Лазерне лікування катаракти (фемтокатаракта)

Лазерне лікування катаракти, по праву вважається найбільш прогресивною і високотехнологічної методикою хірургії катаракти, доступною на сьогоднішній день.

Це новітнє досягнення вже зарекомендувало себе найкращим чином у світовій офтальмології. І тепер, лікування катаракти з фемтосекундним супроводом проводять в українських клініках.

У даній статті мова піде саме про видалення катаракти з допомогою фемтосекундного лазера. Якщо Вас цікавить лікування вторинної катаракти (фіброзу задньої капсули кришталика), то про це докладно розказано ТУТ.

Лазерне лікування катаракти: основні переваги

Найвищий рівень точності.
Лазерні технології, що застосовуються в ході хірургічного втручання, забезпечують максимальну точність всіх етапів операції;
Скорочення післяопераційного періоду.
Застосування лазера виключає застосування механічних інструментів, що забезпечує швидку самогерметізацію всіх виконаних мікродоступов до внутрішніх структур;
Щадне вплив.
Вплив лазером дозволяє мінімізувати застосування ультразвуку, що дає можливість уникнути післяопераційного набряку рогівки, в тих випадках, коли існує ризик його виникнення;
Максимум якості зорових характеристик.
Найвищий ступінь точності впливу лазером дозволяє домагатися максимально можливої якості зору після імплантації високотехнологічних (торических, ультіфокальних, псевдоаккомодірующіх) інтраокулярних лінз;
Відновлення гостроти зору.
Сучасні системи офтальмологічних лазерів дозволяють автоматизувати всі найскладніші етапи в хірургії катаракти, від якості виконання яких залежить кінцевий результат операції - гострота зору пацієнта;
Передбачуваність, прогнозованість результатів.

Застосовувані в ході операції обладнання і технології, дозволяють проводити по-справжньому персоніфіковані операції, з урахуванням всіх особливості зорової системи пацієнта, а значить, точно прогнозувати результат.

Відмінності лазерного лікування катаракти і традиційної операції

Головна відмінність лазерної технології від традиційного способу виконання операції - це спосіб формування доступу інструменту хірурга до внутрішніх очним структурам і кришталику, а також процес руйнування кришталика. В ході традиційної операції ці етапи втручання виконуються за допомогою механічних мікрохірургічних інструментів. Використання ж хірургічного лазера дає можливість виконувати всі маніпуляції безконтактно. Фрагментація кришталика при традиційній операції проводиться виключно із застосуванням ультразвуку. Лазерне лікування дає можливість виконувати цей етап за допомогою лазерного променя, зводячи до мінімуму вплив ультразвуку.

Етапи лазерного видалення катаракти

1. Перед операцією, пацієнту проводять оптичну когерентну томографію (ОСТ), визначаючи необхідні параметри очі і на їх підставі розраховують конфігурацію рогівкових доступів, планують хід операції.
2. За допомогою фемтосекундного лазера формуються доступи до внутрішніх середовищ ока заданої конфігурації, з трансляцією процесу на спеціальний монітор в режимі 3D.
3. Лазерна система проводить розшарування ядра кришталика, виконуючи його руйнування циркулярно або по секторам.
4. фемтосекундного лазером формується отвір в кришталикової капсулі, яке виходить ідеально рівною форми, з абсолютно точною центруванням. На цьому етапі, вплив лазером завершується, всі подальші маніпуляції хірург-офтальмолог виконує за допомогою мікрохірургічної системи.
5. Кришталик фрагментируется лазерним променем, далі за допомогою ультразвуку, він перетворюється в емульсію і виводиться з ока за допомогою мікрохірургічної системи.
6. Через мікродоступ, розмір якого не перевищує 1,6 мм в кришталикову капсулу вводиться складена інтраокулярна лінза, яка потім самостійно всередині очі розгортається і надійно фіксується.

Медичне обладнання

Для проведення операцій за допомогою фемтосекундного лазера, в клініках використовуються новітні хірургічні системи (наприклад, LenSx від виробника Alcon, США).

