ЛФК після інсульту вправи для рук, ніг, очей, дихальна гімнастика

Інсульт - це захворювання, при якому відбувається гостра ішемія (порушення мозкового кровообігу) в результаті оклюзії (закупорки) або стенозу (звуження) магістральних судин головного мозку. Йдеться про важкої патології, що вимагає тривалого відновлення. Реабілітація після інсульту в домашніх умовах передбачає зарядку, фізичні вправи (лікувальну фізкультуру), масаж і прийом медикаментів.

Перелік вправ ЛФК при інсульті підбирається лікарем, виходячи зі стану пацієнта, проте можна дати приблизні відновлювальні комплекси, безпечні для виконання вдома.

Про користь ЛФК

Гімнастика після інсульту має масу корисних властивостей:

• Фізичні вправи показані для збереження рухливості суглобів і нормалізації м'язового тонусу (при інсульті рухова функція рук і ніг знижується).
• Перешкоджає утворенню пролежнів в області ступень, спини і тих місць, на які тиск найбільше.
• Сприяє відновленню роботи кистей.
• Допомагає зняти симптоми паралічу, відновивши функції кінцівок і тіла.
• Знімає гіпертонус м'язів, нормалізую роботу уражених м'язів.

Вправи після інсульту показані особам, які перенесли цю страшну хворобу.

підготовчі заходи

Перед тим, як застосовувати засоби ЛФК, варто підготувати хворого.

• Потрібно постійно міняти положення лежачого пацієнта (кожні 2-3 години). Подібні заходи потрібні для запобігання застою крові.
• Потім з такою ж періодичністю варто займатися пасивними вправами: здійснювати рухи зі сторонньою допомогою. Ця методика дозволяє зняти м'язову напругу.
• Після цього додають дихальні вправи. Вони нормалізують газообмін, покращують роботу м'язів.
• В кінці переходять до фізичних навантажень активного типу. Сюди входить ходьба після інсульту. Вони дають можливість повернути нормальну форму і звести до мінімуму ймовірність подальших рецидивів хвороби.

Допомога при ходьбі

Комплекс реабілітації планується так, щоб лікувальна фізкультура після інсульту була фінальною крапкою заходів. Вона показана тільки при стабілізації стану хворого.

Цілі лікувальної зарядки

Комплекс вправ при інсульті покликаний досягти кількох цілей:

• Запобігти формування пролежнів.
• Не допустити розвитку застійного запалення легенів.
• Зняти спазм лівої і правої сторони тіла при інсультах.
• Зупинити розвиток серцевої недостатності, а також не допустити атрофії уражених м'язів.

У важких випадках людині буквально доводиться заново вчитися ходити, користуватися побутовими приладами, самостійно себе обслуговувати. Вирішенню цих завдань покликана допомогти ЛФК після інсульту в домашніх умовах.

пасивні навантаження

До того, як виконувати комплекс пасивних вправ, хворому показано виконання масажу. Якщо говорити коротко, проводиться він, грунтуючись на наступних принципах:

• Виконується фізичний вплив легкими погладжують круговими рухами.
• Масаж роблять, починаючи з верхніх відділів (голова, воротниковая область). Потім переходять до ніг.
• Вплив на спину ведеться постукивающими рухами.
• На грудні м'язи впливають, починаючи з центру грудної клітини і переходячи до пахв.
• Руки і ноги масажуються в такій послідовності. Руки: плечі, передпліччя, кисті, пальці. Ноги: сідниці, стегна, гомілки, стопи, пальці ніг.
• Масаж починається зі здорової сторони (ліва, якщо вражена права і навпаки).

Після виконання масажу можна починати ЛФК на дому.

• Взяти округлий предмет, помістити його в руку пацієнта. Допомагати утримувати об'єкт в руках. Подібні вправи для дрібної моторики рук варто виконувати частіше, вони допоможуть відновити роботу кисті і пальців рук.
• Згинати й розгинати ноги. Здійснювати рух потрібно так, щоб кінцівку випрямлялася сама, поїхавши по поверхні ліжка. Навіть в пасивних вправах важливо участь пацієнта.
• Стискати і розтискати пальці ураженої кисті.
• Піднімати і опускати руки (рух доводиться на плечовий суглоб).

