Лакунарна ангіна симптоми, лікування і ускладнення
Запальний процес при лакунарній ангіні зосереджується в мигдалинах, в лакунах (звідси і назва). Гній тече по зовнішній поверхні мигдалин, в результаті чого відбувається злущування епітелію і омертвіння його частини.
При лакунарній ангіні спостерігається дуже висока температура, ознаки загальної інтоксикації організму, у дітей можливі прояви менингизма. Це захворювання часто плутають з вірусними недугами, інфекціями, викликаними хвороботворними грибами, воно дуже схоже за симптомами на фарингіт, тонзиліт.
Гостра лакунарна ангіна - досить небезпечне захворювання, викликане бактеріальною інфекцією. Якщо неправильно або несвоєчасно її діагностувати і неграмотно лікувати, вона може призвести до тяжких ускладнень.
Способи передачі та причини виникнення захворювання
Найчастіше спалахи лакунарной ангіни відбуваються восени і взимку, при зниженні температури повітря зменшується і опірність організму. Передається ангіна повітряно-крапельним шляхом. До того ж джерелом зараження можуть стати предмети особистого користування хворої людини.
Інфікування також може відбуватися при наявності каріозних порожнин в зубах, при захворюваннях придаткових пазух носа або запальному процесі в мигдалинах.
Викликати ангіну можуть такі мікроорганізми: клебсієлла, стрептококи, пневмококи, стафілококи, гонококи, паличка Пфейфера і поєднання цих бактерій зі стрептококом. Лакунарна ангіна - це не вірусне захворювання, вірус може тільки послабити імунітет організму і створити сприятливе середовище для розвитку і розмноження хвороботворних бактерій.
Етапи і симптоми захворювання
Симптоми недуги наростають як снігова куля, дуже стрімко. У перебігу хвороби є 3 періоди:
- Інкубаційний. Цей період досить короткий - від кількох годин до декількох днів. В цей час хворий не відчуває абсолютно ніяких симптомів.
- Гострий період. Різко підвищується температура до 39 ºC, з'являється біль в горлі, яка стрімко посилюється. У хворого виникає слабкість, ознаки загальної інтоксикації організму. Потім можуть поступово додатися головні, суглобові і м'язові болі, лімфовузли збільшуються, хворого морозить. Цей період триває близько тижня, але зазвичай при адекватному лікуванні антибіотиками такий стан проходить вже на третій день.
- Відновлювальний період. Він характеризується основними симптомами, які вже не настільки яскраво виражені, але стан хворого все ще не нормалізовано. Є біль в горлі, нездужання, час від часу може підвищуватися температура. У відновний період відбувається нормалізація роботи мигдалин, епітеліальна тканина регенерує.
Ангіна у середньому триває близько 10 днів. Хронічного перебігу захворювання не існує, це завжди гостра форма. Однак при відсутності грамотного лікування можуть розвинутися хронічні форми тонзиліту, у якого дещо інша клінічна картина.
- Болі в горлі, хворий іноді не може навіть ковтати слину. Часто біль може віддавати у вухо, що теж плутає лікарів, які приймають ангіну за отит.
- Основним симптомом вважається висока температура, яка не збивається ніякими жарознижувальними препаратами, полегшення настає тільки через кілька днів прийому антибіотиків.
- У хворого спостерігається сильна слабкість, йому прописується строгий постільний режим, через слабкість він і не намагається його порушувати.
Симптоми, лікування лакунарной ангіни схожі з такими при інших формах недуги, різниця лише в сильно підвищеній температурі.
перебіг захворювання
Лікувати ангіну завжди треба вчасно і обов'язково за допомогою антибіотиків, інакше можуть виникати ускладнення. У дітей інкубаційний період недуги займає дуже мало часу - всього пару годин, а потім хвороба входить в гостру стадію. Температура за годину може піднятися до 40 ºC. Як вже говорилося, жарознижувальних засобів температура практично не піддається, дитина скаржиться на слабкість і біль в горлі, у нього немає апетиту, навіть п'є він неохоче і з працею. У ротовій порожнині при огляді можна помітити сильну червоність мигдалин і піднебінних дужок, вони можуть бути навіть збільшеними, причому не завжди рівномірно.
