Косоокість у дітей причини і лікування

Багатьом батькам здається, що косоокість у дитини - якщо воно виражено незначно не є приводом для початку терапевтичних заходів. Косметичний дефект незначний, а інших причин для лікування вони не бачать.

Але цей стан не тільки відбивається на зовнішньому вигляді, але і є досить небезпечною патологією органу зору. Косить очей гірше бачить, розвиток його запізнюється, через посиленого навантаження на здорову сторону зір погіршується.

Крім того, наявність аномалії в майбутньому створить дітям психологічний дискомфорт - якщо однолітки будуть дражнити, з'являться комплекси, які відіб'ються на подальшому житті.

Лікування косоокості потрібно починати з 2-3 років - в цьому віці формується поєднана робота очей.

У новонароджених патологія часто носить тимчасовий характер - вона розвивається за рахунок адаптації органу зору до позаутробного періоду. Неможливість сфокусувати погляд на певному предметі до кінця першого року життя саме зникає.

Є й інші назви у косоокості - страбизм або гетеротропізм, пошкодження може бути двостороннім і одностороннім.

дитяче косоокість

Косоокістю називають положення очей, під час якого погляд з одного боку спрямований на даний предмет, а з другої сторони очне яблуко відхилено в сторону носа або скроні. Якщо очі зведені до носа, косоокість внутрішнє або сходяться, до скроні - зовнішнє або розходиться.

Найбільш рідко зустрічаються форми патології - страбізм:

гиперметропия - погляд відхиляється по вертикалі, тобто зіницю зсувається до брови;
гіпометропія - відхилення вниз.

Через те що очі «розбігаються» в різні боки, центральна нервова система не може об'єднати в одне зображення дві видимих картинки, через що може порушитися координація руху. Щоб компенсувати зорову аномалію, одне око «вимикається» мозком - організм пристосовується до зорової дисфункції. Це призводить до погіршення якості зору.

Дитяче косоокість класифікується наступним чином:

вроджене - розвивається до півроку;
придбане - може з'явитися в віковому періоді від 6 місяців до 3 років.

Розрізняють форми патології:

переміжне - очі косять поперемінно;
одностороннє - асиметрія одного ока.

У деяких випадках косоокість може бути прихованим і виявлятися тільки при плановому огляді - компенсований страбизм.

Якщо розглянути причини виникнення, патологія буває:

паралітичної - несодружественной, викликаний порушенням функції рухових м'язів очей. М'язи можуть травмуватися після інфекційних або офтальмологічних захворювань;
співдружності, причина - генетична схильність.

Також захворювання можна розглядати як акомодаційна, частково акомодаційна або неакомодаційній.

Основним симптомом патології є відхилення положення райдужки очного яблука щодо осі погляду і очної щілини.

При паралітичної формі рухливість ока, що косить щодо здорового зменшується, можуть виникати двоїння предметів і часті запаморочення, порушення адекватної оцінки габаритів предмета і відстані до нього.

Діти, намагаючись розглянути цікавить предмет, нахиляють голову. При огляді окуліст зауважує у дитини розширення зіниці і опущення століття - симптоми ураження зорового нерва.

Симптоми содружественной гиперметропии - зір знижено, очі відхиляються в різні боки по черзі. Якщо рух очі направлено назовні - патологія розходяться - може супроводжуватися короткозорістю, що сходиться - далекозорістю.

Косоокість у дітей - причини

У дітей до року аномалія носить тимчасовий характер. Як тільки зорова система адаптується, положення очних яблук по відношенню до очної щілини нормалізується.

Надалі розвинутися захворювання може:

через офтальмологічних проблем, до яких відносяться кон'юнктивіт, ячмінь, короткозорість, далекозорість, катаракта;
ревматоїдного - ювенільного - артриту;
неврологічних і інфекційних захворювань;
родових і черепно-мозкових травм;
гіпоксій - внутрішньоутробної і родової;
неврологічних хвороб;
інфекцій різного характеру;
надмірних зорових навантажень.

Одним з причин набутого косоокості може стати стрес - на фізіологічне і розумовий розвиток дітей величезний вплив справляє емоційна стабільність. Лікування захворювання прискорюється, якщо дитина перебуває в спокійній обстановці, батьки під час заняття повинні бути доброзичливі і не дозволяти собі підвищувати голос.

Лікування косоокості у дітей

Лікування косоокості не можна відкладати до часу, поки дитина «сам почне все розуміти».

Способи корекції зору:

оптична корекція - за допомогою оптичних приладів;
плеоптікі;
діплоктіка - спеціальна гімнастика для очей;
лікування за допомогою зорових тренажерів в медичному закладі;
хірургічне втручання.

Оптична корекція - можна використовувати у дітей вже з 8-9 місяців. Дитині доводиться носити окуляри - скла підбираються залежно від проблем зору.

Плеоптікі застосовується для усунення амбліопії (так називають синдром «ледачого ока»). Щоб активізувати «ледачий очей». здоровий закривають пов'язкою, або - якщо дитина носить окуляри - заклеюють скло навпроти нього. Вся навантаження лягає на косить очей, дратується зоровий нерв, підвищується гострота зору - слабкозорістю компенсується.

Пов'язку на одному оці можуть порекомендувати носити постійно або постійно. Якщо косоокість двостороннє, то пов'язкою закривають очі по черзі. Зазвичай той, який бачить краще, заклеюють на більш тривалий термін. Його визначають залежно від стану зору пацієнта і позитивної динаміки.

Вправи для очей обов'язково роблять в окулярах. Батькам доведеться запастися терпінням - потрібно так налаштувати малюка, щоб він займався гімнастикою для очей регулярно і не вередував. Найкраще розбити заняття на кілька уроків - 6 підходів по 20 хвилин кожен, працювати доведеться щодня.

Можуть бути рекомендовані спеціальні вправи, або буде достатньо стандартних.

Включають настільну лампу, і прикріплюють до абажуру яскравий кульку - діаметр його повинен бути не більш 1 см. Кулька повинен погойдуватися на відстані 5 см від лампи. Дитину з прикритим здоровим оком садять на відстані 40 см від джерела світла. Малюк повинен дивитися півхвилини на кульку, потім стільки ж на яскраву картинку. Потім батьки повинні запитати, що намальовано на картинці. Кожен підхід - 3 включення лампи.
Вправа для розвитку бінокулярного зору. Яскравий кулька вішають на паличку і водять їй перед носом маленького пацієнта з боку в бік, при цьому очі закривають почергово - малюк повинен навчитися концентрувати погляд.
Паличку підносять до перенісся - зіниці повинні сходитися одночасно і рівномірно.
Заняття на уважність. На листку паперу малюють клітини, а в них поміщають різні фігурки - деякі з них повторюються. Потрібно швидко зорієнтуватися і вказати на повторювані зображення.

Це лише приклад гімнастики для очей. Комплекс ЛФК для очей зазвичай містить 8-12 вправ, на кожне з яких потрібно затратити 10-20 хвилин.

На оптичних тренажерах діти починають займатися з 2-3 річного віку.

Хірургічне втручання при лікуванні косоокості полягає в висічення занадто рухливих м'язів очі, або нарощуванні зв'язок, якщо м'язова рухливість утруднена.

Методи лікування косоокості вибирає окуліст на підставі клінічної картини, супутніх патологій і віку малюка.