Корисні поради для хворих перебувають на гемодіалізі

Корисні поради для хворих перебувають на гемодіалізі.

Хворий, який одержує лікування гемодіалізом, також повинен виключити сіль з ужитку і ось чому. При відсутності або малій кількості сечі надлишок натрію не виводиться з організму, а йде в тканини, приводячи до набряків, в тому числі і життєво важливих органів. Так, набряк легенів може виявитися смертельним. Збільшується також кількість крові, що йде по судинах, що веде до додаткового навантаження на серце, "насосна" функція якого і без того ослаблена багаторічної гіпертензією. За описаним вище механізмом підвищується і артеріальний тиск. Діалізний хворий, що вживає сіль, п'є багато рідини і приходить на черговий сеанс діалізу зі значною надбавкою у вазі. Видалення такої кількості рідини під час сеансу гемодіалізу призводить до різкого падіння тиску і не завжди може скінчитися необразливо. Найбільш поширена помилка - годувати діалізного пацієнта чорною ікрою (продавши останню сорочку) "для підняття гемоглобіну". Це і марно і, як Ви тепер розумієте, небезпечно.

Ніколи не їжте їжу "з чужих рук", тобто їжу, приготовлену кимось, будь то підприємство громадського харчування, кондитерська фабрика або ваш старий шкільний товариш. Ви повинні бути точно впевнені, що при її приготуванні не використовувалися сіль. Навіть власній дружині треба довіряти, але перевіряти.

Солонка повинна стояти на столі, а не біля плити - нехай інші члени сім'ї солять їжу вже в тарілці, а вам краще завести собі окрему сільничку, з ранку відміряти в неї 2 г солі і протягом дня класти по кілька крупинок в кожне блюдо. І ні кристалом більше - це ваша межа. До речі, при такому вживанні сіль відчувається на смак набагато сильніший.

Якщо ви звикли снідати бутербродом, використовуйте для його приготування несолоне масло або нежирний сир, зверху покладіть скибочку помідора або огірка, підійде також салатний лист і половина крутого яйця. Можна зробити бутерброд з підсмаженим скибочкою кабачка або баклажана з часником. Ніколи не їжте консерви, ковбаси, сосиски, сардельки, сир, паштет, готові салати з "кулінарії", керуючись принципом, зазначеним в першому пункті.

Значно обмежити вживання супів і бульйонів (вегетаріанські супи можна залишити).

М'ясо, риба використовувати тільки відварні 3 рази в тиждень.

Виключити з ужитку калій містять продукти. родзинки, урюк, курагу, абрикоси, вишню, сливи, апельсини, мандарини, банани, смажену або печену картоплю.

Виключити вживання сиру, особливо плавленого.

Виключити з ужитку консервовані м'ясні та рибні продукти.

Не забувайте про те, що мінеральна вода, яку нерідко радять при захворюваннях нирок навіть лікарі, і сода, яка використовується часом при печії, також є джерелом величезної кількості натрію.

Якщо ви не знаєте, чи містить ця страва сіль, прочитайте етикетку (якщо це продукт імпортний, там обов'язково вказується його склад). При найменшому сумніві краще не їсти цю їжу зовсім.

Рекомендовані продукти з сої, сир, сметана, молоко, яйця, рослинне масло, каші, горох, квасоля, відварна печінка, крабові палички, варена ковбаса.

Кількість рідини, що вживається (всієї) за добу не повинна перевищувати більш ніж на 500 мл об'єму виділеної за добу сечі.

З продуктів - джерел вуглеводів - вимагають обережності житній хліб, хліб з висівками, крупи гречана, вівсяна і перлова. Непомірне їх споживання може утруднити корекцію гиперфосфатемии. З круп найбільш безпечний рис. Білий пшеничний хліб - один з найбільш збалансованих продуктів. Нам, Украінанам, без чорного хліба ніяк не можна, але його споживання часто викликає метеоризм навіть без недостатності травних ферментів.

Діалізного хворому краще ніяких консервів не вживати. Ми не завжди впевнені, що в консервах використовуються безпечні консерванти, а шкода окислів металів з консервної жерсті загальновідомий. З тих же причин не слід споживати не тільки м'ясні та рибні консерви, а й консервовані соки і прохолодні напої. На жаль, слід уникати вживання ковбас, сосисок і подібних продуктів тільки тому, що в даний час їх фальсифікація неймовірно поширилася і ніхто взагалі не знає, з чого вони зроблені.

