Комаровський - інгаляції як вибрати інгалятор і небулайзер для дитини

Інгаляції - процедури досить популярні серед батьків. І якщо навіть ви і не замислювалися над можливістю робити їх для свого чада в домашніх умовах, то обов'язковою знайдеться хтось із знайомих, родичів або навіть докторів, хто обов'язково порадить зробити інгаляцію хворому малюкові.

Комаровський про процедуру

З питань проведення інгаляцій, на жаль, батьки рідко звертаються до лікарів, говорить Євген Комаровський. А все тому, що в кожній сім'ї є свої способи проведення цієї процедури. Одні поколіннями дихають на тазиком з вареною картоплею, інші купили інгалятор і експериментують з трав'яними відварами і ефірними маслами. Рідко яка мама відправляється за порадою до педіатра. А робити це необхідно, вважає Комаровський.

Інгаляційна терапія заснована на вдиханні газів або парів, в яких розчинено якесь лікарський засіб. Саме ці ліки і буде впливати на бронхи, легені, трахеї. Батьки, які при будь-якому захворюванні своїй дитині варять каструлю картоплі, просто не знають, що лікування ніякого в ході такої інгаляції немає. Адже дитина вдихає пари, воду. І це непогано зволожує бронхи і, безумовно, корисно. Але не лікує.

Ефект інгаляції теплим паром, за словами Комаровського, приблизно однаковий і з ефектом процедур від вдихання трав'яних настоїв і відварів. Тобто, і варена картопля, і відвар меліси або ромашки, активно зволожують дихальні шляхи. Але в другому випадку у людини спрацьовує ефект Плацебо - він же дихає не просто водою або фізіологічним розчином, а «травами, про корисні властивості яких написано багато книг».

Саме тому будь-які інгаляції в домашніх умовах Євген Олегович вважає процедурою корисною в першу чергу для самих батьків, яким просто не під силу сидіти склавши руки, коли дитина захворіла. Їм необхідно робити хоч щось, та хоч би й інгаляцію.

Серйозний лікувальний ефект від інгаляційної терапії дають призначені лікарем процедури, із застосуванням серйозних ліків і спеціальних приладів для їх розпилення.

Чим робити?

Спеціальні прилади для інгаляції називаються ингаляторами. Вони призначені для лікування в умовах стаціонарів і фізкабінет. Зараз цілий сегмент пристроїв призначений для домашнього користування. Взагалі поняття «інгалятор» досить ємне, каже Євген Комаровський. Сюди відносяться і готові аптечні інгалятори з якимось лікарським препаратом всередині (наприклад, «Інгаліпт»). Нічого готувати з ними не треба, просто брати, натискати на дозатор і вдихати аерозоль з ліками. Самий традиційний інгалятор - паровий. Він діє за типом електрочайника - зігріває налитий в нього розчин і над ним можна дихати парами.

Ультразвукові інгалятори розігрівають і випаровують лікарські розчини ультразвуком. А компресорні - створюють аерозоль з рідини струменем повітря. Найсучасніший прилад для інгаляційної терапії називається небулайзером.

Відмінності між інгалятором і небулайзером в тому, що другі створюють цілющі аерозолі без пара, за допомогою вібруючої мембрани, і в дрібнодисперсному речовині, яке дитина буде вдихати, в результаті містяться дрібні частинки ліки. Як вибрати інгалятор, стане зрозуміло після того, як батьки чесно дадуть собі на питання, для чого саме вони набувають той чи інший пристрій. Комаровський підкреслює, що головна мета - не інгаляція заради інгаляції, а лікування того чи іншого захворювання дихальних шляхів.

Тому, батькам, які планують лікувати захворювання верхніх дихальних шляхів, коли дитині потрібна активна зволоження слизових оболонок, краще купувати парові інгалятори. Для терапії при хворобах дихальних шляхів (а зазвичай це серйозні діагнози, такі як бронхіальна астма, бронхіт, пневмонія, хронічна обструктивна хвороба легень) більше підходить небулайзер, який дасть можливість приймати під час процедури аптечні лікарські препарати, які призначив дитині лікар. Вони зазвичай теж досить серйозні, такі як «Беродуал». Можна також купити компресорний інгалятор.

