Курець - майже інвалід чому варто кинути палити

У своїй веселою і наукової книжці про людські звички журналіст Ася Казанцева не приводить способів кинути палити - але зате пояснює, що відбувається з мозком курця, і як змінюється поведінка людини, яка звикла до сигарет. Все це може стати хорошим стимулом для відмови від куріння.

Зрозуміло, найпростіше сказати «мені без куріння погано, у мене мозок так влаштований» і продовжувати палити з чистою совістю. Але, по-перше, серед людей все-таки зустрічаються некурящі, і якось само вони живуть - та й нікотінзавісімие теж пробували жити без куріння перші, скажімо, 16 років свого життя, і у них це виходило. По-друге, постійне куріння насправді не допомагає відчувати себе більш щасливим - кожна наступна сигарета запалюється тільки для того, щоб не відчувати себе без неї зовсім нещасним.

По-третє, курці не тільки вмирають на 14 років раніше, ніж некурящі, але і значно гірше себе почувають, поки ще живі: наприклад, серед імпотентів, чиї порушення ерекції пов'язані з поганою роботою судин, частка курців - більше 90% (і це тільки люди, що прийшли лікуватися; науці невідомо, яка частка курців сидить вдома, щиро вважаючи, що в 40 років вже ніхто не може займатися сексом частіше, ніж раз на місяць).

Так що кидати палити варто. Сильні страждання зазвичай тривають не довше ніж три тижні - саме стільки часу, згідно з дослідженням Університету Кіото, потрібно на зворотну перебудову ацетилхолінових рецепторів.

При цьому очікувана тривалість життя зростає тим сильніше, чим раніше людина відмовився від куріння. Якщо це сталося в 35 років, то колишній курець виграє приблизно сім років життя, а якщо протягнути до 65 - то тільки два роки, але все одно це варто трьох втрачених тижнів.

Кинути палити назавжди?

Наступний складне питання - чи можна буде зрідка курити після кидання, коли людина вже витримав три тижні? З одного боку, дійсно, фізична залежність вже переможена, і від єдиної сигарети вона не повернеться. Але проблема в тому, що психологічна залежність - туга по чарівну паличку, способу ручного управління своїм мозком - за три тижні не проходить.

Якщо не курити взагалі ніколи, то вона відпустить за кілька місяців. Якщо періодично зриватися, то психологічна залежність збережеться назавжди, і в особливо важкий період життя людина неодмінно зловживе курінням і вліпнет в фізичну залежність знову.

Епізодичне куріння, якщо перевести його на мову біології поведінки, буде називатися варіативним підкріпленням. Сенс в тому, що люди і тварини відчувають більше задоволення не від гарантованої винагороди, а від тієї, яка дістається або не дістається їм випадковим чином. Голуби захоплено натискають на важіль, який іноді приносить їжу, а іноді ні, нехтуючи сусіднім, від якого їжа надходить завжди. Люди формують стійку прихильність до азартних ігор, автостопу, риболовлі або сигарет раз в місяць: якщо мозок отримує бажане хоча б іноді, він готовий чекати і сподіватися нескінченно.

Відмова від куріння і фізична залежність

Але поки муки вибору між епізодичним курінням і його відсутністю ще в далекому світлому майбутньому, а фізична залежність прямо тут, треба в першу чергу розібратися з нею. Дослідження показують, що відмовитися від куріння на одній тільки силі волі або страху перед захворюваннями виходить менше ніж у 5% нікотінзавісімих. По суті, в цій ситуації відбувається громадянська війна між різними відділами мозку: раціональна кора великих півкуль вважає, що курити не треба, а емоційна лімбічна система впевнена, що палити дуже-дуже хочеться.

Зробити так, щоб «наші» перемогли, складно, тому що саме на боці ворогів зосереджено все біохімічне зброю. Більшість методів лікування так чи інакше зводяться до того, щоб зміцнити позиції світлих сил (наприклад, за допомогою професійної психотерапії) і послабити позиції темних (наприклад, призначаючи антидепресанти, які знижують паніку, викликану недоліком нікотину).

Існує безліч ліків і методів впливу з недоведеною ефективністю - наприклад, голковколювання, гомеопатія. всякі трав'яні препарати. Проте якраз нікотинова залежність - це той випадок, коли будь-яка дурниця може підвищити успіх, якщо людині вдасться в неї повірити. Ефект плацебо погано допомагає лікувати рак або СНІД, але ось для лікування нікотинової залежності це надцінна річ, адже основні страждання при ламанні - саме психологічні.

