Лабораторні тести імунологічна панель функціональна активність фагоцитуючих клітин крові,
Функціональна активність фагоцитуючих клітин крові
Визначення активності і інтенсивності фагоцитозу і НСТ-тесту дозволяє оцінити стан фагоцитарної системи, можливість участі фагоцитуючих клітин в патогенезі захворювання і визначити тактику лікування.
Активність фагоцитозу (ПФ - відсоток фагоцитозу) - відображає відсоток фагоцитів, здатних до активного захоплення частинок.
Інтенсивність фагоцитозу (ФЧ - фагоцитарне число) - показує кількість частинок, поглинене одним фагоцитом.
Обидва ці показники характеризують поглинальну здатність фагоцитуючих клітин крові (нейтрофілів і моноцитів).
НСТ-тест спонтанний - відображає метаболічний потенціал покояться фагоцитуючих клітин крові.
НСТ-тест стимульований - такий же при стимуляції (аналог антигенного роздратування в організмі). Різниця між цими показниками (яка в нормі становить 1,5 і більше разів) вказує на метаболічний потенціал фагоцитів і фактично характеризує їх переваривающую здатність. Відповідно, зниження активності і інтенсивності фагоцитозу розцінюється як показник ослаблення поглотительной функції фагоцитів, метаболічного резерву - як недостатності їх перетравлює функції.
Зниження функціональної активності фагоцитуючих клітин крові спостерігаються при хронічних, часто рецидивуючих захворюваннях бактеріальної і грибкової етіології різної локалізації, фурункульозі, туберкульозі, хронічних захворюваннях лимфоглоточного кільця і дихальних шляхів, пієлонефритах, піогенними інфекціях, атопічний дерматит, бронхіальній астмі, ревматизмі, ряді онкопроліфератівних захворювань.
У гострій фазі захворювання:
- нормальна активність фагоцитозу + нормальна або підвищена інтенсивність фагоцитозу + підвищений спонтанний НСТ-тест + нормальний або знижений стимульований НСТ-тест не є ознакою істотних порушень фагоцитарної функції;
- знижена активність фагоцитозу + підвищена інтенсивність фагоцитозу + нормальний або підвищений спонтанний НСТ-тест + знижений стимульований НСТ-тест свідчать про порушення функції фагоцитів (в цій ситуації вони не тільки неефективно борються з патогеном, але і сприяють його поширенню по організму).
У стадії ремісії:
- зниження активності фагоцитозу, підвищення його інтенсивності, зниження метаболічного резерву (за рахунок зниження показника стимульованого НСТ-тесту) свідчать про порушення фагоцитарної функції як однієї з можливих причин розвитку захворювання.
За відсутності відповідної клінічної картини (перерахованих вище захворювань):
- підвищення показника спонтанного НСТ-тесту як з, так і без змін в стимульованому НСТ-тесті свідчить про наявність хронічного запального процесу (в разі невстановленого вогнища запалення слід запідозрити його бактеріальну природу).
Лабораторні критерії дефіциту фагоцитозу чітко не визначені. Зниження активності фагоцитозу до 20% і нижче і / або відсутність різниці між показниками спонтанного та стимульованого НСТ-тесту можуть бути ознаками вродженого дефіциту фагоцитозу. Показники спонтанного і стимульованого НСТ-тесту, що не перевищують 3%, є підставою для підозри на хронічну гранульоматозне хворобою. Вторинний імунодефіцит фагоцитозу розвивається частіше за все не стільки в силу зниження функціональної активності фагоцитуючих клітин, скільки в силу зниження їх кількості (нейтропенія, лейкопенія, панцитопенія).
