Комп’ютерна томографія нирок з контрастом і без (кт, СКТ, МСКТ)
Які томографи існують? В чому різниця?
Комп'ютерні томографи, які використовують для отримання зображення рентгенівські промені, з'явилися ще в 20 столітті. З тих пір принцип дії діагностичного апарату був дещо видозмінений. Тому цей вид дослідження сьогодні називають не простий комп'ютерної томографій. Сьогодні широко поширені:
У чому ж полягають відмінності між ними? Перші моделі комп'ютерних томографів - це рентгенівські установки, які називають гентрі. Установка обертається навколо тіла дослідження. Під час обертання отримують зображення внутрішніх органів під різним кутом. Знімки обробляються і складаються за допомогою комп'ютера.
Згодом томограф був вдосконалений, результатом чого стала можливість проведення СКТ (спіральної томографії). При цьому для отримання зображення тіло не «розділяється» на окремі шари. Воно «нарізається» серпантином, або спіраллю. За допомогою такої установки можна досліджувати пошарове структуру окремих ділянок тіла за кілька секунд.
Існують свідчення, які вимагають обстеження з контрастуванням. Пацієнту внутрішньовенно вводять контрастує речовина, яке допомагає отримати більш чітку і кольорову картинку. По ній можна з більшою точністю охарактеризувати м'які тканини, вивчити стан венозних і артеріальних русел. Тільки з контрастуванням з'являється можливість вивчення лімфатичної системи, що дуже важливо при діагностики злоякісних пухлин.
Показання до КТ нирок
Лікуючий лікар рекомендує діагностику захворювань нирок за допомогою СКТ і МСКТ в наступних випадках:
- Є підозра на наявність травми нирок;
- Ниркова патологія з інфекційним характером в хронічній формі, супроводжується порушенням функції фільтруючих органів;
- Вроджені аномалії;
- Підозра на наявність в сечовивідних шляхах і в самих нирках кам'яних утворень;
- Підозра на пухлину.
За допомогою дослідження на томографі можна виявити абсцеси і кісти, полікістоз нирок. Дослідження допомагає виявити злоякісні і доброякісні пухлини. Це точний метод діагностики сечокам'яної хвороби та ниркової коліки. Однак КТ нирок може проводитися не за показаннями, а при комплексному обстеженні пацієнта.
Як проходить процедура СКТ і МСКТ нирок?
Спеціальної підготовки для процедури СКТ або МСКТ немає, але рекомендується не їсти протягом трьох годин до її початку. У разі проведення комп'ютерної томографії нирок з контрастуванням пацієнта знайомлять з планом обстеження і пропонують підписати відповідні документи. Обстежуваний, в свою чергу, повинен проінформувати про можливу алергії на йод або морепродукти. потім:
- Пацієнт знімає з себе металеві предмети і пірсинг, які спотворюють одержувану картину;
- Пацієнт повинен бути вільно одягнений. Якщо одяг обтягує тіло, то йому пропонують зняти її і надіти просторий халат (його зазвичай надають);
- Обстежуваний лягає на стіл, який буде просуватися в кільце томографа;
- КТ-апаратом керує фахівець із сусідньої кімнати. Але це не означає, що він не бачить і не чує пацієнта: обстежуваний знаходиться під повним контролем;
- Під час томографії слід завмерти, щоб не було ніяких рухів. Будь-який рух спотворює не тільки скановане в даний момент зображення, але і всі наступні знімки;
- Пацієнт затримує дихання кожен раз, коли фахівець дає відповідну команду;
- Якщо СКТ або МСКТ проводиться з контрастуванням, то контраст вводиться пацієнтові через автоматичний ін'єктор;
- При необхідності контрастує розчин обстежуваний приймає перорально - випиває;
- Навіть при томографії з контрастуванням спочатку роблять знімки без контрасту. Після чого вводять розчин і виробляють обстеження заново;
- По завершенню КТ нирок система введення контрасту знімається з пацієнта. Він чекає деякий час, поки фахівець досліджує якість отриманих знімків.
При проведенні діагностичного заходу без контрастування процедура діагностики триває протягом 5-10 хвилин. Процедура з контрастуванням триває протягом 20-25 хвилин, але якщо зображення отримані погані, то можливе повторне проведення томографії.
Результати дослідження нирок методом КТ
Результатом даної діагностичної процедури може стати висновок, як про повне здоров'я нирок, так і про наявність деяких патологій. У їх якості зазвичай виступають злоякісні і доброякісні новоутворення, закупорка сечоводу каменем або кіста (або полікістоз) нирок. Іноді виявляється абсцес. На підставі даних МСКТ або СКТ можна призначати відповідне лікування.
Протипоказання до томографії нирок
До відносних протипоказань до СКТ і МСКТ відносять:
- Маса обстежуваного перевищує 120 кг;
- У пацієнта цукровий діабет знаходиться на стадії декомпенсації;
- Дитячий вік до 14 років;
- Погане самопочуття, яке визначається лікарем.
До абсолютних протипоказань до даного методу діагностики відносять вагітність. Сюди ж включається важка форма ниркової недостатності. Якщо у пацієнта підвищена чутливість до контрастує розчину, то проблема вирішується шляхом прийому антигістамінних препаратів. Тому алергія абсолютним протипоказанням для СКТ не є.
Так як комп'ютерний томограф є дуже дорогим діагностичним обладнанням, і його обслуговування теж дуже витратне, ціна на комп'ютерну томографію нирок зазвичай починається від 2500р. Однак інформативність цього методу дослідження краще, ніж у рентгена або УЗД. З його допомогою фахівці ставлять найточніші діагнози і призначають оптимальну стратегію лікування.