Корекція кінчика носа - як його зменшити і виправити

Відхилення форми носа від стандартів, прийнятих в суспільстві або характерних для даної національності, може призводити не тільки до депресії, нервозності, замкнутості, але і заважати спілкуванню, бути перешкодою у виборі професії та просуванню по службі.

Крім того, деякі особливості його будови та форми можуть бути обумовлені анатомічними порушеннями і супроводжуватися розвитком патологічних процесів. Єдиним способом вирішення даної проблеми є проведення хірургічного втручання. Пластична операція, що проводиться для зміни форми або розмірів носа, називається ринопластика.

Складнощі корекції кінчика носа

Патологічна зміна форми носа може бути у вигляді

• його викривлення в будь-якому відділі;
• істинного збільшення або зменшення;
• наявності вираженої горбинки або виїмки на спинці;
• збільшеного або викривленого кінчика носа.

Залежно від бажаного результату і технічних можливостей оперативне втручання може бути направлено на моделювання кісткової і хрящової частини, або бути комбінованим. Вибір необхідного обладнання, інструментів, методики проведення операції здійснюється пластичним хірургом при обов'язковому взаємодії з пацієнтом.

Корекція кінчика носа є найскладнішою частиною ринопластики. Обумовлено це тим, що каркасом даного відділу носа є два вільних хряща, не поєднаних з кісткової частиною перегородки. Хрящова тканина має властивість до різкої зміни своєї форми при впливі на неї будь-яким способом, термічним або механічним. Таким чином, навіть технічно бездоганно проведена операція не завжди приводить до бажаного результату.

Після видалення певних ділянок хряща решта тканини може скрутитися, видозмінивши форму змодельованого кінчика. У той же час видалення обох хрящів, які формують опору кінчика, може привести до втрати форми і ще менш естетичного вигляду. Все це створює труднощі при виборі методики оперативного втручання, змушуючи застосовувати замісні методи, використовувати імплантати.

хірургічна тактика

Показанням до операції на кінчику носа є такі його зміни:

• роздвоєність;
• кирпатий;
• зміщення осі в сторону;
• широкий кінчик, так званий, «ніс картоплею»;
• гачкуватим його.

Передує проведенню хірургічного втручання комплексне обстеження пацієнта, що включає всі необхідні апаратні і ендоскопічні дослідження носа і придаткових пазух.

Крім того, повинні бути отримані і інтерпретовані результати лабораторної діагностики, що дозволяють оцінити загальний стан здоров'я пацієнта, наявність у нього супутньої патології.

Змінити кінчик носа можна, використовуючи відкритий доступ або ендоназальний, коли не проводиться жодних розрізів шкіри. Накладення зовнішніх швів при цьому не потрібно, і відновний період протікає швидше. Недоліком цього методу є менш наявного візуального спостереження операційного поля. Це ускладнює досягнення бажаного ефекту. Крім того, при такому підході збільшується пошкоджуваність судин. Це призводить до розвитку гематом, що також позначається на подовженні відновного періоду.

При відкритому способі виробляються надрізи шкіри в необхідних місцях. Потім беруться надлишки хряща, і накладаються шви, які надають носі необхідну форму.

Загоєння при відкритому доступі протікає довше, в місці розрізу і накладення швів може залишитися белесоватая смужка.

Однак при такому веденні операції для хірурга відкриваються ширші можливості технічного характеру.

Виправлення кінчика носа може мати на увазі і проведення відновної операції, коли в результаті якихось процесів відбувається руйнування даного органу. Найчастіше причиною такого патологічного процесу бувають травми. Однак деструкція може бути пов'язана і з такими захворюваннями, як системний червоний вовчак, сифилитическое поразку. У цьому випадку використовується пересадка ділянки вушної раковини.

Зменшити кінчик носа можна за допомогою зв'язування розставлених хрящів разом. В результаті такого оперативного втручання відбувається звуження даного відділу. Щоб створити естетично привабливіший кінчик носа, можуть використовуватися додаткові зміцнюють матеріали, хрящова тканина з вуха або її надлишки з носової перегородки.

Операція на гачкуватим носі нагадує хірургічне втручання при корекції істинно довгого носа. При цьому видаляється деяка ділянка хряща носової перегородки, що залишилися частини з'єднуються і підшиваються. Після такого оперативного втручання довжина по спинці зменшується, що і призводить до згладжування форми.

Протипоказання

Ринопластика при даному зміні форми носа зазвичай проводиться під загальним наркозом.

Тривалість операції складає близько години. Протипоказанням до її проведення є наявність таких захворювань, як

• серцево-судинна патологія в стадії декомпенсації;
• супутні важкі захворювання нирок і печінки в стадії загострення;
• цукровий діабет;
• онкопатологія;
• порушення згортання;
• захворювання, що характеризуються зниженням імунітету;
• гострі респіраторні захворювання;
• гнійничкові ураження шкіри в області проведення операції;
• наявність менструації у жінок.

відновлювальний період

Період відновлення після операції може тривати від однієї до чотирьох тижнів.

Протягом певного часу може зберігатися набряк параорбітальной області і носа. Про остаточні результати операції можна судити по тому кілька місяців. При необхідності, повторне оперативне втручання може бути проведено не раніше 6-8 місяців.

У деяких випадках ринопластика і зменшення кінчика носа може супроводжуватися розвитком побічних ефектів, таких як:

• кровотеча;
• утворення набряків на обличчі;
• рубцеві зміни шкіри.

При коректному проведенні операції всі ці ознаки є тимчасовими. З плином часу вони регресують, чому сприяє відповідний післяопераційний догляд і виконання рекомендацій хірурга.

безопераційна ринопластика

У тих випадках, коли існує необхідність в проведенні корекції носа, але таке радикальне рішення дається важко, або існують протипоказання до його проведення, може бути застосований альтернативний підхід, що припускає поліпшення форми носа без використання хірургічних методик.

У деяких випадках виправити кінчик носа можна, застосувавши безопераційну ринопластику. Цей метод передбачає введення під шкіру різних філерів, що заповнюють необхідний простір, тим самим вирівнюючи ніс. Речовини, що вводяться під шкіру, можуть бути різні за своєю структурою, що обумовлює тривалість їх впливу.

Застосовувані філери можуть бути створені на основі гіалуронової кислоти, колагену, синтетичних матеріалів. Залежно від використаного речовини, вони служать від 8-12 місяців до декількох років, потім розпадаються на більш прості структури і виводяться з організму. У зв'язку з цим, в подальшому рекомендовано проведення повторної процедури. Саме в необхідності повторних впливів і полягає основний недолік методики з використанням даних сполук. У той же час матеріали на основі біополімерних гелів і силікону з організму не виводяться, але мають властивість до відторгнення і мигрирования в організмі.

Показанням до проведення безопераційної ринопластики є

• викривлення всього носа або його кінчика;
• нерівності, зумовлені викривленням носової перегородки або отримані в результаті травми і попередніх операцій;
• вроджені дефекти кінчика носа;
• обвисання і в'ялість шкіри.

Відповідаючи на питання, як зменшити кінчик носа або змінити його форму, пластичний хірург повинен зважити всі фактори, уважно вислухати побажання пацієнта, обговорити з ним сумнівні моменти. Важливою частиною роботи є попереднє комп'ютерне моделювання результатів операції. Всі сумніви, присутні у пацієнта, повинні бути розвіяні ще на етапі консультації. У тих випадках, коли пацієнт сумнівається в необхідності радикальних дій, слід звернутися до безопераційним методиками.

Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.