Комп’ютерна томографія (кт) шийного відділу хребта в москві ціни і де зробити

Шийні хребці значно відрізняється від нижчих відділів своєю будовою і виконуваними функціями. Атлант, перший з них, схожий з давньогрецьким титаном лише підтримкою масивного, в порівнянні з ним, освіти - черепа. У другого, осьового, є виріст - зуб, обертання навколо якого і роблять можливим настільки різноманітні рухи голови. Нарощуючи свою масивність з кожним наступним, шийні хребці набувають вигляду «звичайного» тільки до самого нижнього у відділі - сьомого.

Всередині стовпа, в хребетному каналі, міститься друга частина ЦНС. Спинний мозок «виходить» з черепа через потиличний отвір однойменної кістки. Це місце називається ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ перехід. Крім того, що стоять один на одному хребці, утворюють з бічних сторін канали хребетних артерій, по яких вони і проникають в порожнину черепа, беручи активну участь в кровопостачанні головного мозку.

Ліворуч і праворуч, через міжхребцеві отвори виходять корінці спинномозкових нервів відповідних шийних сегментів. Їх, на відміну від хребців, в шийному відділі вісім. Корінці утворюють сплетення і нервові вузли, забезпечуючи чутливість і рухи в органах самої шиї, верхніх кінцівок, плечового пояса і верхньої частини грудної клітки.

Будь-які анатомічні та / або функціональні зміни в шийному відділі хребта і, розташованих в тісному зв'язку з ним структур, неодмінно відбиваються на стані іннервіруємих і кровозабезпечується за допомогою його, органів. Одним з провідних методів сучасної діагностики порушень в шийних хребцях, сегментів спинного мозку і їх корінців на цьому рівні, судин і інших структур, визнана комп'ютерна томографія.

КТ шийного відділу хребта - високоінформативне, об'єктивне дослідження. Відноситься до малоінвазивних методів, достовірність якого наближається до 100% в умовах контрастного посилення. Рентгенологічна послойная картина «зрізів», в поєднанні з комп'ютерним моделюванням тривимірного зображення, дозволяє виявити і розглянути патологію в будь-якій площині, до найдрібніших деталей структури.

Показання і цілі дослідження

КТ верхній частині хребетного стовпа може бути виконана пацієнту при його (батьків) самостійному зверненні. Основні претензії до власного здоров'я, за якими з'являється бажання виконати томографічне обстеження, такі:

часті головні болі та інші почуття дискомфорту в потиличній, скроневих і нижнетеменной областях, причини яких не встановлені обстеженнями голови;
відчуття скутості, тяжкості, м'язові болі в шиї, хрускіт у хребті;
запаморочення, переднепритомні стану і втрата свідомості при різкому повороті голови, особливо, при її закиданні;
обмеження рухів, болю і «заклинювання» в шиї, в тому числі, в результаті різких поворотів голови, перекидів, пірнання;
будь-яка травма шийного відділу хребта, в тому числі, при ДТП;
відчуття оніміння або «прострілювання», і / або зниження сили, обсягу рухів в будь-якому сегменті верхніх кінцівок, ділянці плечового пояса;

Звернення до кабінету діагностики без направлення може бути мотивований рекомендаціями фахівців вузького профілю, у віданні яких знаходяться органи, іннервіруємих шийними сегментами спинного мозку, областей. Пацієнтів може цікавити зміна стану на тлі лікування. Або ж, з формулюванням «перевірити».

Медичні показання для КТ шийного відділу хребта визначаються лікарями, виходячи з клінічної необхідності, за сукупністю симптомів, як уточнюючого методу або для оцінки перебігу процесу (контроль лікування). Це обстеження, з великою частотою і регулярністю, призначається неврологами і вертебрології, ортопедами-травматологами, хірургами і онкологами, ревматології, гінекологами (жінкам в постменопаузі).

