Біла гарячка причини, симптоми і лікування
Вираз «біла гарячка» доводилося чути кожному. Хтось зустрічався зі словосполученням в анекдотах і жартах, а деяким довелося відчути її прояви в реальному житті. Біла гарячка - важкий стан після відміни алкоголю, що супроводжується сильними розладами психіки. Як і будь-яка хвороба має певні причини, симптоми і способи лікування.
Що являє собою захворювання
Можуть зустрічатися поодинокі винятки, коли ознаки білої гарячки проявляються у людей, які не мають алкогольної залежності, але який вжив велику кількість алкоголю, в тому числі і слабоалкогольних (вино, пиво). Прогресувати захворювання починає через кілька днів після запою.
Біла гарячка є наслідком тривалого ураження нервової системи. Після припинення прийому алкоголю, мозок відчуває свого роду кисневе голодування. Для хронічних алкоголіків цей стан є звичним. Якщо біла гарячка з'являється у майже непитущих людей, то швидше за все причина в неякісному алкоголі. Найбільш схильні до захворювання люди з захворюваннями нервової системи та печінки. Для людини вже зустрічається з цією недугою ризик повторного розвитку значно підвищується.
При запійних станах організм втрачає здатність позбавлятися від вступників токсинів. Процес циркуляції крові порушується, кількість рідини в головному мозку знижується, внаслідок настає абстинентний синдром. Процес відмови від спиртного бажано починати з поступового зменшення дози споживаного протягом дня алкоголю, також можна знизити міцність напою. Пити легший алкоголь, наприклад, пиво. Тим самим пристосовуючи організм і можливо впоратися з недугою вийде будинку. Якщо ж запій припинити різко, то ймовірність розвитку білої гарячки досить велика.
симптоми недуги
Передумовами до розвитку алкогольного делірію є погіршення фізичного стану людини, після припинення запою. Характерно поява: хворобливих відчуттів в області живота і серця; сильних запаморочень; нудоти і блювоти; оніміння кінцівок; головні болі; порушення координації. Можливі судоми, значне підвищення температури тіла, порушення сну, аж до повної відсутності. Шкірні покриви особи здобувають червонуватий колір, видно сліди від лопнули капілярів. Якщо людина вживав неякісний сурогатний алкоголь. то можливо пожовтіння білків очей.
У МКБ при захворюванні F 10.4 алкогольний делірій або біла гарячка симптоми описані в такий спосіб:
- Збуджений стан.
- Занепокоєння.
- Агресивність поведінки.
- Безсоння.
- Тремор.
- Маячня.
- Галюцинації.
- Атаксія.
- Озноб.
- Розлади серцевої діяльності.
- Прояснення свідомості від декількох хвилин до декількох годин.
Якщо відповідне лікування не приймається, то ознаки розладу психіки тривають протягом 3-5 днів, в окремих випадках можуть досягати термін в 10 днів. Такий стан хворої людини погіршується, внаслідок усвідомлення того, що він хворий, а що робити і як надати собі допомогу не знає. Протягом дня, перебуваючи у свідомості, людина втрачає здатність відрізняти реальність від галюцинації, може бачити неіснуючих людей в будинку і розмовляти з ними. Летальні результати при діагнозі біла гарячка швидше виняток, ніж закономірність. Не виключені наслідки білої гарячки після запою у вигляді коми і втрати розуму.
Класифікація захворювання
Алкогольний делірій, як і будь-яке інше захворювання прийнято класифікувати в залежності від різних ознак. Залежно від клінічного прояву захворювання має три стадії: гостру, затяжну і хронічну. За типом перебігу діагноз F 10.4 «абстинентний стан з делірієм, викликані вживанням алкоголю» в психіатрії ділять на: транзиторний (тимчасовий), рецидивуючий (що повторюється) і змішаний.
Залежно від тяжкості перебігу захворювання:
- Абортивна форма. Для такої форми перебігу характерна відсутність порушень свідомості і поведінки, або проявляється незначно. Симптоми зникають без лікування, в домашніх умовах протягом декількох днів. Критичне ставлення до свого стану і способу життя зберігається. Повністю пропадає тяга до алкоголю, навіть до пива.
- Алкогольний делірій з переважанням слухових галюцинацій.
- Типова біла гарячка. Прогресія і регресія симптоматики виявляється протягом декількох годин, може досягати один день. Пізніше галюцинації мають постійне прояв. Перебуваючи вдома, людина може не дізнаватися звичної обстановки, оточення здається йому зовсім іншим. При типовій формі захворювання протікає через всі стадії послідовно.
- Фантастичний делірій - свідомість значно порушено, характерно депресивний і маніакальне поведінку. Залишати хворого вдома не можна, необхідна госпіталізація.
- Важка форма - спостерігаються гострі порушення психіки і функцій головного мозку, свідомість пригнічений, значно проявляються неврологічні і соматичні розлади. Також, як і при попередній формі, перебуваючи вдома, хворий становить небезпеку.
