16) Що таке індивідуальний (мельцерівські) бокс

Дитяча поліклініка - лікувально-профілактичний заклад, що забезпечує в районі діяльності позалікарняних медичну допомогу дітям і підліткам до 17 років включно.

17) АФО ссс

Серцево-судинна система у дітей має ряд особливостей. Відразу ж після народження припиняється плацентарний кровообіг, зростає легеневий кровотік, малий і великий кола кровообігу починають функціонувати окремо.

Розміри порожнин серця (особливо шлуночків) відносно невеликі, їх збільшення відбувається нерівномірно протягом усього періоду дитинства, що потрібно враховувати при визначенні допустимих навантажень. У той же час зростаючі органи і тканини вимагають рясного кровопостачання. Це досягається у дітей більш частими скороченнями серця, ніж у дорослих (140-новонароджені, 60-70 -взрослие).

Розміри серця щодо розмірів грудної клітки і маси тіла у дітей більше, ніж у дорослих; його межі значно перевищують такі у дорослого. Куляста форма серця новонародженого змінюється на овальну (грушоподібної), властиву дорослому, після 6 років.

Просвіт артерій і вен при народженні майже однаковий. У міру зростання швидше збільшується просвіт вен. Капіляри у дітей широкі, звиті, їх проникність вище, ніж у дорослих. Темп зростання магістральних судин в порівнянні з серцем повільніший. Зокрема, обсяг серця до 15 років збільшується в 7-8 разів, а окружність аорти - тільки в 3 рази. До 12 років діаметр стовбура легеневої артерії більше діаметра аорти. З 12 років їх діаметри стають однаковими. Відносно невеликий обсяг лівого шлуночка при відносно великій просвіті аорти і значною еластичності стінок артерій зумовлюють низький артеріальний тиск, властиве дітям

При народженні власна м'язова оболонка розвинена тільки в артеріях малого кола кровообігу, в артеріях великого кола кровообігу вона починає формуватися з 5 років. Саме тому у дітей до 5-7 років рідко спостерігається підвищення артеріального тиску (гіпертензія), в той час як у дітей перших місяців життя легко розвивається гіпертензія в малому колі кровообігу внаслідок анатомо-фізіологічних особливостей легких.

Кровотік (швидкість руху крові) у дітей більш швидкий, ніж у дорослих, що забезпечує адекватне кровопостачання зростаючих органів і тканин. Нерівномірністю зростання серця і судин в різні вікові періоди пояснюють часте виникнення різних шумів, які вислуховуються над областю серця.

Органічні ураження серця у дітей діляться на вроджені та набуті. У дітей переважно виявляються вроджені вади серця, лише у дітей старше 3 років серед первинно виявлених захворювань серця більшу питому вагу складають набуті вади. Більшість захворювань серця супроводжується розвитком задишки, ціанозу (синюшність шкіри), збільшенням частоти серцевих скорочень.

При спостереженні за дитиною перших років життя створюється враження, що він ніколи не втомлюється. Здорова дитина завжди в русі. Дитина з пороком серця періодично зупиняється і сідає (відпочиває).