Кондиломи вульви і їх лікування

Кондиломи вульви - це множинні бородавчасті розростання на шкірі та слизовій геніталій.

За зовнішнім виглядом вони дуже схожі з бородавками, а область їх розростання може доходити до 3 см.

З'явитися вони можуть на будь-якій області вульви. Найчастіше кондиломи у жінок бувають двох видів:

1. Гострі (екзофітні) - являють собою нарости конусоподібної форми, що виступають над слизовою оболонкою і поверхнею шкіри. Колір їх в основному тілесний або блідо-рожевий. На початковій стадії вони з'являються поодинці, але в процесі росту і розростання утворюють групу і навіть можуть зливатися між собою. При цьому всі елементи групи приблизно одного розміру. В основному локалізуються гострі кондиломи на вульві, шийці матки або в уретрі.
2. Широкі (ендофітний) - на відміну від попереднього виду мають досить широке і в той же час плоска підстава. Вони не виступають над шкірою або слизової, а розростаються в тканинах. Але при цьому, зростися між собою, можуть нагадувати гострі кондиломи. Зазвичай вони локалізуються недалеко від піхви, з часом можуть проникнути всередину нього і викликати розвиток раку шийки матки. Небезпека цих виростів полягає в тому, що їх не завжди можна виявити при звичайному гінекологічному огляді. Крім цього, широкі кондиломи є ознакою вторинного сифілісу.

Причини появи і провокуючі фактори

Гострі кондиломи вульви з'являються при активізації в організмі вірусу папіломи людини (ВПЛ). Найчастіше зараження відбувається через дрібні порізи і травми геніталій або при незахищеному статевому акті. При цьому ризик зараження від носія вірусу становить 75%, а активація його в організмі - всього 15%. Це означає, що факт інфікування необов'язково приведе до утворення кондилом.

Інкубаційний період ВПЛ може тривати від 2 тижнів до декількох років. А в деяких випадках протягом всього життя вірус знаходиться в латентній формі і ніяк себе не проявляє. Однак існують негативні фактори, здатні спровокувати розвиток захворювання. До них відносяться:

• збій в роботі імунної системи;
• стрес;
• тривалий прийом гормональних препаратів;
• вагітність;
• переохолодження;
• статеві інфекції;
• безконтрольний прийом антибіотиків, згубно позначається на роботі імунної системи.

По-іншому йдуть справи з широкими кондиломами. Їх утворення на шкірі або слизовій є ознакою другої стадії сифілісу - небезпечного венеричного захворювання, яке викликає бактерія бліда трепонема. Ця хвороба і стає причиною появи широких кондилом.

Діагностика і симптоми

Спочатку жінка проходить гінекологічний огляд, що дозволяє виявити видимі новоутворення. Для виявлення широких кондилом проводять огляд методом кольпоскопії, застосовуючи збільшувальний мікроскоп. При підозрі на приховані кондиломи передбачуване місце обробляють спеціальним розчином, який здатний виявити нарости. Крім цього, проводять біопсію ураженої тканини на наявність ракових клітин і ПЛР-діагностику, що дозволяє не тільки виявити ВПЛ, але і визначити його тип. Також жінку обстежують на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Важливим завданням при встановленні діагнозу є диференціювання гострих виростів від широких кондилом.

Для цього проводять дослідження крові на реакцію Вассермана, за допомогою якої можна виявити наявність антитіл до бліда трепонема. Їх виявлення свідчить про розвиток в організмі такого захворювання, як сифіліс.

Часто кондиломи вульви з'являються безсимптомно. Але в міру їх розростання з'являються такі ознаки, як свербіж і печіння в області промежини. Крім цього, при зрощенні гострих кондилом виділяється рідина з характерним неприємним запахом. А при травмуванні таких утворень може виникнути запалення або кров'яні виділення. Освіта широких кондилом зазвичай не супроводжується якими-небудь ознаками. В окремих випадках можуть спостерігатися незначні виділення з піхви і невелике свербіння.

способи лікування

Широкі кондиломи не лікують окремими методами, вся терапія в цьому випадку спрямована на боротьбу з основним захворюванням - сифілісом. А вже після проводять видалення рідким азотом або різними кислотами методом діатермокоагуляції. Лікування гострих кондилом повинно проводитися комплексно і включати в себе імуностимулюючі і противірусні препарати. При цьому вирости необхідно видалити, щоб не спровокувати розвиток ускладнень. Для цього вдаються до наступних методів:

1. Видалення кондиломи вульви рідким азотом. Процедура безболісна і не вимагає застосування анестезії.
2. Застосування агресивних кислот. Для цього способу підбирають спеціальні медикаменти, що викликають відмирання кондилом.
3. Видалення виросту електроножем (електрокоагуляція), проводять під анестезією. Мінусом методу є те, що неможливо повністю виключити появу рубців після процедури.
4. Лазер. З його допомогою можна видалити кондиломи швидко і без болю.
5. Добре зарекомендувала себе радиоволновая терапія. Але метод досить дорогий і тому не користується широким попитом.
6. Хірургічне видалення скальпелем рекомендовано тільки при кондиломах великого розміру, які неможливо усунути іншими способами.

Вибір методу повністю залежить від розмірів і місця локалізації утворень. Пам'ятайте, лікування кондилом повинно проводитися тільки лікарем. Самолікування може призвести до серйозних наслідків для здоров'я, серед яких - рак шийки матки.

(Немає голосів, будьте першим)