Існує ще одна вправа пасивного типу. Ногу або руку слід підвісити на рушник або еластичному бинті. Тепер необхідно робити обертові рухи, а також переміщати кінцівку вправо і вліво.

Пасивні вправи для відновлення після інсульту покликані підготувати пацієнта до повноцінного фізкультури. Вони виконуються 2-3 рази на день (спочатку 2, потім 3). Тривалість - близько півгодини.

Лікування після геморагічного інсульту (і ішемічного «побратима») має бути комплексним і систематичним. Тому не обійтися без розумових навантажень. Вони допомагають відновленню уражених нейронів, тренують пам'ять і відновлюють нормальний розумовий процес. У хворих розвивається афазія після інсульту. Розумові вправи при інсульті допомагають нормалізації мовних функцій.

Активні фізичні навантаження

Вправи в положенні лежачи

До занять приступають в гострий період.

• Взятися руками за віддалений об'єкт, розташований позаду (підійде спинка ліжка). За рахунком «один» виконати «підтягування», випрямляючи ноги і руки наскільки це можливо. Потім повернутися до первісної позицію.
• З зусиллям розпрямити уражену руку, починаючи з пальців, потім переходячи до кистей і передпліччя. За допомогою шини і еластичного бинта кінцівку зафіксувати в подібному положенні на півгодини. Ця вправа дозволяє відновити функції рук після інсульту.
• «Ковзання». Виконується із зусиллям. Лежачи на ліжку намагаються по черзі згинати ноги в колінах так, щоб ступні не відривалися від поверхні ліжку. Виконується 8-12 разів.
• Здійснювати почергові повороти голови вліво і вправо. Вправа необхідно для зняття гіпертонусу шийних м'язів.
• Лягти рівно. Руки «по швах». Тіло розслаблене. За рахунком «один» зігнути праву руку в лікті, зафіксувати її в такому положенні на секунду-дві. Потім опустити кінцівку на ліжко. За рахунком «два» зігнути іншу руку. Крім наведеного вправи для рук, можна виконувати його ускладнений варіант. Кінцівка підвісити за допомогою бинта і здійснювати всілякі руху: згинання, розгинання, обертальні рухи.
• Згинати пальці в кулак і розгинати назад. Після перенесеного інсульту функція рук різко погіршується. Таким чином дрібна моторика відновиться і поступово пальці повернутися в нормальний стан. Для відновлення силових характеристик допустимо використовувати кільцевої еспандер.

Зазначений комплекс ЛФК при гіпертонії і інсульті варто виконувати з великою обережністю. Проте, виконання зазначених вправ дозволено в гострий період перебігу захворювання. Вони підходять, в тому числі для інвалідів.

Комплекси з положення сидячи

Для лікування до занять вдаються після закінчення гострого періоду. Комплекс ЛФК для лікування інсульту включає в себе наступні корисні навантаження:

• Сісти рівно. Бажано використовувати стілець зі спинкою. За рахунком «один» зробити вдих і звести лопатки за спиною. За рахунком «два» повернутися до первісної позицію. Це навантаження покликана розробляти м'язи плечового пояса.
• Обертальні рухи головою. За 8-10 разів в кожну сторону. При виконанні важливо дотримуватися техніки безпеки: можливий вивих або перелом шийних хребців, руху повільні і плавні. Навантаження вважається частиною вестибулярної гімнастики.
• Взяти держак від лопати або іншу схожу палицю. Поставити її перпендикулярно підлозі, щоб утворилася точка опори. Тепер потрібно взятися за «снаряд» двома руками. Спираючись на палицю здійснювати рухи, що гойдають взад-вперед, поступово нарощуючи амплітуду. Дихання рівне, збивати його не можна. Після перенесеного інсульту це навантаження покликана зняти зайвий тонус м'язів спини.
• Здійснювати згинання та розгинання пальців рук.
• Сісти на стілець. Постаратися неспішно прогнутися назад, зводячи лопатки і відводячи руки і голову назад. «Застій» в зігнутому положенні на 2-3 секунди.
• Прийняти положення сидячи на ліжку. Ноги повинні вільно звисати. Робити махи нижніми кінцівками. Починати слід в повільному темпі, поступово нарощуючи силу. Подібна ЛФК після отриманого інсульту необхідна для розвитку нижніх кінцівок.

