Компресійна терапія - студопедія

Всім хворим з гострим тромбозом як поверхневих, так і глибоких вен в обов'язковому порядку необхідно проводити еластичну компресію всієї нижньої кінцівки. За допомогою еластичних бинтів проводиться адекватна компресія від стопи до пахової складки. Еластична компресія призводить до поліпшення венозного відтоку, розвитку венозних колатералей, запобігає руйнуванню клапанів.

Ефективність еластичної компресії підвищується, якщо шкіру на місці тромботичного процесу рясно змащувати активними флеботропнимі препаратами.

Антикоагулянтна терапія Призначається антикоагулянти прямої дії: гепарин по 5 тис. ОД підшкірно 4-6 разів на добу.

Ацетилсаліцилова кислота по 50 мг на добу.

Антикоагулянти непрямої дії

Варфарин - антикоагулянт для тривалого застосування.

При виражених місцевих і загальних проявах запальної реакції хворим призначають пероральні (ципрофлоксацин) або парентеральні ефективні антибіотики (цефазолін, оксацилін, лінкоміцин, цефотаксим та ін.) Протягом 5-7 діб.

При тромбозі глибоких вен гомілки, стегна і ілеокавальном сегмента внутрішньовенно протягом 10-15 діб вводять внутрішньовенно крапельно:

1. Реополиглюкин 400-800 мл.
2. Пентоксифілін 10-15 мл
3. Н ікотіновую кислоту 4-6 мл
4. Г епаріна 5 тис. ОД

Якщо при динамічному ультразвуковому дослідженні або на ілєокаваграфію є симптоми прогресування тромбу в проксимальному напрямку або його флотації, показані хірургічні методи лікування:

Місцеве консервативне лікування

В амбулаторно-поліклінічних умовах хворі протягом 3-6 міс, а в деяких випадках до року, а то і довше, повинні проводити компресійну терапію (еластичними бинтами або панчохами). Щодня вранці і ввечері в хвору кінцівку легкими рухами втирають венотропние препарати. Традиційно для цього використовують мазі: гепатромбин, Міотонія-гель, гинкор-форт, троксерутин. Можливий прийом таблетованих венотоников - еськузан по 2 драже 3 рази на добу, детралекс по 1 капсулі 500 мг 3 рази на добу венорутон, анавенол і ін.

Принципово новим підходом для лікування і профілактики варикозної хвороби і тромбофлебіту є місцеве використання препаратів прополісу через їх здатності підвищувати тонус вен, покращувати мікроциркуляцію і нормалізувалася в них кровотік.