Мигдалини покриті білим або брудно-жовтим нальотом, при цьому задня стінка в цей процес не включена, покриття поширюється тільки на мигдалини. при пальпації
Дитину також може нудити, нерідко з'являється пронос, болять живіт і м'язи. В особливо важких випадках виникають симптоми менингизма - порушення координації рухів і навіть втрата свідомості.
На відміну від дорослих, у дітей гній локалізується по обидва боки мигдалин. Нерідкі випадки, коли з одного боку може розвинутися лакунарная ангіна, ангіна фолікулярна - з іншого. До року діти нечасто хворіють на лакунарну ангіну, тому що мигдалини формуються тільки ближче до 6 місяців.
Дорослі переносять захворювання легше, ніж діти. У чоловіків і жінок ангіна простіше піддається дії антибіотиків. Відповідна реакція краще через те, що імунітет у дорослих людей сильніше, ніж у дітей. Температура у дорослої людини зазвичай до 39 ºС не піднімається, буває і так, що вона залишається нормальною. Це небезпечно тим, що людина продовжує ходити на роботу, веде колишній спосіб життя, контактує з іншими людьми і ігнорує лікування.
ускладнення захворювання
Якщо хвороба спровокована стрептококами і при цьому не долікував, то з великою часткою ймовірності може виникнути ускладнення. При цьому в клапанах серцевого м'яза
Крім того, лакунарна ангіна, яку вчасно не вилікували, може провокувати запальні процеси в інших органах і системах, найчастіше такі запалення виникають на слизових оболонках поблизу горла, наприклад, в вушному проході.
Одним з ускладнень, що виникають після лакунарной ангіни, є паратонзиллит - запальний процес в навколомигдаликовій клітковині. Незважаючи на те що при цьому захворюванні горло продовжує боліти, недуга сам по собі не є небезпечним. Але він може викликати паратонзіллярний абсцес, а це вже запальний процес в горлі, при якому відбувається нагноєння в тканинах. Хворий при цьому відчуває сильний біль в горлі, він абсолютно не може ковтати навіть слину, тому вона тече у нього з рота. Хворий не в змозі повернути голову з-за сильного болю. Іноді абсцес проривається сам, але частіше його розкривають хірургічним шляхом.
Заглотковий і навкологлотковий абсцеси можуть провокувати сепсис, що ведуть до летального результату. Одне з ускладнень після ангіни - отит, який може викликати різні запальні процеси в органах слуху, що призводять до погіршення або повної втрати слуху.
Недолікована ангіна може позначитися і на суглобах, нирках, серці. Якщо інфекція потрапить в кров'яне русло, то може виникнути стрептококовий шок.
принципи терапії
Лікування лакунарной ангіни у дорослих і дітей схоже і включає антибіотики. Самолікування в цьому випадку неприпустимо, як і терапія народними методами, вони можуть бути використані лише в якості додаткових коштів. Одними травами вилікувати ангіну неможливо. Важливо розуміти: як лікувати лакунарну ангіну, повинен вирішувати лікар.
У харчовий раціон не повинні входити страви, які можуть провокувати роздратування мигдалин, викликаючи тим самим ще більший їх набряк. Це маринади, гострі і солоні страви. Варто також виключити продукти, які можуть викликати алергічні реакції організму: шоколад, горіхи, морепродукти, газовані солодкі напої і так далі.
Медикаментозне лікування засноване на:
- Антибіотиках. Це Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефекс, Цефадокс в таблетках, уколах або крапельницях. Терапія повинна тривати не менше тижня. Навіть якщо після 3-4 ін'єкцій у хворого відбулося помітне поліпшення, курс переривати не можна, інакше можуть з'явитися ускладнення у вигляді гломерулонефриту або ревматизму.
- Протиалергічних препаратах. Це Зодак, Діазолін, Лоратадин.
- Пробіотики. Це Лінакс, Хілак.
- Протизапальних препаратах, таких як аспірин, Парацетамол, Нурофен. Приймати їх необхідно 3 рази на день незалежно від того, підвищена температура чи ні.
- Розчині Фурациліну або содово-сольовому розчині для полоскання горла. Процедуру необхідно проводити після кожного прийому їжі. Чим частіше полоскати горло, тим більше буде у мигдалин часу для відновлення. Рідкісне полоскання погано очищає мигдалини від гною і не дає їм відновлюватися.
- Місцевих антисептиках (як Гексенал).
Своєчасне і адекватне лікування ангіни поставить на ноги за тиждень, не допустить ускладнень і поширення запальних процесів по організму.