Овочі, плоди, ягоди, фрукти.

Ця їжа в основному є джерелом калію і води. Їх обмеження має сенс, якщо у хворого перед гемодіалізом рівень калію понад 5,5 ммоль / л.

Ніякого особливо цінного вітамінного значення фрукти і ягоди не мають, але вони урізноманітнюють їжу у смакову отношении, сприяють підвищенню апетиту, стимулюють виділення травних соків і моторику кишечника.

Добре отдіалізірованний хворий відсутністю апетиту не страждає. Тому "сухий" вагу може збільшуватися в наступних випадках:

у хворого з уремією в стадії декомпенсації, якому почали проводити гемодіаліз і у нього з'явився апетит, припинилася блювота, скасовані дієтичні обмеження додіалізному періоду; якщо діалізного хворому проведена важка хірургічна операція, і він, природно, схуд після неї, але на нормальному діалізі набрав "сухий" вагу, близький до доопераційного; при переході з неадекватного діалізу на адекватний; адже хороший гемодіаліз - НЕ гербалайф, від нього не худнуть.

Стабільність ваги свідчить про непоганій якості гемодіалізу. Швидке зниження "сухого" ваги означає, що гемодіаліз недостатній або у хворого є інтеркурентних захворювання, з яким треба розбиратися.

Отже, в дієтичних рекомендаціях гемодіалізного хворим в першу чергу слід приділити увагу:

Зупинимося лише на залозі. Жоден продукт не є повноцінним джерелом заліза при його дефіциті у діалізного хворого. Компенсувати дефіцит заліза можна тільки препаратами, переважно всередину і під контролем рівня сироваткового заліза, трансферину і феритину. Особливо важливо компенсувати дефіцит заліза під час лікування ЕПРЕКСОМ, коли відбувається інтенсивна утилізація заліза для синтезу гемоглобіну.

віддається рисової крупі. При необхідності лікарем призначаються препа-рати незамінних амінокислот.

Калорійність. Потреба в енергії у пацієнтів, які отримують лікування діалізом висока. Зазвичай вона зі-ставлять 30-35 ккал на кг ваги пацієнта на добу і зави-сит від фізичної активності. Чим вище фізична ак-тивність, тим вище потреба в енергії. Значна частина енергетичної потреби повинна покривати-ся за рахунок жирів і вуглеводів. Для збільшення енергети-чеський цінності їжі дозволяється обсмажити приготов-лені в відварному вигляді продукти. Щоб викликати Аппе-тит у хворого рекомендується не тільки пряна зелень, а й в обмеженій кількості журавлинний, лимонний, апельсиновий, смородиновий, брусничний напої, не забороняються в невеликих дозах сухе вино, кагор, ко-Ньяко.

Жири. Кількість жиру в раціоні повинно бути опти-ною. Дозволяється вершкове масло (20г в день), сме-тана, рослинні масла 2 столові ложки в день (під-сонячне, оливкова, бавовняне і т.п.). Рослинні масла не тільки гарні на смак, але і сприяють нор-малізаціі обміну холестерину.

РОЛЬ ЖИРІВ В ХАРЧУВАННЯ

Жири - обов'язкова складова частина повноцінного харчов-го раціону.

Вони є важливим джерелом енергії, забезпечують нор-мального перебіг процесів обміну, сприяють засвоєнню білків і жиро-розчинних вітамінів (А, Д, Е, К), покращують смак їжі.

Доросла людина повинна отримувати в добу 1,5 г жирів на 1 кг ваги тіла.

З віком потреба в жирах зменшується. Надмірне споживання тваринних жирів погіршує апетит, сприяє загостренню хвороб печінки, сечовивідних шляхів, зміни з боку крові, порушення інших процесів в організмі, розвитку атеросклерозу.

70% добової потреби в жирах повинні складати живіт-ні жири і 30% - рослинні.

Рослинна олія поліпшує обмінні процеси в організмі, надає специфічну дію на судини, жовчогінну і посла-бляющее дію.