Комплекси з положення стоячи

Ці вправи ідеально підходять для серця і судин, але виконуватися повинні на пізніх стадіях реабілітації, з огляду на свою складність для пацієнта після ішемічного інсульту.

• Встати рівно. Ноги на рівні плечей. Для такої ЛФК (лікувальної гімнастики) знадобиться точка опори у вигляді спинки стільця або чогось подібного. За рахунком «один» підняти ногу, поставити її на стілець. Повернутися у вихідну позу. За рахунком «два» підняти іншу ногу. Виконати 3-6 разів.
• За рахунком «один» верхні кінцівки неспішно підняти над головою. Затриматися в такій позі. На рахунок «два» опустити руки. Підйом здійснюється на вдиху, опускання рук - на видиху. Така ЛФК при порушенні мозкового кровообігу необхідна для розробки рук після інсульту і нормалізації дихання.
• Помилкові кроки. Ноги на рівні плечей. За рахунком «один» висунути ногу вперед, зробивши помилковий крок, за рахунком «два» відставити кінцівку назад, на рахунок «три» повернутися у вихідну позицію. Повторити 5-7 разів для кожної кінцівки, починаючи зі здоровою.
• Взяти в руки тенісний м'ячик або інший округлий об'єкт. Перекидати його з руки в руку. Лікувальна гімнастика такого роду при інсульті допомагає відновити координацію. Краще, якщо подібна навантаження буде виконуватися спільно з помічником.
• Потягування. Необхідно вставати на шкарпетки і тягнутися руками вгору, як би бажаючи дістати до стелі.
• Ходьба на одному місці (30 секунд-1 хвилина).
• Встати. Руки на поясі. Здійснити скручує поворот вправо, розвести верхні кінцівки. Повторити в іншу сторону.
• Вчинення присідань. Ця вправа ЛФК при ішемічному інсульті має проводитися з обережністю, оскільки підвищує артеріальний тиск.
• Встати. Руки на поясі. Робити нахили вправо і вліво.
• Здійснювати випади ногами вперед.
• Ноги на рівні плечей. Підняти праву ногу. Робити кругові махи кінцівкою. Повторити те ж саме іншою ногою.

Вправа з гімнастичним кулею

Зазначені вправи після інсульту можна виконувати в домашніх умовах, але краще, якщо заняття будуть проходити під контролем лікаря, особливо, якщо ЛФК призначено при хронічних захворюваннях серцево-судинної системи.

Комплекс для очей

Вправи лікувальної фізкультури показані і для відновлення окорухових функцій при парезах нервів і м'язів.

Комплекс включає в себе наступні руху:

• Вліво-вправо.
• Вверх вниз.
• «Вісімки».
• Інтенсивне стиснення століття.
• Кола (спочатку за годинниковою, потім проти годинникової стрілки).
• Часте моргання.

Навантаження для рук

Після поразки головного мозку, в першу чергу страждають руки. Для відновлення рухових функцій показаний комплекс вправ ЛФК після інсульту.

• Стискання пальців рук з подальшим разжимание.
• Вільні махи кінцівками (вправи, на зразок «млини» або «ножиць» в положенні стоячи).
• Рухи кистями по колу.
• Згинання рук в ліктьових суглобах з наступним розгинанням.
• Навантаження на плечові суглоби (вгору-вниз).

