КТГ 8 балів чим відрізняється від КТГ 7 балів, що робити, якщо 6 і нижче балів

КТГ 8 балів - добре це чи погано, треба розібратися майбутнім батькам, яким видали такий висновок. А якщо КТГ 7 балів - що робити далі? Це привід для занепокоєння чи ні, як зрозуміти?

Ці та інші питання щодо оцінки дослідження, написаних на виданої вам кардіотокограмм, ми розглянемо нижче.
[Contents h2 h3]

Для чого придумані оцінка кардіотокограми за 10-бальною шкалою

Кардіотокограмм представлена кількома показниками. Це: частота серцебиття дитини в спокої, зміна частоти і амплітуди при рухах малюка або скорочення матки. Але кожен лікар міг трактувати їх по-своєму, втішаючи або, навпаки, лякаючи маму результатами розшифровки.

Звідси деякими вченими були запропоновані шкали, за якими спочатку лікарі, а потім сама комп'ютерна програма, якою оснащений апарат-кардіотокограф, стала оцінювати стан плода по 10 або 12-бальною шкалою.

Головна умова, при якому висновок лікаря, що працює на Кардіотокографія, буде дійсним - це термін вагітності. Якщо ви пройшли КТГ раніше, ніж вашій дитині виповнилося 28 (а краще, щоб 30-32) тижнів - результату довіряти не можна.

До цього терміну ще немає повного взаємозв'язку автономної і центральної частин нервової системи з м'язом серця. А саме для цього, щоб по тому, як плід буде реагувати на навантаження, і судять про те, чи є внутрішньоутробна гіпоксія, чи ні.

Тому, якщо ви шукаєте відповідь на питання, як розуміти укладання кардиотокографа і лікаря-фахівця, порахуйте, чи точно ваш термін - більше 28 тижнів.

шкала Фішера

Першим запропонував використовувати цифрові позначення вчений Фішер, тому шкала так і називається - бали за Фішером.

Виходячи з його оціночних критеріїв, КТГ 8 балів - хороший результат, а ось якщо на ній 7 балів - вже прикордонний стан плода, що вимагає лікування, якнайшвидшої повторної перевірки кардіотокограми, можливо - навіть госпіталізації вагітної.

Оціночна шкала Фішера складається з таких критеріїв:

Базальний ритм - середня арифметична величина частоти скорочень серця. Якщо вона в нормі (120-160 ударів в хвилину) - це «2», якщо від 120 до 100 або 161-180 - «одиниця», «0» - якщо частота понад 180 або менше 99 в хвилину.
Варіабельність КТГ- - це показник, що складається з двох критеріїв:
Акцелерации - прискорення серцевих скорочень у відповідь на рух плоду або скорочення матки. Їх має бути 5 і більше (додаємо цифру «2»), 1-4 «піку» - плюс «1», коли акселерація взагалі немає - «0».
Децелерації - уповільнення ритму. На «2» їх не повинно бути або вони - рідкісні і ранні (I тип або Dip1); «Одиниця» - вони називаються «варіабельними» (IIIтіпа або Dip3) і їх досить багато; «0» - варіабельні і пізні децелерації (II і III типу, Dip2, Dip3).

Амплітуда осциляцій КТГ - це відхилення ЧСС від базального рівня. Їх оцінюють там, де немає пологих піків - «повільних акцелерацій». Амплітуда вважається нормою, якщо вона 6-25 в хвилину (додаємо до попередньої цифри «2»), «1» додаємо, якщо 3-5 ударів в хвилину, «0» - якщо менше 3 ударів
Частота відхилень від базального ритму: 2 бали (норма) - їх більше 6, «одиниця» - 3-5, менше 3-відповідно, «0».

Аналіз КТГ проводиться за сумою показників. І якщо КТГ за Фішером при вагітності 8 балів або більше - це добре.

На кардіотокограмм плода 9 і 10 балів: це означає, що результат - відмінний. Вам не потрібно турбуватися. Наступне дослідження, якщо вагітність протікає нормально - через 10 днів, але якщо ви спостерігаєтеся частіше, то і обстежитися вам потрібно, коли скаже лікар.

КТГ 8-9 балів теж означають, що результат - хороший. КТГ плода 8 балів - нижня межа норми, лікування і госпіталізації поки що не вимагає.

Якщо КТГ при вагітності 7 або 7-8 балів - це означає, що ситуація стає прикордонної, тобто, якщо не вжити жодних заходів, плід буде страждати від гіпоксії. Якщо пишуть, що результат - 6-7 балів - потрібне лікування. Можливо - в умовах стаціонару, може бути можна обійтися денним стаціонаром та прогулянками на свіжому повітрі - вирішувати лікаря.

Оцінка за шкалою Кребса

Це інша оціночна шкала, по якій також виставляють бали. У ній критерії базального ритму, акцелерацій і децелерацій, частоти і амплітуди осциляцій оцінюються точно так же, як і за шкалою Фішера. Відрізняється вона тим, що тут є ще й такий параметр, як число ворушінь малюка за півхвилини:

5 рухів і більше - 2 бали
1-4 - плюс «1»
не було - «0».

В результаті максимальна кількість одиниць виходить не 10, а 12. КТГ діагноз за шкалою Кребса оцінюється так:

Про те, за яким критерієм був виставлено висновок, можна зрозуміти так:

якщо вказано, що оцінка - за шкалою Фішера, то норма вважається як 8-10 балів,
якщо після кількості балів немає жодної вказівки, то оцінка йде за шкалою Кребса.

КТГ 11 балів вказує, що апарат враховує саме цю шкалу, і це - хороший результат. Якщо 9 балів - результат хороший теж, по будь-шкалою, але все ж, якщо слова «Фішер» ніде не написано, краще проконсультуватися з лікарем відразу ж після отримання такого результату.

Якщо в ув'язненні варто цифра менше «8»

Якщо КТГ рівно 8 балів - це означає, що серцево-судинна система малюка адекватно реагує на фізичне навантаження (тобто на ворушіння або скорочення матки), і турбуватися не варто.

Приходьте на черговий прийом до вашого лікаря з цієї кардіотокограмм і порадьтеся з ним, чи варто вам додатково провести нестрессовий або стресовий тести при наступному дослідженні. Лікар же призначить термін, коли потрібно буде провести наступне дослідження.

7 балів на кардіотокограмм плода означає, що консультація акушера-гінеколога не повинна відкладатися. Краще буде, якщо ви зателефонуєте йому прямо після проведення дослідження, не заходячи додому. Якщо такої можливості немає, приходьте до нього на прийом в цей же день, без запису.

Якщо КТГ 6 балів - що робити? Це - критична ситуація для дитини. Швидше за все, тут має місце гіпоксія, яка вимагає термінової госпіталізації та корекції. Такий результат обов'язково повинен бути обговорений з вашим акушером в той же день. Якщо з якоїсь причини це неможливо, вас повинен проконсультувати завідувач жіночою консультацією або лікар пологового будинку.

КТГ 4 бали говорить про те, що стан плода - критичний. Лікар, який проводив дослідження, зобов'язаний викликати машину «Швидкої допомоги», яка прямо з кабінету доставить вас в стаціонар.

Отже, ви тепер знаєте, що означає запис КТГ 8 балів, що робити, якщо цей показник на КТГ - 7 балів. З результатами «7» і нижче вам потрібна консультація акушера, який, на підставі даних огляду і результатів УЗД і ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження скаже, чи точно все так погано, і яка буде лікарська тактика в вашому випадку. Головне - не відкладати огляд, але і не впадати у відчай, адже висновок кардіотокограми - це ще не діагноз.