ЛФК після інфаркту комплекси лежачи, сидячи, стоячи

Фізичне навантаження - неодмінний атрибут повернення до нормального існування після нападу. ЛФК після інфаркту - обов'язкова умова реабілітації. Навіть якщо до інфаркту пацієнт вів малорухливий спосіб життя, тепер тільки його активність забезпечить комфортні умови для роботи серця.

ЛФК після інфаркту міокарда: комплекс вправ для «лежачих» пацієнтів

Комплекс вправ ЛФК після інфаркту спрямований на активізацію руху крові по периферичних судинах. Допускається з другого дня після виходу з кризи.

Виконувати лежачи на спині без подушки в повільному темпі, гранично допустиме прискорення ЧСС (частота серцевих скорочень) - 20 одиниць.

Рухи головою вгору-вниз-вправо-вліво.

Кількість - 3-4 рази, відпочинок між повторами - 15-30 секунд.

Рухи в кистях

Стискання та растопиріваніі пальців з елементом фіксації положення.
Згинання, розгинання, обертання кистей.
Постукування по ліжку долонями і кулаками.
З'єднати кисті в замок, притиснувши лікті до тулуба, виконати обертання.

Кількість повторів не обмежена в перебігу дня, відпочинок між вправами не менш 1 хвилини.

Вправи для стоп

Стискання та растопиріваніі пальців, положення фіксувати 2-3 секунди.
Розгинання і згинання стоп, виконувати спочатку по черзі, потім одночасно в різних напрямках і синхронно.
З положення ноги нарізно розведення стоп в сторони і зведення всередину, граничні положення фіксувати 1-2 секунди.
Обертання в гомілковостопних суглобах, виконувати по черзі.

Кількість - 2-3 рази, відпочинок - 30 секунд.

Статичні вправи після інфаркту без порушення ритму дихання

Виконуються тільки при хорошому стані і стабільних показниках:

стиснути кулаки, порахувати до 5, повністю розслабитися;
зафіксувати розгин кистей в сторони від тулуба, 5 секунд утримувати;
притиснути долоні до стегон, 5 секунд фіксувати.

Кількість - 1 раз кожну вправу з відпочинком не менш хвилини.

Вправи для дихання

Розтягнутий вдих на 1-2, короткий видих на 3.
Вдих носом - видих - «дуємо на гаряче».
Вдих - «нюхаємо», видих відкритим ротом.

Більш детальний комплекс дихальної гімнастики описаний тут.

ЛФК після інфаркту міокарда, комплекс вправ або окремі руху призначає тільки лікар. Він коригує загальноприйняту дозування. Перші заняття проводяться строго під його наглядом з регулярним моніторингом показника ЧСС.

ЛФК через тиждень після інфаркт

Другий етап реабілітації після інфаркту спрямований на відновлення обсягу рухів і реакції серця на рухову активність. Заняття ЛФК відбуваються зі зростаючою інтенсивністю, але без форсування результату. Присутність медпрацівника бажано, контроль пульсу, частоти дихання і артеріального тиску обов'язковий.

Вправи в положенні лежачи на спині

Підняти руки вперед-вгору, опустити в сторони-вниз. Підняти в сторони-вгору, опустити вперед-вниз. Виконувати до 10 разів у поєднанні з диханням, рух вгору - вдих, вниз - видих.
Руки в сторони, долонями догори. Виконати бавовна прямими руками перед собою одночасно з видихом. До 10 раз.
Правою рукою дотягнутися до лівого борту ліжка, лівою рукою - до правого борта. 4-10 разів в кожну сторону з паузою між поворотами в один дихальний цикл.
Підняти голову, постаратися дотягнутися підборіддям до грудини, з поворотом до правого і лівого плеча. Не більше 4-6 разів, між нахилами опускати голову в початкове положення.
Зігнути коліна. Розвести їх в сторони - звести в початкове положення. Опустити зігнуті ноги вправо-вліво. Граничні положення фіксувати 4 секунди або один дихальний цикл.
Правою стопою наступити на ліве коліно і навпаки. 4-6 разів кожною ногою.
Підняти зігнуте коліно, дотягнутися до нього двома руками, опустити. По черзі обома ногами, 4-10 разів.
Перевернутися на бік, полежати 3-5 секунд, повернутися в початкове положення. По черзі в обидві сторони, 4-10 разів.
Зігнути коліна. «Бути схожим» на місці, маленькими кроками вперед-назад, приставними - в сторони.
Зігнути коліна. Відірвати таз від опори - видих, опустити - вдих, пауза в один дихальний цикл, 4-10 разів.

