Лактаційна аменорея, що це за метод контрацепції
У жінок, що мають грудних дітей, часто виникає питання, чи є лактаційний аменорея надійним методом контрацепції? Чи правда, що це природа так подбала про новонароджених або все-таки треба дотримуватися якісь правила? Щоб розібратися в цьому питанні, треба зрозуміти, чому настає лактаційний аменорея і що це за явище.
Що таке лактаційний аменорея
Лактаційна аменорея - це відсутність менструації перші місяці після пологів при годуванні дитини грудьми. Це природний процес, тому його часто ще називають фізіологічна аменорея. Процес смоктання дитиною молочної залози призводить до гормональних змін в організмі матері. При цьому в передній долі гіпофіза в 10 разів збільшується вироблення пролактину, що відповідає за вироблення грудного молока.
На цьому тлі знижується продукція естрогену, а також фолликулостимулирующего і лютеїнізуючого гормонів, що призводить до гальмування овуляції, а значить, і неможливості нового запліднення через незрілість яйцеклітини.
Таким чином, природа подбала про вироблення в достатній кількості харчування для новонародженого. При цьому слід мати на увазі, що зціджування молока вручну не дає ефекту гальмування овуляції.
Якщо дитина не буде смоктати молочну залозу, гормональний фон швидко відновиться і ймовірність настання вагітності збільшується.
Слід відрізняти припинення менструації на тлі лактації від патологічної аменореї. що свідчить про розвиток захворювань внутрішніх статевих або ендокринних органів.
Новічук В.М. гінеколог, Дорожня клінічна лікарня ВАТ РЖД, г. Одесса
Справа в тому, що перша овуляція після пологів настає за 2 тижні до початку менструального циклу.
Більшість жінок не можуть точно визначити цей момент, тому завжди є високий ризик настання позапланової вагітності.
Патологічні порушення менструального циклу
Патологічна аменорея розвивається при наступних процесах:
Всі ці стани супроводжує явище, яке називається гіпоменструальний синдром, який об'єднує в собі різні відхилення від норми місячного циклу жінки.
Прояви гипоменструального синдрому включають:
- Гіпоменорея. При цьому відбувається різке зменшення кількості менструальної крові. Виявляється цей симптом у вигляді мізерних кров'яних слідів замість звичайних виділень, «кровомазанье» або сильного розведення крові до виду сукровиця.
- Олігоменорея. Зменшення кількості днів менструації до 1-2.
- Брадіменорея. Значне збільшення циклу менструацій. Патологічним порогом вважається інтервал більше 35 діб між першими днями попередніх і наступних менструацій.
- Спаніоменорея. При цьому симптом інтервал між місячними становить від 2 до 6 місяців.
Патологічний гіпоменструальний синдром є не самостійним захворюванням, а свідченням наявності в організмі серйозних проблем зі здоров'ям.
Для діагностики патологічної аменореї застосовуються:
Лікування порушень менструального циклу, викликаних лактацією, не потрібно. Але при відсутності продукування грудного молока різні відхилення в циклі місячних потребують корекції. Якщо не виявлено відхилення з боку здоров'я жінки, специфічна терапія не потрібна.
Часто для відновлення циклу досить відрегулювати нічний сон і зменшити психоемоційні або фізичні навантаження. Також слід переглянути свій щоденний раціон і відрегулювати харчування, зробивши його регулярним і повноцінним.
Іноді для зняття нервової напруги і нормалізації нервової системи призначаються заспокійливі препарати. вітамінні комплекси, фізіотерапевтичне лікування. У більш важких випадках додаються препарати гормональних та інших груп. Також призначаються консультації ендокринолога, невролога та інших вузьких фахівців.
4 правила контрацепції методом лактаційної аменореї
При використанні лактаційної аменореї як методу контрацепції для надійності жінці під час лактації слід строго дотримуватися наступних правил:
1
Протягом доби слід годувати дитину груддю не менше 10 разів. У нічний час максимальна перерва повинен становити не більше 6 годин. Тільки так буде підтримуватися високий рівень вироблення пролактину в організмі, достатній для стримування дозрівання яйцеклітини.
При цьому вночі дитина повинна висмоктувати таку ж кількість молока, як і в денний час. Якщо ночами малюк їсть в менших кількостях або взагалі не прокидається, вимагаючи груди, механізм вироблення пролактину починає гальмуватися, що є для організму сигналом для овуляції.
2
Початок введення першого прикорму означає, що метод лактаційної аменореї більше не ефективний. При надходженні в організм малюка продуктів харчування, крім грудного молока, різко знижуються потреби його організму в молочної їжі, він починає рідше смоктати груди, що запускає дозрівання яйцеклітини.
3
Приблизно через півроку процес овуляції може запуститися мимовільно. Складність в тому, що спочатку дозріває яйцеклітина, і тільки після цього настає перша після пологів менструація. Тому жінка ніяк не зазначає готовність свого організму до нового зачаття, що значно підвищує ризик непланової вагітності.
4
Не застосовувати препарат пустушки і соски, щоб заспокоїти дитину. Замість них завжди давати тільки груди.
Бабушкіна С.Н. акушер-гінеколог, Медичний центр «Амбулаторія здоров'я», м Маріуполь
Але треба враховувати той факт, що мама, яка доглядає за немовлям, дуже сильно втомлюється. Тому вона легко може випустити з уваги якусь необхідна умова, що може привести до небажаної вагітності.
Контролювати наступ овуляції можна тільки такими методами:
Плюси і мінуси методу
Чи не захищає жінку від інфекцій і ЗПСШ
Ознаки вагітності при лактації
Поєднання лактаційної аменореї і вагітності навіть при дотриманні всіх умов може зустрічатися в 2% випадках. Якщо все-таки яйцеклітина дозріла і сталося її запліднення, наступ нової вагітності жінка може визначити за такими ознаками:
1
Малюкові перестає подобатися грудне молоко, аж до повної відмови від годувань. Це відбувається через гормональні зміни в організмі мами, викликаних новою вагітністю.
2
Характерні зміни в молочних залозах. Різко зростає чутливість сосків, аж до сильних болів під час годування.
3
Зміни характеру скорочень матки. Прикладання дитини до молочної залози стимулює скорочення матки, що прискорює відновлення її розмірів. При вагітності жінка може помітити ослаблення або повне припинення цих відчуттів під час годування. Також може з'явитися відчуття тяжкості в матці.
4
Відсутність менструації навіть при введенні прикорму і скорочення кількості годування.
5
Поява характерних ознак вагітність. нудота вранці, тяжкість в поперековій ділянці, зміна смакових переваг, загострена реакція на запахи і т.д.
Виноградова Н.К. педіатр, Медичний центр «Дитячий лікар», м Черкаси
Якщо немає протипоказань з боку здоров'я матері, і дитина з задоволенням смокче молочну залозу, то годувати малюка можна практично до наступних пологів.
При появі таких ознак під час грудного вигодовування треба терміново зробити тест на вагітність і провести ультразвукове дослідження. Про ТОП-5 кращих протизаплідних таблеток при ГВ, ви можете дізнатися тут.