тактики досудового врегулювання спору і участь в переговорах

Перш ніж подати скаргу або претензію щодо медичного працівника, яка допустила лікарську помилку, необхідно переконатися в її наявності. Для цього слід звернутися до незалежного медичного працівника, який зможе точно визначити наявність або відсутність даного факту, визнати або спростувати факт завданої пацієнту шкоди. У разі якщо побоювання підтверджені незалежним лікарем, слід подати претензію в ту медичну організацію (далі - МО), де було вироблено неякісне лікування, і зажадати від МО виправити допущені нею порушення і провести повторне лікування або зажадати відшкодування заподіяної шкоди. Якщо МО не приймає скаргу, то слід відправити претензію разом з додатками поштою листом з описом вкладення. При цьому, в претензії необхідно вказати термін відповіді на претензію. Як правило, це 10 днів. Якщо протягом цього терміну на Вашу претензію ніхто не почув жодної відповіді, слід звернутися в суд.

в медичні організації

Звернення пацієнта в суд

Отже, в разі якщо спір не вдається врегулювати в досудовому порядку, слід звернутися в суд для відшкодування матеріальної та моральної шкоди та притягнення лікаря до кримінальної (при наявності складу злочину), а медичної організації до цивільно-правової відповідальності.

Одночасно можна подати скаргу в районну прокуратуру, в відділення Росздоровнагляду РФ, в управління Росспоживнагляду РФ, в інші органи нагляду. На будь-якому етапі розгляду можливо проведення процедури медіації.

в правоохоронні органи

альтернативна процедура врегулювання претензії пацієнта

Судово-медична експертиза

При виникненні в процесі розгляду справи питань, що потребують спеціальних знань в різних областях науки, техніки, мистецтва, ремесла, суд призначає експертизу. Це прямо стосується і медичних питань, для з'ясування яких необхідно думку фахівця. Зазвичай одним з ключових питань, яке суд ставить перед експертами: «Чи був пацієнтові завдано шкоди здоров'ю і якщо так, то якою мірою тяжкості?». Судова-медична експертиза є найбільш важливим доказом у виявленні лікарських помилок, дефектів медичної допомоги або недоліків медичних послуг. Але її результати не завжди відповідають очікуванням пацієнта, яким здається, що їх справа очевидно для суду.

Таким чином, результат експертизи може бути несподіваним для пацієнта і містити відповідь експерта, що медична організація не завдавала своїми діями (бездіяльністю) шкоди здоров'ю пацієнта (в правовому розумінні цього терміна). До складання питань експертам варто підходити усвідомлено з розумінням мети і суті задається питання.

Ведення справ пацієнтів

в судах загальної юрисдикції (перша інстанція), включаючи підготовку позовної заяви, заяви (клопотання) про забезпечення позову, організація й проведення судово-медичної експертизи, інших процесуальних документів, представництво інтересів в суді

патологоанатомічна експертиза

Незалежна медична експертиза

випадків надання медичних послуг

Відповідальність за лікарську помилку

Існує кілька видів відповідальності за лікарську помилку:

• цивільно-правова відповідальність - в разі порушення цивільних прав пацієнтів і прічіененія шкоди;
• кримінальна відповідальність - щодо медичних працівників, які допустили лікарську помилку, яка завдала нанесення шкоди життю та здоров'ю пацієнта або смерть.

У разі допущення лікарської помилки в зв'язку з необхідністю відшкодування шкоди (матеріального і морального) медичні організації можуть понести цивільно-правову відповідальність, а їх працівники згодом дисциплінарну та (або) матеріальну відповідальність. Випадки кримінальної відповідальності рідкісні. ймовірно це пов'язано зі складністю деяких моментів, недоліків розуміння суті лікарської помилки і з причини відсутності самого визначення лікарської помилки на законодавчому рівні (в тому числі в Кримінальному кодексі РФ). Більш детально з цією інформацією можна ознайомитися в статті «Відповідальність за лікарські помилки».

Страхування від лікарської помилки

в страхові організації

ТОВ «ФАКУЛЬТЕТ МЕДИЧНОГО ПРАВА» Алабяна 13к1
125252, Київ
Україна
партнери

Режим роботи:
пн-пт - з 10:00 до 19:00
сб - вихідний
нд - працює Консультант сайту

Можна розраховуватися

Технічна підтримка та просування сайту - Компанія MOSSEO