Колоноскопія або МРТ кишечника
Проблеми з кишечником і животом - одні з найпоширеніших хвороб у людей. Сучасна медицина володіє великим арсеналом діагностичних обстежень, які допомагають лікарям встановити правильний діагноз. До таких методів належать колоноскопія і МРТ.
Часто людей цікавить, що краще - колоноскопія або МРТ кишечника. Слід зазначити, що це абсолютно різні діагностичні методи, кожен з яких має переваги та недоліки.
Методи дослідження
Всі методи дослідження кишечника можна розділити на кілька груп:
- Лабораторні обстеження. Наприклад, визначення онкомаркерів при підозрі на наявність злоякісних новоутворень.
- Ендоскопічні обстеження. Включають візуалізацію внутрішньої будови органів травного тракту. До таких методів належить колоноскопія.
- Рентгенологічне обстеження. Для отримання інформації про стан кишечника використовується рентгенівське опромінення. Звичайним представником цих методів є ирригография. Традиційно МРТ відносять до цієї групи обстежень, хоча рентгенівське випромінювання при його проведенні не відноситься.
Очевидно, що порівнювати два діагностичні методи, які мають абсолютно різні принципи дії та призначення, неправильно. Проте, багатьох пацієнтів перед обстеженням турбує, що краще - МРТ або колоноскопія кишечника. Розглянемо обидва цих дослідження докладніше.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) - це вид сканування організму, при якому для отримання детальних зображень застосовуються сильні магнітні поля і радіохвилі. Обстеження проводять за допомогою МРТ-сканера.
МРТ живота проводиться для:
- визначення кровопостачання органів черевної порожнини;
- визначення причини болю в животі;
- обстеження лімфатичних вузлів живота;
- діагностики різних захворювань печінки, нирок, підшлункової залози або селезінки.
МРТ може відрізнити пухлини від нормальних тканин, що допомагає лікарям визначити їх розміри і поширення.
Перевагою МРТ живота є безболісність і комфорт для пацієнта, відсутність необхідності в анестезії, можливість обстеження тонкого кишечника і діагностики захворювань інших органів живота.
Для обстеження тонкого або товстого кишечника необхідне застосування спеціальних методик МРТ, в яких використовується контрастування. Без цього звичайне МРТ не має високу діагностичну цінність.
Обстеження бажано проводити на потужних і сучасних МРТ-апаратах, скануючих організм дуже швидко. Якщо процедура триває занадто довго, його діагностична цінність низька, так як на якість візуалізації сильно впливає перистальтика кишечника.
Недоліком МРТ, в порівнянні з колоноскопією, є висока ціна, істотно нижча інформативність при діагностиці захворювань товстого кишечника, неможливість проведення лікувальних процедур і біопсії в процесі обстеження.
Абсолютними протипоказаннями до проведення МРТ є наявність в організмі пацієнта:
- імплантатів, які активуються електрично, магнетично або механічно;
- феромагнітних або електронних пристроїв, таких як автоматичний дефібрилятор-кардиовертер;
- штучних водіїв ритму (кардіостимулятори);
- металевих осколків;
- феромагнітних кліпс усередині центральної нервової системи.
Пацієнтам з абсолютними протипоказаннями процедуру проводити не можна. У такому випадку питання вибору колоноскопії або МРТ навіть не ставиться. Однак сучасна медична техніка може володіти захистом від магнітних полів, прикладом чого є новітні кардіостимулятори.
Відносні протипоказання до проведення МРТ включають наявність у хворого:
- імплантатів в середньому вусі;
- інсулінових помп та нервових стимуляторів;
- різних проводів;
- протезувати клапанів серця;
- гемостатичних кліпс.
У будь-якому з цих випадків приймати рішення про можливість проведення МРТ повинен лікар. Допомогти йому в цьому може інструкція імплантованого пристрою, в якій виробник вказує про можливість або неможливість МРТ.
МРТ-сканер - це велика труба, в якій містяться потужні магніти. Людина під час обстеження знаходиться всередині цієї труби. МРТ можна використовувати для обстеження будь-якій частині організму людини, включаючи і кишечник.
Велика частина людського тіла складається з молекул води, які містять атоми кисню і водню. У центрі кожного атома водню знаходиться ще менша частка - протон. Протони дуже схожі на крихітні магнітики, тому вони дуже чутливі до магнітних полів.
