Ларингіт причини, симптоми, діагностика та лікування

Ларингіт - хронічний або гострий запальний процес в голосових зв'язках і слизовій оболонці гортані. Як правило, захворювання має вірусну природу походження.

Основними проявами ларингіту є першіння в горлі, сухість, «гавкаючий» кашель, відсутність голосу тощо. У дітей молодшого віку спостерігається розвиток помилкового крупа, слизова оболонка гортані набрякає, внаслідок чого перекривається прохід повітря. У більшості випадків прогноз сприятливий. Правда, існує ризик того, що захворювання перейде в хронічну форму.

Ускладнення при ларингіті

Гострий ларингіт. У разі поширення запального процесу на Подсвязочное простір може з'явитися гострий стеноз гортані. Гострий ларингіт іноді може супроводжуватися вираженим набряком слизової оболонки гортані (помилковий круп).

Внаслідок проблем з доступом повітря, дитина задихається, плаче, турбується. Також може порушитися працездатність мозку, але це стосується тільки важких випадків протікання гіпоксії. Дитина може знепритомніти і навіть впасти в кому. Помилковий круп - небезпечне захворювання, яке вимагає негайної госпіталізації відразу після перших його проявів.

Класифікація ларингіту

Таке захворювання, як ларингіт ділиться на два види - гострий і хронічний, кожен з яких має свої особливості.

Гострий ларингіт рідко розвивається як самостійне захворювання. У більшості випадків він є проявом ГРВІ, грипу, кору, скарлатини, коклюшу і ряду інших захворювань. Гострий ларингіт носить сезонний характер.

Розвиток гострого ларингіту спровоковано місцевим або загальним переохолодженням, курінням, зловживанням спиртними напоями, перенапруженням голосових зв'язок, вдиханням дратівливих речовин і запиленого повітря. Факторами ризику виступають вікові зміни гортані (атрофія м'язів, недостатнє зволоження слизової, деформація голосової зв'язки).

Гострий ларингіт в залежності від глибини і характеру ураження має дві форми:

гострий флегмонозний ларингіт - характеризується гнійним ураженням поверхневих шарів, зв'язок і м'язів гортані, в окремих випадках хрящів і окістя;
гострий катаральний ларингіт - під впливом захворювання уражається слизова оболонка, внутрішні м'язи і підслизовий шар гортані.

Хронічний ларингіт виникає в результаті гострого ларингіту або тривалого впливу дратівливих факторів (куріння, вдихання подразнюючих речовин, запиленість повітря і т.д.).

За характером ураження хронічний ларингіт ділиться на:

гиперпластический (дифузний або обмежений);
катаральний;
атрофічний хронічний.

Ларингіт у людей деяких професій (лекторів, артистів, дикторів) виникає через те, що м'яз і в'язка гортані знаходяться в постійному перенапруженні. У таких випадках розвивається обмежений гіперпластичний ларингіт (вузлики голосових зв'язок називаються вузликами крикунів або вузликами співаків).

симптоми ларингіту

Гострий ларингіт. Як правило, хвороба починається гостро на тлі невеликого нездужання або повного здоров'я. Пацієнт скаржиться на сухість, відчуття дряпання в гортані, лоскотання, печіння. Іноді хворому може здаватися, що в гортань потрапило чужорідне тіло, з'являється болючість при ковтанні і судомний сухий кашель. Голос «сідає», стає сиплим і грубим. Симптоми і лікування ларингіту даного виду мають специфічний характер, оскільки захворювання може прогресувати.

Крім цього, гострий ларингіт часто викликає розвиток афонії, під дією якої пацієнт розмовляє тільки пошепки. У хворого температура тіла субфебрильна або нормальна. Кашель через деякий час стає вологим, з'являється слизова і слизисто-гнійна мокрота.

В основному гострий ларингіт триває 7-10 днів, після чого настає одужання. Існує ймовірність переходу в хронічний або підгострий ларингіт.

Хронічний ларингіт. В даному випадку загальний стан не порушується. Спостерігається швидка стомлюваність голосу, відчуття першіння в горлі, захриплості. Час від часу з'являється кашель, іноді мокрота. Якщо процес буде загострюватися, симптоми ларингіту можуть посилюватися.

діагностика ларингіту

Гострий ларингіт. Отоларинголог ставить діагноз на підставі результатів ларингоскопічного дослідження і характерної клінічної картини. Ларингоскопія дозволяє виявити набряк і розлиту гіперемія слизової оболонки гортані, гіперемія і потовщення голосових складок. Поверхня голосових зв'язок може бути покрита шматочками мокротиння. Також при грипі можуть з'явитися крововиливи в слизову оболонку.

Крім цього, береться кров для визначення рівня лейкоцитів. Бактеріологічне дослідження змивів і виділень з ротоглотки проводиться в разі підозри на бактеріальну природу інфекційного агента.

Хронічний ларингіт. Діагноз лікар ставить також після проведення ларингоскопічного дослідження і загального огляду хворого. За допомогою ларингоскопії виявляється гіперемія і застійний набряк слизової оболонки гортані.

Ларингоскопічна картина дифузно-гіперпластичного ларингіту в себе включає:

гіперемію;
набряклість;
веретеноподібне потовщення вільних країв голосових святок;
потовщення слизової оболонки.

Симетричні вузлові утворення спостерігаються при обмеженому гіпертрофічному ларингіті. Густий слиз може заповнювати просвіт гортані.

У випадку з хронічним атрофічним ларингітом, у хворого виявляють стоншення і сухість слизової оболонки гортані.

лікування ларингіту

Гострий ларингіт. Лікування ларингіту даного типу проводиться амбулаторно. Якщо ларингіт виник під впливом ГРВІ, то пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. В інших випадках звільнення від роботи повинні отримати люди, які часто виступають (викладачі, диктори, актори).

Зменшити запалення можна за допомогою парових інгаляцій і зігріваючих компресів. При неефективності лікування і тривалому перебігу гострого ларингіту проводиться антибіотикотерапія. Відхаркувальні засоби (пертуссин, мукалтин, дигідрогеноцитратпісля) призначають при густої в'язкої мокроті. Крім цього рекомендується приймати препарати, які будуть розріджувати мокроту - Солвін, амброкслол, АЦЦ, бромгексин. Також слід пити теплу лужну воду. Виконують відволікаючі процедури (помірно гарячі ножні ванни, гірчичники).

У більшості випадків настає повне одужання, але існує ймовірність переродження в хронічний ларингіт.

Хронічний ларингіт. Багато хто не знає, як лікувати хронічний ларингіт, тому захворювання часто дає ускладнення. В першу чергу потрібно виключити підтримують запалення фактори і стежити за голосовим режимом. Хворим призначаються фізіопроцедури (УВЧ, кварц, магнітотерапію), тепле пиття, масляні і лужні інгаляції.

При хронічних гіпертрофічних ларингіті ділянки гіпертрофії припікають 5% нітрату срібла. З великими вузликами борються за допомогою хірургічного методу. Суть операції полягає у видаленні надлишкової тканини голосових складок.

Пацієнтам, яким був поставлений діагноз хронічний атрофічний ларингіт, рекомендують гортань щодня змащувати гліцериновим розчином Люголя. Для пом'якшення корок і їх відходження, можуть бути призначені аерозольні препарати протеолітичних ферментів (хімопсін, хімотрипсин).

процедури застосовуються
при захворюванні Ларингіт