Основні групи станів і захворювань для призначення КТ шийних хребців

Планове обстеження на підставі інших досліджень (клінічних, лабораторних апаратних), з метою уточнення, верифікації діагнозу; при невідповідності (розбіжності) даних.

Головні болі неясного генезу, «шийна» мігрень, часті переднепритомні стану і втрати свідомості, ЗЧМТ без виражених клінічних проявів гострого періоду (втрата свідомості, блювота і т.д.).
Вроджені аномалії та набуті захворювання самих хребців і структур їх з'єднань (суглобів, дисків, зв'язок), спинного мозку і нервових корінців, судин і т.д.
Ортопедичні патології шийного і верхньо-грудного відділів хребта, нестабільність хребців, звуження каналу спинного мозку, синдром здавлення хребетної артерії і інші.
Ревматичні захворювання хребців і їх суглобів, остеопороз.
Новоутворення доброякісного перебігу і злоякісна онкологія будь-яких структур відділу хребта або органів шиї, метастази в них.
Підготовка до оперативного посібника; контроль після нього, в реабілітації травм, консервативної терапії.

Невідкладні стани, що вимагають екстреної діагностики за життєвими або, загрозливим станом здоров'я, показаннями.

Компресійні і переломи зі зміщенням хребців.
Пошкодження спинного мозку, його оболонок, судин в результаті травми.
Гнійно-запальні процеси, асоційовані зі структурами шийного відділу хребта або розташовані в безпосередній близькості від нього.

Інші стани і порушення, не класифіковані в інших групах, але, що вимагають уточнення об'єктивним методом діагностики.

Основна мета КТ шийного відділу хребта - знайти патологічний осередок, дати його описову характеристику, визначити ступінь небезпеки для здоров'я або життя пацієнта, вибрати схему оптимальної терапії і відстежити динаміку.

Протипоказання

Абсолютними заборонами до проведення комп'ютерної томографії відносяться:

вагітність будь-якого терміну або передбачуване недавнє зачаття;
порогова або перевищена індивідуальна променеве навантаження.

За винятком випадків загрози життю або тяжкої шкоди здоров'ю, коли інші діагностичні методи недоступні (неінформативні).

Відносні обмеження можуть торкнутися пацієнтів:

з острахом замкнутого простору;
з надмірною (понад 120, для рада апаратів - 200 кг) масою тіла;
якщо застосовується контрастування
з реакціями на контрастний препарат або його компоненти;
з важкою формою ниркової недостатності;
в тяжкому общесоматической, травматичному, післяопераційному стані;
годуючим матерям.

підготовка

Спеціальні дії від пацієнта, у вигляді проходження дослідження натще, потрібні тільки при застосуванні контрастування.

Хід обстеження і контрастне посилення

Пацієнт поміщається на спеціалізований стіл томографа в положенні «лежачи на спині». Контрастний препарат (при необхідності) вводиться внутрішньовенно. Його ефект пов'язаний з накопиченням в структурах з підвищеним рівнем мікроциркуляції (що характерно, наприклад, для пухлинних процесів). Інша дія - підвищення чіткості і деталізації знімків.

Сканер томографа обертається навколо голови, шиї і верхньої частини грудної клітки пацієнта, виробляючи серії знімків. Під час цього процесу обстежуваному необхідно перебувати в повній нерухомості.

Тривалість дослідження - від 5 хвилин (звичайне) і до півгодини (при контрастировании).

висновок спеціаліста

Слід враховувати, що КТ - це один з методів обстеження. Лікар-діагност отримує плівкове відображення «зрізів», зіставляючи їх з комп'ютерною моделлю загального вигляду шийного відділу хребта, виділяючи окремі структурні утворення, робить попередній висновок.

Остаточний діагноз озвучить направив доктор, зіставляючи протокол дослідження, дані клінічних та інших діагностичних тестів. При проходженні КТ шийного відділу хребта з власної ініціативи пацієнта, лікар-діагност дасть рекомендації по необхідності консультації фахівця, в чиєму веденні знаходиться виявлене зміна.