Вуглеводи. Кількість вуглеводів в раціоні хворих, які перебувають на гемодіалізі має бути оптимальним. Пацієнтам, які мають дефіцит маси тіла, дозволяється підвищувати калорійність свого раціону за рахунок вуглеводів (солодкі страви - цукор, мед, джем, зефір, пастила, ки-сіли, муси і т.д.). Страви і гарніри з круп і макаронів-них виробів обмежуються. Вживаються у вигляді пло-ва з фруктами, запіканок. Пацієнтам, які мають цукор-ний діабет, слід контролювати споживання углево-дів під прикриттям цукрознижувальних препаратів (ін-Сулін) під наглядом лікаря.

Сири, сиркові маси, згущене молоко з саха-ром і без цукру, молоко, йогурти і т. Д.

Висівки, пшеничні коржі. Шоколадне печиво. Шоколадний торт.

Калій. Власні нирки у хворих з хронічною по-Чечня недостатністю майже не виділяють калій. Зна-ве накопичення калію в междіалізний період мо-же бути дуже небезпечним для вашого життя! Єдиний спосіб запобігання гіперкаліємії є суворе обмеження в вашому раціоні продуктів, багатих калієм.

Наступні продукти містять велику кількість калію, і їх слід уникати:

Згущене молоко, згущене молоко без цукру.

Але користуйтеся тільки надійними джерелами вітамінів.

Загальна калорійність харчування повинна складати 35-45 ккал / кг / сут. Без високої калорійності харчування білки не засвоюються. Поганий апетит - явна ознака неадекватного гемодіалізу, якщо це не що-небудь інше. У такому випадку немає сенсу рекомендувати хворому краще харчуватися. А якщо гемодіаліз ефективний, хворий буде нормально харчуватися без нашого нагадування і умовлянь.

Отже, діалізний хворий повинен харчуватися не гірше здорової людини, а може, і краще. Вага гемодіалізного хворого повинен відповідати нормам відповідно до віку, росту і підлозі. Тому в гемодіалізних стаціонарах необхідно створювати умови для самостійного приготування хворими їжі. Адже виключно на лікарняному харчуванні і здоровий довго не протягне. А якщо хворим забороняти готувати їжу, посилаючись на стаціонарний режим, вони все одно будуть це робити, але з порушенням гігієнічних норм і пожежної безпеки. Лікування гемодіалізом - це не просто лікування захворювання, це життя на гемодіалізі. У даній ситуації не треба "йти на принцип".

Слід усвідомити, що ніяких чудодійних або особливо цінних продуктів немає. А ось небезпечних, шкідливих і отруйних повно!

Найбільш збалансованим і повноцінним продуктом, життєво необхідним гемодіалізного хворим, є м'ясо. Звичайно, споживання м'яса з відповідною кількістю вуглеводів призводить до підвищення переддіалізних рівня сечовини. Але це і добре! Адже про ефективність гемодіалізу свідчить не стільки переддіалізних рівень сечовини, скільки ступінь його зниження в результаті гемодіалізу.

Схожі документи:

Рада -ском Союзі створені великі можливості для. гемодіалізу. підключивши апарат «штучна нирка». Для. находящейсяна опікової поверхні. Велику увагу приділяють харчуванню обпалених хворих. хворим. крім висококалорійної їжі, корисно давати.

повинен вирішити суд. Длябольних. знаходяться під впливом антіпсіхіатріческой пропаганди. Гемодіаліз Сеанс ЕСТ - на наступний день після сеансу гемодіалізу. нічний сон. Іноді корисні прості поради з приготування до сну.

поради тужитися розумно - з силою, згідною для. що виникають при про-веденні гемодіалізу у хворих з хронічною нирковою. ). Корисно дати дитині для зниження позивів на блювоту. Баротерапію проводять як хворим. находящімсяна стаціонарному ліку-ванні.

хворих. находящіхсяна ДІН або консультуються РКЦ раніше і оставлен- них для лікування на. число паціен- тов нагемодіалізе з доступом через. ня на вдиху може бути корисним (недоведені. більше можливостей користуватися порадами консультацій по догляду.

наприклад, процедуру гемодіалізу проходять 1300 осіб. 54% громадян, які перебувають в економічно. націленої на сприятливий длябольного результат. корисної праці. 10. Для реалізації Стратегії необхідно при Президентові України створити Національну раду.