За умови гарного самопочуття і адекватної реакції серця на навантаження дозування збільшується кожні 2-3 дні в зазначених межах. Всі вправи в один день робити не рекомендується, з кожного циклу вибрати 3-4. Допустиме збільшення пульсу - 35 одиниць.

Вправи після інфаркту в положенні сидячи на краю ліжка

Нахили, повороти, обертання головою. Темп повільний, пауза після кожного рухової дії. За 2 рази, в разі запаморочення - закінчити.
Поворот тулуба вправо, лівою рукою торкнутися опори справа, поворот вліво, правою рукою торкнутися опори зліва. 4-10 разів в повільному темпі.
Похитування тулубом вправо-вліво з кроком однойменною ногою на місці. З невеликою амплітудою виконувати до 1 хвилини.
Випрямити ноги, покласти руки на стегна. Нахил вперед, руки ковзають по ногах до колін і назад. 4-10 разів.
Підняти зігнуте коліно, обхопити його руками «замком» і притягти до грудей. Без фіксації і затримки дихання опустити. 4-6 разів кожну ногу.
Випрямити ноги. Розведення-зведення прямих ніг ковзанням по підлозі. 4-10 разів.
Вправи для стоп - піднятися на носки, напружити м'язи, повністю розігнути стопи, опуститися на п'яти, шкарпетки відірвати від підлоги. Утримувати положення до 5 секунд. Повернути стопи на зовнішню сторону, перенести на них вагу тіла, потім на внутрішню.
По черзі ногами написати на підлозі своє ім'я, прізвище, дату народження.

При виконанні комплексу у пацієнта може з'явитися суб'єктивне відчуття втоми. Навіть якщо об'єктивні показники в нормі, обов'язково потрібно зробити паузу.

Крім фізичних вправ, необхідно розробляти дихальні здібності, так як діафрагма, розтягуючись і стискуючись, механічно стимулює серцевий м'яз. Купіть пацієнтові мильні бульбашки або не дуже тугі надувні кульки. Коли можна буде вийти з палати, надайте йому можливість кричати, свистіти, співати, надувати щоки і видавати всілякі звуки.

ЛФК після інфаркту в положенні стоячи

Після довгого лежання спроба встати вже розцінюється організмом як фізичне навантаження. Тому в перші дні після дозволу лікаря прийняти вертикальне положення вправи виконуються тільки лежачи і сидячи. Коли зникнуть запаморочення, похитування, можна приступати до нового комплексу вправ. Вони спрямовані на адаптацію і помірну тренування серцевого м'яза, включення компенсаторних механізмів.

Ходьба на місці, з опорою, без опори, з високим підніманням колін, на носках, на напівзігнутих ногах.
Ходьба з просуванням вперед-назад, в сторону, з погойдуванням до крокуючою нозі, з високим підніманням колін.
Кругові обертання в плечових суглобах, руки внизу, у плечей, кругові обертання руками.
Упор долоню в долоню перед грудьми. Тиск з наростаючою силою протягом 5-10 секунд.
Руки в «замку» перед грудьми. Розривати замок протягом 5-10 секунд.
Упор стоячи в стіну. Згинання та розгинання рук (віджимання стоячи). 6-12 разів.
Нахили вперед-назад-в сторони. Кругові рухи тулубом.
Стійка на одній нозі.

При позитивній динаміці в перспективі - ходьба з супроводжуючим на необмежені відстані; тренажери, що імітують циклічні види спорту, - велосипед, доріжка, веслування з мінімальним опором; плавання в присутності інструктора.