Тому якщо курець вірить, що йому допоможе змову на сигарети, суміш з товчених жаб, молитва, безладний секс, покупка моєї книжки або гра в тролейбус (це коли одягаєш на голову колготки, закидаєш їх ніжки на мотузки для сушіння білизни, ходиш туди-сюди і кажеш «ту-ту-у-у!»), то ні в якому разі не треба його переконувати. Чим сильніше людина вірить в те, що він зможе подолати нікотинову залежність, тим більше у нього шансів з нею насправді впоратися.

Електронні сигарети та інші никотинсодержащих кошти

І звичайно ж, від відсутності нікотину в організмі дуже добре допомагає присутність нікотину в організмі. Хороша новина в тому, що сам по собі нікотин, в общем-то, для здоров'я малоопасен - він просто викликає наркотичну залежність. Хвороби легенів, судин, шкіри, травної системи і т.д. пов'язані в основному з сигаретним димом, в якому міститься кілька тисяч різних токсичних продуктів згоряння листя тютюну.

Відповідно, якщо перейти з звичайних на електронні сигарети. або на жувальну гумку, або на пластир, то нікотинова залежність нікуди не дінеться, але в іншому людина буде відчувати себе майже так само добре, як некурящий.

При цьому нікотинові пластирі (і інші способи доставки нікотину) ніколи і нікому не допомагають швидко - таке лікування триває мінімум півроку, а іноді й кілька років. Але зате цей метод практично безпечний: з побічних ефектів відзначалася тільки нудота, на неї скаржилися 8% випробовуваних, які отримували нікотин, - і, що характерно, 5% випробовуваних, які отримували плацебо.

Як говорити про куріння з підлітками

Я поняття не маю, як можна переконати підлітка не починати курити. Мені здається, що розповіді про шкоду куріння абсолютно точно малоефективні: смерть через 40 років і смерть через 50 років здаються старшокласнику приблизно однаково недосяжними. Напирати на косметичні дефекти (жовті зуби, зморшки та інше), можливо, більш ефективно, але тут дуже важливо не перегнути палицю: зазвичай підліткам говорять, що, мовляв, курці весь час плюються, вже в 25 років дуже погано виглядають, і цілуватися з ними ніхто не хоче - але підлітки ж дивляться навколо і бачать безліч цілком симпатичних (поки ще) курців, з якими громадськість, в тому числі некуряща, цілується з великим задоволенням - і як після цього вірити пропаганді?

Тому, якби мені знадобилося розмовляти з підлітком, я б, мабуть, розповіла про те, як катастрофічно сигарети обмежують нашу свободу. В якомусь сенсі нікотинова залежність - це добровільна інвалідизація. Людина з цукровим діабетом першого типу змушений постійно думати про те, який у нього рівень глюкози в крові і де він зможе спокійно зробити укол. Людина з нікотиновою залежністю знаходиться практично в такому ж становищі: йому доводиться безперервно хвилюватися про те, чи є у нього сигарети, чи є запальничка, де він зможе покурити і коли.

Курити - дуже незручно

У нас в житті і так маса проблем - нам постійно доводиться їсти, пити, спати і ходити в туалет, - а тут ми своїми руками створюємо собі ще одну потребу і різко звужує спектр потенційних можливостей, тому що у всіх своїх діях змушені ставити на перше місце необхідність регулярно курити.

Ми збігаємо з перспективних робочих співбесід і довгих письмових іспитів, тому що неможливо ж три години робити тестове завдання і не курити. У трансатлантичні перельоти ми користуємося нікотінзаместітельной терапією (сподіваюся, її винахіднику поставлять пам'ятник, бо інакше літати на літаках було б неможливо в принципі) - але навіть з нею ми все одно відчайдушно страждаємо. Ми не можемо поїхати з молодою людиною в гості до його батьків, тому що вони проти курців дівчат, а приховати куріння абсолютно неможливо.

Так, в загальному, і спектр потенційно досяжних партнерів звужується, чого вже там: курців дійсно ніхто не любить, в кращому випадку з цим недоліком миряться. Так що я вважаю, що розумному підлітку слід подивитися на дорослих курців з гидливою жалістю, усвідомити, що вони дурні і споганили собі життя, і постаратися не потрапити в цю пастку.