Кровотеча при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки симптоми і лікування

Зазвичай причиною гострих гастродуоденальних кровотеч вважається ускладнення виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки - супутні патології, які протікають зі схожими симптомами. Кровотеча діагностується частіше при виразці дванадцятипалої кишки, ніж при виразці шлунка. У чоловічої половини частота кровотеч набагато вище ніж у жіночої половини.

Основні причини виникнення патології

Внутрішня кровотеча - дуже часте явище, виникнення якого не залежить від стадії захворювання. У деяких ситуаціях кровотеча може виникнути в початковій стадії захворювання, а іноді воно свідчить про тривалі ерозійні процеси, що протікають в травних органах.

Головна причина внутрішніх кровотеч - ерозії слизових шлунка або дванадцятипалої кишки, в результаті яких відбувається руйнування тканин органів. Вони стають тонкими і схильні до пошкоджень.

Безпосередньо джерелом патології є уражена виразковим процесом артерія. Рідше зустрічаються артеріо-венозні кровотечі.

При виразковій хворобі спрогнозувати заздалегідь виникнення крововтрати неможливо, оскільки дана патологія не залежить від віку, статі або від локалізації ерозії.

Кровотечі при виразковій хворобі органів шлунково-кишкового тракту є досить частим ознакою.

Внутрішні кровотечі класифікують:

1. Приховані. З'являються в разі пошкодження невеликого судини і протікають без особливо виражених симптомів.
2. Відкриті. Формуються в результаті пошкодження великих артерій.

За своїм походженням поділяють крововтрати з симптоматичною, хронічної або гострої виразки.

За локалізацією крововиливи розрізняють:

1. З дванадцятипалої кишки:

• цибулини;
• постбульбарние;
• низхідного відділу.

1. З шлунка:

• тіла;
• воротаря;
• антрального ділянки;
• нижнього сфінктера.

За характером крововтрата при виразкових патологіях буває:

За ступенем тяжкості перебігу крововиливу бувають з помірною або масивної втрати крові.

• 
  Шлункова інфекція: як розпізнати і лікувати
• 
  Що робити якщо у дитини блювота і болить живіт, при цьому температура
• Лімфофоллікулярная гіперплазія нижньої частини шлунка

Симптоми внутрішніх крововтрат при виразковій хворобі

Часто внутрішня кровотеча травних органів при виразковій хворобі дуже важко виявити, оскільки прихована форма патології протягом тривалого періоду може протікати без виражених ознак і симптомів.

Через певний час можуть спостерігатися симптоми анемії:

• запаморочення;
• швидка стомлюваність;
• блідість шкірних покривів.

Може змінюватися артеріальний тиск при змінах положення тіла.

У разі відкритих кровотеч, при великій крововтраті можна виділити наступні симптоми патології:

1. Кров в слині при печії в результаті закидання вмісту зі шлунка в ротову порожнину.
2. Блідість шкіри, пропажа поверхневих вен.
3. Зниження температури.
4. Світлобоязнь. При цьому симптомі рекомендується перевірити чи не хворіє людина на менінгіт.
5. Запаморочення.
6. Нудота і блювання з кров'яними домішками.
7. При виразці шлунка характерний чорний стілець, а при виразці дванадцятипалої кишки в стілець спостерігаються прожилки крові.
8. Підвищене потовиділення.
9. Симптоми зневоднення.
10. Тремор.

Ознаки та симптоми патології залежать безпосередньо від кількості втраченої крові.

Щоб зберегти життя хворого, необхідно швидко зупинити внутрішній крововилив.

Лікування хвороби залежить від локалізації крововиливу і складається з наступних методик:

1. Медикаментозна. Для блокування вогнища запалення застосовуються препарати різних груп.
2. Фізична. Кровотеча зупиняють за допомогою лазера або іншим електроприладом.

У разі, якщо крововиливи локалізовані в нижньому відділі шлунка, то лікування проводять балонним катетером. У деяких ситуаціях терапію виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і шлунку проводять ендоскопічним методом.

До хірургічної операції лікарі вдаються тільки в крайніх випадках, коли зупинити кровотечу іншими способами не вдалося. При рясної крововтраті можуть призначити переливання крові, після якого хворому проводять терапію для підтримки його стану.

Важливо пам'ятати, що кровотеча саме по собі не зупиниться. Тому для вирішення даної проблеми необхідний комплексний підхід.

Потім хворому починають потроху вводити їжу в рідкому вигляді. Основні страви при дієті:

Пацієнту дозволена будь-яка їжа в пюреподібних вигляді:

1. Фрикадельки.
2. М'ясне суфле або сирне.
3. Протерті каші в рідкому вигляді.
4. Овочеве пюре.
5. Різні компоти і трав'яні відвари.

Строго заборонено прийом алкоголю, копченостей, гострих, а також солоних страв.

Дієтичного меню слід дотримуватися протягом лікування, а також декількох місяців після нього. Потім людині поступово можна повернутися до звичайного раціону.

Можливі ускладнення і наслідки

Найпоширенішим і небезпечним ускладненням внутрішньої кровотечі виразкової хвороби є перфорація в черевну порожнину. Ці патології зазвичай спостерігаються в результаті перенесених стресів, інфекційних хвороб, зловживання алкоголю, порушеною дієти, а також після сильних фізичних напружень. У разі виникнення перфорації пацієнту терміново проводиться операція. У даній ситуації не можна зволікати оскільки з кожною хвилиною збільшується ризик формування фіброзно-гнійного перитоніту. У 4 з 100 випадків кровотеча закінчується смертю пацієнта.

Крім того, можуть розвинутися такі небезпечні наслідки:

• серцева недостатність;
• набряк мозку;
• гіпотензія;
• печінкова недостатність;
• інтоксикація продуктами розкладання крові.

Якщо крововтрата при внутрішній кровотечі склала більше 50%, то хворий може знепритомніти. В такому стані по тілу виступає липкий холодний піт, а пульс вже не прощупується. Виміряти артеріальний тиск стає неможливим через порожнечі в судинах. На даному етапі лікування вже не гарантує порятунок життя пацієнта.

профілактика кровотеч

Щоб знизити ризик розвитку такого небезпечного стану, як кровотеча при виразковій хворобі, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, контролювати харчування. Але також пацієнтові потрібно уникати стресових ситуацій, вести здоровий спосіб життя. Крім того, потрібно оберігати організм від сильних фізичних навантажень. Рекомендується відмовитися від шкідливих звичок.

Своєчасна діагностика патології повністю позбавить від подібного ускладнення. При правильній терапії ймовірність рецидиву буде вкрай мала.