Коли людина знаходиться під потужними магнітами МРТ-сканера, протони в його організмі шикуються в лінію в тому ж напрямку. Це можна порівняти зі стрілкою компаса, яка відхиляється в сторону магніту.
Потім в необхідні області організму спрямовуються короткі сплески радіохвиль, які порушують вирівнювання протонів. Коли дія радіохвиль припиняється, протони знову перебудовуються, що призводить до утворення радіосигналів, які уловлюються датчиками МРТ-сканера. Ці сигнали дозволяють створити деталізоване зображення цікавлять лікарів областей організму.
колоноскопія
Колоноскопія - це золотий стандарт обстеження товстого кишечника. Але вона, як і будь-який інший діагностичний метод, має свої недоліки і переваги. Показання для неї лише одне - скринінг і діагностика захворювань товстого кишечника.
Переваги колоноскопії в порівнянні з МРТ включають більш доступну вартість, кращу діагностичну цінність у виявленні захворювань товстого кишечника, можливість виконання лікувальних процедур і біопсії під час її проведення.
- дискомфорт або біль при проведенні процедури;
- обмеженість обстеження тільки товстим кишечником;
- неможливість виявлення захворювань інших органів живота, включаючи кровоносні судини, лімфовузли, печінка, нирки, підшлункову залозу.
Больовий синдром - головна причина, чому багато пацієнтів замислюються про те, чи можна зробити МРТ кишечника замість колоноскопії.
Абсолютні протипоказання до колоноскопії:
- відмова пацієнта від проведення обстеження;
- відсутність співпраці з боку пацієнта і неможливість проведення у нього адекватної седації;
- токсичний мегаколон і фульмінантний коліт;
- підтверджена перфорація товстого кишечника, що сполучається з черевною порожниною.
- гострий дивертикуліт;
- нестабільна гемодинаміка;
- недавно перенесений інфаркт міокарда або тромбоемболія легеневої артерії;
- ранній післяопераційний період;
- аневризма черевного відділу аорти;
- вагітність.
Перед проведенням колоноскопії пацієнту потрібна ретельна підготовка - спорожнення кишечника. Цього досягають за допомогою дієти, прийому проносних засобів і клізм. За день до колоноскопії можна вживати тільки прозорі рідини, повністю виключаючи з раціону будь-яку тверду їжу.
Так як колоноскопія, на відміну від МРТ, у багатьох обстежуваних викликає виражений дискомфорт або біль, часто для її проведення потрібна анестезія або медикаментозний сон. Після того як людина засинає, лікар вводить колоноскоп в товсту кишку і повільно його просуває в напрямку тонкого кишечника.
Завдяки колоноскопії можна діагностувати майже всі захворювання кишечника. Крім цього, колоноскоп має додатковий канал для спеціальних інструментів, які використовуються для лікувальних процедур (наприклад, видалення поліпів) або проведення біопсії.
Після проведення процедури доведеться якийсь час провести в лікувальному закладі. Протягом декількох днів потрібно буде дотримуватися рекомендацій доктора щодо харчування і способу життя.
Яка процедура краще?
Часто пацієнти бояться проведення колоноскопії через її хворобливості, задаючи питання: що краще - колоноскопія або МРТ кишечника?
На це питання відповісти можна наступним чином:
- Колоноскопія однозначно краще МРТ, якщо мова йде про захворювання товстого кишечника.
- Якщо говорити про діагностику захворювань інших органів живота, то в цьому випадку краще проводити МРТ.
Але не слід протиставляти ці два методи обстеження один одному, так як бувають ситуації, коли одній людині необхідно і колоноскопія, і МРТ. Прикладом може бути пухлина товстого кишечника - колоноскопія дозволяє точніше діагностувати рак і провести біопсію, а МРТ - виявити проростання новоутворення в сусідні органи і лімфатичні вузли.
І колоноскопія, і МРТ кишечника важливі в діагностиці захворювань органів живота. Кожен з цих методів має показаннями для проведення, перевагами і недоліками. Виважена і виправдане рішення прийняти пацієнту допомагають лікарі, які здатні в кожному конкретному випадку професійно судити про плюси і мінуси цих діагностичних методів.