Також важку стадію перебігу хвороби поділяють на: бормочущий делірій і професійний. При бормочущего вигляді хвора людина бурмоче щось незрозуміле, робить дивні рухи. Характерно зневоднення організму. Професійний вигляд діагностують при спостереженні за хворим. Людина повторює всі дії, які звик виконувати на роботі. При цьому він абсолютно впевнений, що знаходиться на робочому місці. Такий стан найчастіше переростає в корсаковский психоз - розлад психіки, що виникає внаслідок ураження периферичної нервової системи.
Перша допомога
Людині, яка страждає від алкогольного делірію, необхідно надати невідкладну допомогу в домашніх умовах. Якщо люди вперше зустрічаються з подібною ситуацією, то повинні знати, що потрібно робити і як надати невідкладну допомогу вдома.
Для цього потрібно:
- Покласти хворого на ліжко і контролювати його стан. Якщо утримувати в такому положенні важко, наприклад, якщо хворий дорослий і сильний чоловік, то необхідно робити наступне. Прив'язати до ліжка, якщо самостійно не виходить, то запросити чоловіків, що володіють хорошими фізичними даними.
- Прикласти компрес з льодом на голову.
- Давати хворому пити велику кількість рідини (без газів).
- Якщо можливо, то допомогти хворому прийняти прохолодний душ.
- Подати снодійні або заспокійливі лікарські препарати.
- Чекаючи приїзду лікарів, не можна залишати хворого одного, необхідний постійний догляд і контроль стану.
Якщо своєчасна допомога не буде надана і не буде лікування, результат може виявитися досить плачевним. Родичі хворого, знаючи про те, що скільки днів пив їх близький, нехай навіть він вживав тільки пиво, повинні припускати, що можливо прояв симптомів делірію. Протягом всієї тривалості дня, необхідно перебувати вдома, поруч з хворим і надавати йому відповідний догляд. Самостійно займатися лікуванням небажано. Куди потрібно дзвонити відомо всім, з самого раннього дитинства. Потрібно відразу ж викликати швидку допомогу.
методи лікування
Алкогольний делірій вимагає невідкладного і екстреного терапевтичного втручання. Вилікувати в домашніх умовах захворювання неможливо. Необхідна госпіталізація до психіатричного або наркологічне відділення стаціонарного медичного закладу. Визначати, як лікувати білу гарячку і робити будь-які призначення повинен кваліфікований фахівець. У домашніх умовах можна лише надати першу допомогу.
Першочергове допомога полягає в усуненні причин, що викликають розлад. При цьому має враховуватися час, протягом якого триває загострення. Медикаментозне лікування грунтується на купірування збудження нервової системи і усунення порушень сну, зняття інтоксикації, запобігання судом, а також на відновленні нормального функціонування органів.
Курс лікування включається прийом нейролептиків і бензодіазепінів. Лікування проводиться в стаціонарі, застосування ліків неприпустимо в домашніх умовах. Лікарські препарати є психотропними засобами, а в період абстиненції у хворого може виникнути бажання випити. Психотропні препарати несумісні зі спиртним, навіть якщо це буде келих вина або пива.
У відповідності з діагнозом F 10.4 «абстинентний стан з делірієм, викликані вживанням алкоголю» призначаються Галоперидол 5-10 мг 3-4 рази протягом дня внутрішньом'язово, при отриманні позитивного ефекту приймають всередину по 10-60 мг рівномірно розподіляючи протягом дня; Діазепам 5-10 мг внутрішньовенно кожні 10-15 хвилин. Введення діазепаму триває до зняття збудження з боку центральної нервової системи.
Крім цього проводиться дезонтіксікація організму, допомагає зняти прояви абстиненції і гідратація, для відновлення вмісту води в постраждалому від токсинів організмі. У великих дозах вводяться вітаміни С і В груп.
У лікуванні можуть застосовуватися фенотіазини (Хлорпромазин). Але при цьому потрібно контролювати артеріальний тиск, так як вони його знижують. До прийому диазепамом для позбавлення від безсоння можуть бути додані Нітразепам або Триазолам. Якщо при прийомі бензодіазепінів судоми зберігаються протягом дня, то показана протисудомна терапія. При абортивної формі ефективно застосовують Карбамазепин для зняття збудження і судомних нападів.
Біла гарячка - серйозне захворювання. Щоб не виникало питання, як уникнути білої гарячки, необхідно виключити алкоголь, особливо якщо є передумови до розвитку розладів психіки. Навіть улюблене багатьма пиво здатне викликати розлад психіки. Якщо все ж довелося зустрітися з недугою, то потрібно пам'ятати, що в першу чергу потрібно дзвонити в швидку допомогу. В очікуванні швидкої, не давати хворому відлучатися з дому і залишатися на самоті, куди б він не намагався піти. Робити спроби позбутися від проявів розладу в домашніх умовах не варто, лікування повинно надаватися в лікувальному закладі, де буде забезпечений контроль за станом протягом всього дня.