Як правило, інгалятори розраховані на ту чи іншу дисперсність (розмір часток аерозолю). Один інгалятор, таким чином, може бути ефективний при бронхіальній астмі, а інший - при пневмонії, оскільки для лікування легких потрібні дуже дрібні частинки, які опустяться до місця призначення. Є дуже дорогі моделі, в яких передбачена можливість змінювати дисперсність. Але вони настільки дорогі, що вдома їх майже не зустрінеш, все частіше - в поліклініках і клініках. Ними можна лікувати захворювання як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів, всього лише змінюючи в меню приладу тип дисперсності аерозолі.

Користь і шкода

Крім очевидної користі є у інгаляцій дуже відчутної шкоди, про який не можна не розповісти. По-перше, є такі хвороби, при яких інгаляції протипоказані. І їх значно більше, ніж тих недуг, які можна лікувати за допомогою інгалятора. Комаровський попереджає, що лікувати ангіну ингаляциями ні в якому разі не можна. Парові інгаляції не можна робити дитині з отитом. Прогрівання парами лише посилить запальний процес в таких ситуаціях.

Чим молодша дитина, тим небезпечніше для нього інгаляції. Особливість діток - у вузьких носових ходах. І якщо засохлу слиз добре зволожити за допомогою парової інгаляції, вона розбухне, збільшиться в об'ємі, але вийти назовні не зможе і це спровокує дуже серйозні наслідки, аж до асфіксії.

Інгаляції повинні проводитися не за бажанням батьків і не через примху бабусь, а за суворими показаннями і тільки за рекомендацією лікаря. Інакше шкода від процедур істотно перевищить потенційну користь. Інгаляції - завжди ризик, каже Євген Комаровський. По-перше, ризик обструкції і виникнення отиту, а, по-друге, ризик опіку або отримання електротравми.

Ефірні масла

Вдихання парів ефірних масел дитиною дуже корисно, особливо для батьків, яким відразу на душі стає спокійніше, і для тих, хто продає ці самі масла. Євген Комаровський підкреслює, що використовувати масла не можна ні в якому типі інгаляторів, крім парових.

Але чи варто це робити взагалі - питання відкрите. Адже ефективність вдихання парів кедрового або евкаліптової олії офіційною медициною не доведена, можна тільки здогадуватися або слідувати порадам народних цілителів. Але Комаровський закликає все-таки не експериментувати на власних дітях, оскільки при таких інгаляціях збільшується ризик не лише отримати опік, а й заробити алергічну реакцію на якийсь рослинний компонент.

• Не варто робити інгаляцію з ліками при починаються ознаках ГРВІ або грипу. Користі від неї може бути менше, ніж шкоди. Профілактика вірусних хвороб неможлива ніякими медикаментами, будь вони в таблетках або у вигляді розчинів для інгаляцій.
• Робити інгаляції самостійно можна тільки при захворюваннях верхніх дихальних шляхів.
• Для проведення інгаляцій гарячою парою краще використовувати спеціальний прилад, а не каструлю з окропом або картоплею. Адже під ковдрою над каструлею у дитини дуже високі шанси пролити цю каструлю і отримати множинні опіки шкіри або різко вдихнути гарячий пар і отримати опіки слизових оболонок органів дихання.
• Правильний оптимізований питний режим під час хвороби, вологе повітря в приміщенні і нормальні параметри повітря в кімнаті цілком можуть замінити інгаляцію. Якщо умови (температура 18-20 градусів. Вологість повітря 50-70%) буде виконано, слиз НЕ пересохне, і ніякої необхідності в проведенні інгаляційної терапії не виникне.
• Якщо перед сім'єю стоїть вибір купити інгалятор або небулайзер, Комаровський радить не брати ні те, ні інше, а купити зволожувач повітря.