Куди робити уколи інсуліну і скільки ін’єкцій в день

Інсулін вводиться в підшкірно-жирову тканину, тобто в шар між м'язами і жировим шаром. Нічого небезпечного в разі введення інсуліну в м'яз немає, проте в цьому випадку інсулін потрапить у кров швидше, ніж зазвичай, що може призвести до зміщення піку дії інсуліну. Через це після уколу цукор крові може виявитися нижчим, а потім більш високим, ніж зазвичай.

Найбільш зручні і безпечні для частих уколів наступне ділянки тіла:

• Живіт (виключаючи зону пупка і навколо нього) - звідси походить найшвидше всмоктування інсуліну.

• Зовнішня поверхня плеча - швидке всмоктування інсуліну.

• Сідниці (зовнішньо-верхній квадрат) - більш повільне всмоктування інсуліну.

• Передня поверхня стегна - саме повільне всмоктування інсуліну.

Оскільки інсулін з різних областей тулуба всмоктується з різною швидкістю, то слід дотримуватися такого правила.

Для самостійного введення інсуліну простого короткого дії рекомендується використовувати тільки область живота, а для введення продовженого інсуліну - передню поверхню стегна (якщо все або тільки частина уколів допомагають робити родичі (друзі, медперсонал), то в цьому випадку можна вводити короткий інсулін в плече, а довгий в сідниці).

При використанні новорапід ін'єкції можна робити в усі 4 ділянки тіла, тому що дію цього виду інсуліну в меншій мірі залежить від місця введення і дози, ніж простого короткого інсуліну. Це правило поширюється також на Лантус, який можна вводити і в живіт. Нагрівання місця ін'єкції прискорює всмоктування інсуліну, а охолодження - уповільнює.

Обов'язково слід чергувати місця ін'єкцій інсуліну, не роблячи уколи часто в один і той же ділянку тіла. Відстань між місцем останньої і нової ін'єкції повинно бути не менше 2 см. При недотриманні цих правил підшкірно-жирова клітковина може пошкоджуватися, приводячи до виникнення ліпом, або липодистрофий, схожих на щільні жирові грудочки. Це негарно і погіршує всмоктування інсуліну.

Як правильно робити ін'єкції:

• Вимийте руки теплою водою з милом.

• Виберіть місце ін'єкцій. Якщо дотримуються правил гігієни (т.е.ежедневний прийом душа), то протирати шкіру спиртом перед уколом необов'язково. При невиконанні цієї умови, ваткою або марлею, змоченою в спирті, потрібно протерти шкіру і почекати 5-10 секунд, поки спирт не випарується.

• Шприц-ручку з пролонгованим інсуліном перед тим, як зробити ін'єкцію, потрібно кілька разів перевернути, для того, щоб інсулін рівномірно перемішався. Не можна сильно струшувати ручку!

• Наберіть необхідну дозу інсуліну шляхом повороту циферблата дози шприц-ручки проти годинникової стрілки, поки у вікні індикатора дозування не з'явиться число, відповідне необхідній дозі.

• Візьміть складку шкіри великим і вказівним пальцем, а іншою рукою введіть голку біля основи складки в підшкірну клітковину під кутом 450. У тому випадку, якщо підшкірно-жировий шар товстий (більше, ніж довжина голки) або голка 5-6 мм, укол можна зробити під кутом 900. Натисніть на поршень і порахуйте до 15-20.

• Повільно витягніть голку зі шкіри, щоб з місця уколу не витікав інсулін. Відпустіть складку. Масажувати місце уколу не можна!

Існують різні схеми введення інсулінів, але одна ін'єкція інсуліну в день не може дати постійно гарного самопочуття. Пов'язано це буде з тим, що один укол (навіть якщо цей укол містить в шприці суміш 2-3 інсулінів) майже ніколи не дасть хороших показників обміну речовин, а від цього будуть виникати і всі порушення самопочуття.

Три ін'єкції короткого (або ультракороткої) інсуліну перед сніданком, обідом і вечерею, і дві (при використанні звичайного продовженого інсуліну) або одна ін'єкція (при використанні Лантуса) пролонгованої інсуліну - інтенсифікований схема. Ця форма лікування є найбільш гнучкою, оскільки максимально відтворює природну секрецію базального і харчового інсуліну підшлунковою залозою і дозволяє значно урізноманітнити життя. Однак щоб з найбільшою користю щодня проводити багаторазові ін'єкції, необхідні і більш часті вимірювання цукру крові. Дві ін'єкції інсулінів короткої та пролонгованої дії перед сніданком і вечерею (традиційна схема введення інсулінів). Це негнучкий режим лікування, що вимагає суворої дієти і прийому їжі в один і той же час, узгоджених з лікуючим лікарем. Найчастіше даний режим можна використовувати в початковому періоді захворювання, завдяки збереженій залишковій секрецією підшлункової залози.

Дробове введення інсуліну короткої дії 4-5 разів на добу кожні 3-4 години зазвичай використовується тимчасово, при різних захворюваннях (грип, ангіна та ін.), В період кетоацидозу.

Різні нестандартні схеми введення інсуліну (наприклад, пролонгований інсулін один або два рази на день, короткий і продовжений інсулін вранці і пролонгований інсулін перед вечерею) можуть бути використані у дітей до 3-4 років, а також в початковому періоді (в перші місяці) захворювання . Режим інсулінотерапії підбирається кожній людині строго індивідуально лікарем-ендокринологом. Лікар визначить той режим введення інсуліну, який найкращим чином підходить саме Вам.

Оригінал статті на drugme.ru