Лазерна система LenSx включає вбудований інтраопераційної оптичний когерентний томограф (ОСТ). Це дозволяє автоматично розраховувати параметри втручання після проведеного дослідження і повністю контролювати в ході операції стан внутрішньоочних структур. В результаті гарантується найвищий рівень точності виконання операції, забезпечується її безпеку. Лазерне лікування катаракти - абсолютно персоніфікована операція: всі її аспекти, система розраховує строго індивідуально для кожного окремого пацієнта.

Принцип дії фемтосекундного лазера

Особливість впливу фемтосекундних лазерів в тому, що промінь здатний фокусуватися на будь-якій глибині. При цьому точність фокусування становить кілька мікрон. Створюваний при цьому шар мікропухирців, розшаровує тканини, буквально на молекулярному рівні не виділяючи тепло і не впливаючи на навколишні середовища. Також, безліч бульбашок розташовується по сусідству, створюючи профіль необхідної конфігурації. Тобто, виконує не розрізання, а скоріше розшарування необхідних тканин.

результати лікування

Повне позбавлення від катаракти найпрогресивнішим, максимально щадним способом;
Мінімальний відновний післяопераційний період;
Виняток ризику виникнення післяопераційного астигматизму завдяки практично безконтактного впливу;
Отримання максимально можливих зорових характеристик за умови імплантації високотехнологічних лінз;
Відновлення гостроти зору відразу після операції;
Абсолютна прогнозованість результатів втручання, завдяки суворій індивідуалізації і точності проведення операції;
Можливість вилікувати катаракту, в разі, коли в традиційному лікуванні відмовлено через протипоказання.

Безумовний плюс лікування катаракти фемтосекундним лазером полягає в тому, що даний метод є справжнім порятунком для людей, у яких проведення традиційної операції з певних причин неможливо. Це пацієнти, які мають тонку рогівку, дистрофії рогівки або показники щільності ендотеліальних клітин менш допустимих значень.

Протипоказання проведення лазерного лікування

Помутніння рогівки.
Набухають, перезріла катаракта
Деякі особливості будови ока (вузький, не розширюється зіниця, вузька передня камера).

Типи використовуваних інтраокулярних лінз

У лазерному лікуванні катаракти використовують ті ж види інтраокулярних штучних кришталиків, що і при проведенні традиційної операції. При імплантації високотехнологічних лінз - мультифокальних, торических або псевдоаккомодірующіх, лазерне видалення катаракти дозволяє домогтися максимального ефекту і найкращих зорових характеристик. Імплантація подібних лінз передбачає особливу точність їх центрування в капсулі кришталика. Видалення катаракти лазером і покликане домагатися цього високої якості.

Вартість лазерного лікування катаракти

Ціни на видалення помутнілого кришталика за допомогою фемтосекундного лазера значно перевищують вартість традиційної факоемульсифікації, тому що додатково до вартості самої операції і штучного кришталика додається фемтосекундного супровід (+40 000 -50 000 рублей, в залежності від міста та клініки), таким чином підсумкова ціна операції може скласти більше 100 000 рублів за одне око. Більше інформації на розцінки хірургічного лікування катаракти в різних містах Ви знайдете в розділі "ЦІНИ".

Актуальні питання про фемтокатаракте

Видалення катаракти виконують тим же фемтосекундним лазером, що і лазерну корекцію зору?

Ні, це абсолютно різне устаткування. Лазерна система LenSx від компанії Алкон, яка діє в нашій клініці, розроблена виключно для хірургії катаракти.

Чи потрібно лягати в лікарню?

Ні не потрібно. Операцію виконають в режимі «одного дня», без госпіталізації.

Як довго триває операція?

Операція триває не більше 15-20 хвилин.

Скільки часу займає відновлення зору?

Добре бачити пацієнти починають відразу після операції, повне відновлення зору відбувається протягом 2-4 днів.

Наскільки затребуване лазерне лікування катаракти?

На сьогоднішній день, за допомогою установки LenSx вже успішно проведено понад триста тисяч операцій в п'ятдесяти країнах світу, що є кращим підтвердженням надійності і ефективності лікування катаракти лазером.