Навантаження для ніг

Комплекс вправ після інсульту для ніг включає в себе:

• Згинання та розгинання пальців ніг.
• Відведення ніг в сторони (рухи починаються з тазостегнових суглобів).
• Підтягування шкарпеток до себе.
• Згинання-розгинання нижніх кінцівок в колінах.

Зазначені комплекси вправ ЛФК не протипоказане при серцево-судинних захворюваннях.

Комплекс для артикуляції

Рекомендуються наступні комплекси логопедичних вправ:

• Витягування мови вперед. При цьому амплітуда руху повинна бути максимальною.
• Потьохкування мовою (здійснюються цокотіли руху вгору-вниз).
• Згортання губ в трубочку.
• Почергове прікусиваніе верхньої і нижньої губ.

Також необхідно облизувати губи з максимально можливою амплітуди спочатку за годинниковою, потім проти годинникової стрілки.

• Посміхнутися, затримати посмішку на обличчі на 5-10 секунд.
• Спробувати згорнути мову в трубочку.
• Здійснити кругові рухи висунутим язиком.
• Промовляти алфавіт по порядку.
• Вимовляти прості слова (мама, тато і т.д.).
• Вимовляти складні слова і скоромовки (в пізній реабілітаційний період).

Зазначені вправи найбільш ефективні для відновлення мови після інсульту головного мозку. Логопедія радить виконувати зазначені комплекси 2-3 рази на день по 15-30 хвилин.

Наші Новомосковсктелі рекомендують!

Новий засіб для реабілітації після інсульту, яке володіє дивно високою ефективністю - Монастирський чай. Монастирський чай дійсно допомагає боротися з наслідками інсульту. Крім усього іншого чай тримає артеріальний тиск в нормі. Думка лікарів.

Дихальна гімнастика

Складні вправи протипоказані, оскільки великий ризик зростання артеріального тиску. Суть єдино допустимого навантаження залежить від скоєнні ритмічних вдихів і видихів, зміні частоти дихальних рухів, чергуванні черевного дихання з грудним. Така дихальна гімнастика при інсульті головного мозку насичує клітини киснем і відновлює нормальний газообмін. Можливо надування повітряних куль.

Тренажери для реабілітації після інсульту роблять відновлювальний процес більш швидким і ефективним.

Реабілітація на велотренажері

Тренажери після інсульту включають в себе:

• Велотренажер. Велотренажер допомагає швидше відновити втрачені рухові функції, м'яко тренує серцево-судинну систему, запобігаючи рецидив гострої ішемії церебральних структур. Завдання велотренажера цим не обмежується. Він сприяє загальному оздоровленню організму за рахунок ефективної аеробного навантаження.
• Міні-тренажери для кінцівок. Тренажер для руки після інсульту, під назвою «Бутон». Тренажер для ніг - «Шагоног».
• Вертикализатор. Підходить для вестибулярної гімнастики. Надає тілу вертикальне положення, дозволяючи підготуватися до «прямоходіння».
• «Актив-пасив» тренажери. Без них не обійтися, якщо мова йде про відновлення уражених кінцівок.
• Тренажер Локомат. За своєю суттю це екзоскелет, який вчить хворого заново ходити, полегшуючи процес руху.
• Ходунки після інсульту. Необхідні, щоб вчитися заново ходити. Їх використання показано при порушенні функцій нижніх кінцівок. По механізму дії схожі на велотренажер і Локомат.

Тренажери для відновлення життєвих функцій після інсульту різноманітні і повинні підбиратися лікарем.

Протипоказання до ЛФК

• Кома.
• Психічні розлади.
• Рецидив інсульту у особи похилого віку.
• Присутність симптомів епілепсії, судом.
• Наявність в анамнезі ракових захворювань, цукрового діабету, туберкульозу.

ЛФК після інсульту - це практично безальтернативний метод ефективної реабілітації. Багато вправи можна виконувати вдома, але краще, якщо пацієнт буде займатися під контролем досвідченого фахівця. Це виключить помилки і допоможе швидше і ефективніше прийти до клінічно значимого результату.