Кров’янисті виділення зі статевих шляхів тривожний знак
Причини кров'яних виділень із статевих шляхів
Класифікація причин кров'яних виділень включає:
- органічні захворювання матки, шийки матки, піхви і яєчників;
- порушення гормональної функції яєчників (кровотечі в клімактеричному, пременопаузальном, ювенільному періодах);
- ятрогенні, пов'язані з прийомом лікарських препаратів;
- кров'янисті виділення, що виникають в результаті соматичних захворювань (порушення згортання крові, захворювання печінки, ендокринні захворювання);
- кровотечі, пов'язані з вагітністю.
Кров'янисті виділення, пов'язані з органічними захворюваннями статевих органів
- Захворювання шийки матки
Основним і характерною ознакою захворювань шийки матки є контактна кровотеча. Інтенсивність його може варіювати, від виділень, що мажуть до сильної кровотечі. Зазвичай кров'янисті виділення виникають після гінекологічного огляду, статевого акту або спринцювань.
- Травми піхви і шийки матки
Нерідко після грубого статевого акту пошкоджуються слизова піхви (аж до розриву склепіння піхви) і шийки матки. Такі кровотечі відрізняються масивністю і виникненням болю під час і після статевого акту, що вимагає негайного хірургічного гемостазу (ушивання розривів).
Міома матки викликає ациклічні (не пов'язані з менструальним циклом) і циклічні кров'янисті виділення в результаті порушення балансу статевих гормонів і збільшення площі ендометрію. Крім того, кров'янисті виділення є характерною ознакою народження підслизового міоматозного вузла. Такі виділення зазвичай дуже інтенсивні і супроводжуються болями внизу живота.
Аденоміоз, або внутрішній ендометріоз Ендометріоз: проблема століття матки проявляється мажучі кров'яними виділеннями перед менструацією і після неї. Можлива поява ниючих болів внизу живота (через розвиток передаються статевим шляхом).
Кіста яєчника порушує синтез статевих гормонів, що призводить до появи ациклічних кров'яних виділень і рясних менструацій. У разі великого розміру кісти пацієнтка відзначає болі внизу живота при Подземья тягарів, різких рухах або під час статевого акту, порушення сечовипускання і функціонування кишечника.
Дисфункціональні маткові кровотечі
Дисфункціональні маткові кровотечі можуть виникати в різні періоди життя жінки, і пов'язані з порушенням роботи яєчників. Так, в пременопаузі і клімактеричному періоді відбувається гормональна перебудова організму (рівень гормонів то підвищується, то знижується). В результаті цього з'являються ациклічні маткові кровотечі. Ювенільні кровотечі виникають у дівчат пубертатного віку і часто пов'язані з інфекційними захворюваннями, стресовими ситуаціями і гіповітамінозами.
Ятрогенні кров'янисті виділення
Ятрогенні кров'янисті виділення можуть виникати в результаті замісної гормонотерапії в клімаксі і гормональної контрацепції. Крім того, прийом деяких негормональних препаратів, антикоагулянтів і дезагрегантов (аспірин) також може викликати ациклічні кровотечі.
Кров'янисті виділення під час вагітності
Виникнення кров'яних виділень під час вагітності часто свідчить про загрозу переривання. Додатковими ознаками є ниючі болі внизу живота і в попереку, зниження базальної температури і рівня хоріонічного гормону. Нерідко позаматкова вагітність також характеризується появою виділень, що мажуть, що пов'язано з відшаруванням децидуальної оболонки в матці після больового нападу (трубного аборту). У більш пізніх термінах вагітності кров'янисті виділення виникають в результаті передлежанняплаценти або її відшарування.